文章摘要：當(dāng)對(duì)衰老過(guò)程進(jìn)行有效干預(yù)，去除某些衰老的危險(xiǎn)因素，可以延緩機(jī)體的衰老速度。因此，廣大中老年人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與衰老抗?fàn)?，贏得抗衰老的勝利。
(接上期)
11.血液的
衰老指標(biāo)
(1)血脂：血脂升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，也是衰老的主要危險(xiǎn)因素，因此被認(rèn)為是衰老的主要指標(biāo)之一。血脂升高除了能引起動(dòng)脈粥樣硬化外，還能增加血液黏度，升高血小板的聚集性，加速血栓的形成，可導(dǎo)致機(jī)體重要器官缺血，進(jìn)而誘導(dǎo)產(chǎn)生大量毒性自由基，損傷組織細(xì)胞，從而加速機(jī)體的衰老進(jìn)程。
血脂一般隨增齡而升高，為了延緩衰老的進(jìn)程，必須把血脂控制在正常范圍內(nèi)：
總膽固醇(TC)：3.1～5.7 mmol/L
甘油三酯(TG)：0.56～1.7mmol/L
高密度脂蛋白(HDL)：≥0.9mmol/L
低密度脂蛋白(LDL)：<3.36mmol/L
脂蛋白(a)(Lpa)：<35mg/dl
載脂蛋白AⅠ(Apo AI)：1.0～1.3g/L
載脂蛋白B100 (Apo B100)：0.6～0.9g/L
(2)血糖：糖代謝對(duì)機(jī)體衰老進(jìn)程起著舉足輕重的影響，體內(nèi)過(guò)多的糖可與蛋白質(zhì)發(fā)生“非酶促糖基化”反應(yīng)，產(chǎn)生的糖化終末產(chǎn)物沉積于組織細(xì)胞內(nèi)，可造成多種損傷。如升高血液中低密度脂蛋白，降低超氧化歧化酶(SOD)活性，促進(jìn)體內(nèi)自由基增多，滅活動(dòng)脈松弛因子一氧化氮，使小動(dòng)脈發(fā)生痙攣等。因此，為了延緩衰老，必須十分重視對(duì)血糖水平的控制。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，空腹血糖≥7.0毫摩爾/升即可診斷為糖尿病，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)定為≥6.2毫摩爾/升，有人把空腹血糖6.2～7.0毫摩爾/升稱(chēng)作“空腹血糖異常”。從抗衰老的角度來(lái)看，應(yīng)對(duì)空腹血糖異常者采取積極的防治措施，以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
(3)腎功能：①內(nèi)生肌酐清除率：內(nèi)生肌酐清除率反映了腎臟的廓清能力。它隨增齡而逐漸降低，從50歲起，每增加10歲，肌酐約下降10毫升/分，但血肌酐并不增高。②尿素氮：血中尿素氮的含量與腎臟的老化有關(guān)。隨增齡血中尿素氮濃度不斷升高，80歲時(shí)可達(dá)7.5毫摩爾/升。雖然超過(guò)了7.0毫摩爾/升的上限，但如無(wú)腎臟疾患，仍屬正常老化。
(4)血漿纖維蛋白原和血液流變學(xué)指標(biāo)：血漿纖維蛋白原是反映機(jī)體血液凝固性能的主要指標(biāo)之一。血漿纖維蛋白原升高可以改變血液的流態(tài)，增加血液的凝固性能，從而易發(fā)生血栓性疾病，影響機(jī)體組織細(xì)胞的氧交換，對(duì)衰老有促進(jìn)作用。因此，應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)。
正常范圍如下：
血漿纖維蛋白原：2~4g/L
全血比黏度（高切）：男 5.63~6.87
女 4.74~5.86
全血比黏度（低切）：男7.51~10.1
女 5.84~8.14
血漿比黏度：1.64~1.77
血清比黏度：1.45~1.59
聚集指數(shù)（低切/高切）：1.20~1.50
紅細(xì)胞電泳：15.02~17.32S
血小板電泳：19.38~22.23S
（三）主要心理衰老指標(biāo)
心理衰老程度可以通過(guò)以下簡(jiǎn)易測(cè)試方法進(jìn)行測(cè)試判斷。
⒈ 瞬時(shí)記憶能力測(cè)定：取40張圖形卡片，隨機(jī)選出20張給受試者觀看(每張1秒)，看完后與其余20張混合。然后再將40張卡片一張張給受試者觀看，每張不超過(guò)10秒，讓其將已看過(guò)的圖片選出。
記分：挑對(duì)一張記15分，挑錯(cuò)一張記5分。最后得分=(挑對(duì)分之和減挑錯(cuò)分之和)。
判定：記憶能力良好為10～15分；記憶能力中等為5～9分；記憶能力差為4分以下。
⒉ 圖片回憶能力測(cè)定：取20張圖片，讓受試者在1分30秒內(nèi)先認(rèn)識(shí)一遍，然后讓受試者把圖片背誦出來(lái)。
記分：背誦對(duì)的圖片每張記1分，背誦錯(cuò)的不記分，最高分為20分。
判定：回憶能力良好為15～20分；回憶能力中等為6～14分；回憶能力差為5分以下。
⒊心理衰老度自測(cè)量表：根據(jù)WHO“心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”，參照國(guó)外有關(guān)心理老化度測(cè)定的方法，擬訂“心理衰老度自測(cè)量表”供參考試用。(自測(cè)量表見(jiàn)2006年3期4頁(yè))
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 心理健康 60～80分；心理基本健康 40～58分；心理輕度衰老 20～38分；心理重度衰老18分以下。
這種“心理衰老度自測(cè)量表”的優(yōu)點(diǎn)是，將心理指標(biāo)分為正性心態(tài)和負(fù)性心態(tài)，在測(cè)試中如發(fā)現(xiàn)有負(fù)性心態(tài)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)適。
（四）中醫(yī)對(duì)衰老的分型
長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)對(duì)衰老和養(yǎng)生進(jìn)行了大量的研究，從整體觀念出發(fā)，以氣血陰陽(yáng)盛衰證候的衍化規(guī)律為依據(jù)，將衰老分為5個(gè)類(lèi)型。中醫(yī)衰老分型對(duì)抗衰老干預(yù)性治療有重要指導(dǎo)意義。
⒈氣、血虛型：本型表現(xiàn)為動(dòng)則氣短、自汗、食欲減退、易感冒、乏力、心悸、健忘、脫肛感、子宮下墜感、脈細(xì)弱無(wú)力、面色蒼白、舌質(zhì)淡。
⒉陽(yáng)虛型：除有氣虛表現(xiàn)外，還有唇淡口干、面色無(wú)華、形體白胖、怕冷、肢冷、陽(yáng)痿、喜熱飲、大便溏稀、夜尿頻多、浮腫、舌苔白、舌質(zhì)偏淡、脈沉細(xì)。
⒊陰虛型：表現(xiàn)為怕熱、易怒、喜冷飲、耳鳴、少眠心焦、飲不解渴、咽干、盜汗、內(nèi)熱便秘、尿赤短少、舌紅無(wú)苔或少苔、脈細(xì)弦數(shù)。
⒋血瘀型：表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗、口唇色暗、肌膚濕膩、痞悶作脹、淤斑、脈沉澀緩。
⒌痰濁型：表現(xiàn)為體重增加、肥胖、中脘痞滿(mǎn)、口甜黏、大便不實(shí)、口干不飲、胸滿(mǎn)昏眩、舌質(zhì)胖嫩、舌苔厚膩、脈滑或脈濡。
正常健康者表現(xiàn)為體壯力強(qiáng)、面色潤(rùn)澤、胃納佳、耐寒熱、大小便正常、脈有力、舌象正常。
中醫(yī)在辨證分型的基礎(chǔ)上，按照衰老征象出現(xiàn)的頻度和輕重進(jìn)行半定量記分和分類(lèi)，再根據(jù)積分多少確定老化度。這種定性型的衰老度評(píng)定方法，對(duì)于干預(yù)衰老措施具有可靠性和可操作性。
（五）其它
還有許多衰老指標(biāo)，需要特殊儀器設(shè)備和復(fù)雜的檢測(cè)技術(shù)。這些指標(biāo)有：與衰老相關(guān)的酶如超氧化歧化酶(SOD)、過(guò)氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過(guò)氧化酶(GSH-px)、自由基(過(guò)氧化脂質(zhì)、丙二醛)、脂褐素、免疫學(xué)指標(biāo)(血清Ig、淋轉(zhuǎn)、天然殺傷細(xì)胞、IL2、IL3、免疫復(fù)合物、自身抗體)、內(nèi)分泌指標(biāo)(T3、T4、降鈣素、胰島素、雌激素、睪酮、脫氫表雄酮(DHEA)、生長(zhǎng)激素)、細(xì)胞衰老形態(tài)(細(xì)胞大小形態(tài)、細(xì)胞核細(xì)密、染色質(zhì)濃縮、細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)涵體、線(xiàn)粒體減少并腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)板層結(jié)構(gòu)散亂等)、細(xì)胞質(zhì)RNA丟失，線(xiàn)粒體DNA減少等。
三、衰老指標(biāo)的評(píng)價(jià)
1.生物學(xué)年齡的測(cè)定
人們的年齡可分為時(shí)序年齡(日歷年齡)和生物年齡，生物學(xué)年齡又包括生理學(xué)年齡和心理學(xué)年齡。時(shí)序年齡只能反映生命的長(zhǎng)短，而不能準(zhǔn)確反映生命的質(zhì)量，有的人雖然只有四五十歲，但可能未老先衰；而另一些人雖然已達(dá)六七十歲，可能依然老當(dāng)益壯，也就是說(shuō)其生物學(xué)年齡比較年輕。所謂生物年齡是指受試者表現(xiàn)出的生物序列特征，如生長(zhǎng)發(fā)育特征、器官系統(tǒng)的老化特征、各組織器官的生理功能特征、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力等。生物學(xué)年齡可能與時(shí)序年齡一致，也可能不一致，或比時(shí)序年齡年輕，或比時(shí)序年齡要老。生物學(xué)年齡能較精確地反映人的老化狀態(tài)，為人們延緩衰老提供了理論依據(jù)和實(shí)用手段。事實(shí)證明，只要采取有效的干預(yù)措施，生物學(xué)年齡是可以年輕化的。
(1)采用視敏度等9項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定衰老度：
生物學(xué)年齡=74.76-0.63×視敏度-2.9×鼻毛白化率-0.38×聽(tīng)力-0.17×脊柱側(cè)彎度-0.0021×肺活量-1.96×視記憶+0.166×(視記憶)2
(2)采用用力肺活量等12項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定衰老度：
①用力肺活量；
②1秒用力呼出量；
③指尖振動(dòng)敏感度；
④燈泡序列記憶測(cè)驗(yàn)；
⑤交替指叩按鈕時(shí)間測(cè)定；
⑥最高聽(tīng)覺(jué)頻率；
⑦視調(diào)節(jié)能力；
⑧聽(tīng)反應(yīng)時(shí)間；
⑨無(wú)需作出選擇的視反應(yīng)時(shí)間；
⑩無(wú)需作出選擇的視覺(jué)運(yùn)動(dòng)時(shí)間；
11需作出選擇的視反應(yīng)時(shí)間；
12需作出選擇的視覺(jué)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
2.單因素衰老指標(biāo)評(píng)價(jià)法
(1)閉目單腿站立試驗(yàn)：
評(píng)價(jià)受試者的體力、下肢肌力和平衡能力。閉目單腿站立時(shí)間越長(zhǎng)，表明受試者體力越好，相反，則衰老度較重。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：良好為10秒以上；中等為5~10秒；差為4秒以下。
(2)體能測(cè)試：
①雙足部分一前一后站立試驗(yàn)(10秒以上)：
4分。
②雙足完全一前一后站立試驗(yàn)(10秒以上)：
6分。
③雙足并擾站立試驗(yàn)：5分。
④走步試驗(yàn)(在房?jī)?nèi)來(lái)回走一趟)：4分。
⑤坐木椅單次站立試驗(yàn)：5分。
⑥坐木椅重復(fù)站立試驗(yàn)：6分。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：體能優(yōu)≥24分；體能良好≥14分；體能較差≥7分；體能很差< 7分。
(3)布蘭奇心功能指數(shù)：
布蘭奇心功能指數(shù)=心率（收縮壓+舒張壓）/100。
評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：布蘭奇心功能指數(shù)正常范圍=110~160（均值140），大于200時(shí)應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
(4)相對(duì)肺活量：
相對(duì)肺活量越大，衰老速度越慢，預(yù)期壽命越長(zhǎng)，被認(rèn)為是前瞻性預(yù)測(cè)壽命的敏感指標(biāo)。
相對(duì)肺活量(男)=(27.63-0.112×年齡)×身高
(厘米)/身高(米)
相對(duì)肺活量(女)=(21.76-0.101×年齡)×身高
(厘米)/身高(米)
3.機(jī)體衰老度評(píng)價(jià)應(yīng)注意的問(wèn)題
(1)因地制宜開(kāi)展工作：
衰老度的檢測(cè)須從實(shí)際的醫(yī)療保健水平出發(fā)，一般選擇體重、身高、脊柱彎曲度、肺活量、視力、視敏度、聽(tīng)力、心率、血壓、血脂、血糖、心理狀態(tài)等指標(biāo)，按照這些指標(biāo)的增齡變化進(jìn)行評(píng)估，再接受醫(yī)生指導(dǎo)，采取必要的抗衰老措施。
(2)把衰老度檢測(cè)與防病結(jié)合起來(lái)：
大量研究表明，衰老與老年病在許多方面存在著共同的危險(xiǎn)因素和原因，譬如血脂升高和動(dòng)脈粥樣硬化既是衰老的原因，也是心、腦血管疾病的發(fā)病因素，及早檢測(cè)出衰老的征象，及時(shí)采取抗衰老措施，對(duì)防病也有積極意義。
(3)重視整體衰老的檢測(cè)和評(píng)估：
機(jī)體的衰老在個(gè)體間盡管表現(xiàn)各異，各器官老化速率也不一致，但最終的表現(xiàn)形式還是整體衰老。中醫(yī)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)具有辨證觀和整體觀的特點(diǎn)，它根據(jù)氣血的陰陽(yáng)盛衰進(jìn)行辨證分型，再依照不同證型的衰老征象，采取有針對(duì)性的抗衰老措施，如補(bǔ)益氣血、調(diào)理陰陽(yáng)、活血化瘀、益腎健脾等，可以收到良好的健身益壽效果。?
