解憂信箱來信
我的孩子中考前出現(xiàn)胃疼心臟跳動快感覺呼吸困難手腳震顫等癥狀，一進考場就感覺恐懼，不可控制的想要沖出考場，也曾經(jīng)用刀割過手腕，被醫(yī)院診斷為中度抑郁，孩子進入高中學習后，我和老師經(jīng)常對他進行心理疏導，情況有所好轉(zhuǎn)。
最近又有變化，感覺情緒一會兒高漲一會兒又很低落，高漲的時候覺得自己什么都可以什么都行，低落的時候又感覺很自卑，還說考試的時候總是聽到他爸爸喝斥他的聲音，面前總是浮現(xiàn)爸爸的臉，讓他無法專心考試，他強烈要求我?guī)タ瘁t(yī)生，醫(yī)生診斷為雙向情感障礙。家里人對孩子的這個情況，包括爸爸爺爺奶奶都不想承認孩子是得病了，意見分歧很大，孩子也覺得孤立無援，覺得媽媽太沒用。
現(xiàn)在已經(jīng)上高三了，最近病情有發(fā)作，感覺自己失眠，偶爾身上會感覺不固定的疼痛，腸胃不好，總拉稀，非常易怒，甚至生氣的時候想要砸東西或者丟東西到別人臉上去，但還是控制住了，我跟他說不能這樣做，她說你就知道這么勸我，有用么，我也不知道該怎么勸她，今天還生氣掛了我電話。
請教一下老師，接下去我該怎么做他的工作，才能穩(wěn)定她的情緒，完成高三的學業(yè)。
解憂信箱回信
（下文根據(jù)您提供的信息進行分析，也許現(xiàn)實情況更復雜，分析僅供參考。）
一、現(xiàn)狀分析
看似是中考這個應激事件誘發(fā)的問題，但實際問題已經(jīng)埋藏很久了，孩子已經(jīng)孤立無援單槍匹馬戰(zhàn)斗很久了。孩子面對中考這個應激事件出現(xiàn)軀體癥狀，醫(yī)院的診斷從中度抑郁到雙相障礙，現(xiàn)在高三仍然伴隨嚴重的軀體癥狀。病程綿延比較長，三年多的治療，雖然孩子一直沒有休學，但是因為家里人的觀點不一致，分歧嚴重，支持環(huán)境并不好，這可能就是維持孩子這種狀態(tài)的環(huán)境因素。用藥只是緩解癥狀，恢復動力改變抑郁焦慮和調(diào)節(jié)雙相狀態(tài)需要家庭的穩(wěn)定與合力。
孩子的自傷、沖出考場的沖動，掛媽媽電話，發(fā)泄憤怒，這些行為都可見孩子從小習得壓抑自己的應對模式，致使他的情緒在兩個極端沖撞。孩子的控制能力很強，想扔東西摔東西還是控制住了，掛媽媽的電話，這些已經(jīng)是非常溫和的表達憤怒的方式了。
可以看出這段文字是媽媽寫的，能夠感受到媽媽是擔心、無助和焦慮的。孩子生病三年了似乎依然在原地打轉(zhuǎn)。而 “爸爸爺爺奶奶都不想承認孩子是得病了，意見分歧很大，孩子也覺得孤立無援，覺得媽媽太沒用”，可以感受到這個家庭的結(jié)構(gòu)問題。媽媽能夠感知到孩子的狀態(tài)，但是也一定會有一些過度的融合共生狀態(tài)，而爸爸持懷疑和否認態(tài)度處于隔離狀態(tài)。
“考試的時候總是聽到他爸爸喝斥他的聲音，面前總是浮現(xiàn)爸爸的臉，讓他無法專心考試，”進一步說明孩子在家庭中的創(chuàng)傷體驗?？荚噳毫τ衼碜园职值闹肛熀瘸?，甚至印刻在孩子的記憶里隨時被觸發(fā)。
夫妻關(guān)系問題比較大，爸爸似乎沒有脫離與自己父母的共生狀態(tài)。在夫妻的權(quán)力爭奪中孩子成為夾在中間的受害者，感覺孩子在以癥狀的形式代替媽媽表達著什么。目前的家庭很可能重復爸爸家庭的某些模式：孩子和媽媽無法分離。問題中沒有明確孩子的性別，但是從文字中用的是“他”判斷是男孩子。
二、家庭的支持系統(tǒng)及資源
孩子“覺得媽媽太沒用”可以看到孩子對媽媽的依賴，媽媽是孩子很重要的支持資源。但家庭中媽媽是沖鋒陷陣的那個，同時也是孤立無援的，媽媽得不到爸爸的支持，爸爸的功能比較弱。
文字里面提到兩次就醫(yī)的經(jīng)歷。孩子對自己的狀態(tài)比較清晰，主動就醫(yī)，自救的主動性強，這是很重要的動力資源。
“孩子進入高中學習后，我和老師經(jīng)常對他進行心理疏導，情況有所好轉(zhuǎn)”，這是一個很好的外部支持，非常理解、接納孩子的狀態(tài)。
三、如何應對
（1）放下恐懼和焦慮
“接下去我該怎么做他的工作，才能穩(wěn)定她的情緒，完成高三的學業(yè)?！薄@大概是每個家庭最關(guān)注的孩子好轉(zhuǎn)的評估準則。但是從表述看，媽媽的控制、擔心還是很強烈。
面對孩子的憤怒媽媽只是勸告“不要這樣做”，引起孩子更加憤怒覺得不被理解?！澳憔椭肋@么勸我，有用么”。孩子一直堅持上學，靠超強的意志力維持著，從病情反復的程度也可以感覺到，孩子沒有真正的回歸自我，仍然用高壓激勵自己堅持，也是在重復原來的心理應對模式，所以依然岌岌可危。有些孩子迫于環(huán)境的壓力短時間內(nèi)似乎恢復了力量迎難而上，家長就覺得很是安慰，其實我們要看孩子是不是真的放下重壓以放松心態(tài)在應對。
三年了，非常理解媽媽面對孩子問題的無力和恐懼，背后沒有支持苦苦堅持，一定消耗了很多。孩子對媽媽的依賴程度也是很高的，但是媽媽也是很難獨自面對的。也感覺到孩子今年面臨高考的岌岌可危。因為這是一個讓中國人看來決定命運的時刻，比中考的壓力還要大。
我們可能都會覺得高中這個階段不能耽誤，完成高考是一個重要結(jié)點，“高考將決定孩子的命運”，堅持到那個時刻就一切可以釋然了。但是越是這樣想焦慮就會越強烈，從而繼續(xù)掩蓋很多家庭問題。其實面對這樣的人生選擇結(jié)點，考上一個什么樣的大學，能不能接受，去了會不會再退回來，是不是仍然有很多不甘心？所以給自己設(shè)定這樣的時間節(jié)點本身就會制造焦慮，孩子已經(jīng)形成的心理問題、家庭的關(guān)系問題，不是堅持到高考就可以解決的。
這個時候媽媽用勸說已經(jīng)無法解決問題了。畢竟那樣的語言形式已經(jīng)固化。如果媽媽的焦慮狀態(tài)不改變，支持孩子是困難的，不傳遞焦慮就已經(jīng)很好了。
人生要面對的是適應社會的能力，是調(diào)整自己的身心內(nèi)外一致。很多家長會覺得，堅持到高考送進大學就好像松一口氣了，如果打破了慣常的成長路徑就恐慌無助，覺得天都塌下來了。
很多父母會說別人能堅持，你就為什么不行？這是極大的否認孩子的個性特征。自己的孩子無法完成學業(yè)的無力感甚至是羞恥感嚴重控制了家長，也讓孩子難以承受，無法得到喘息，孩子需要自由呼吸的空間。
家長經(jīng)常內(nèi)心失落的問：原來聽話懂事的孩子去哪里了？怎么我們就要面對這樣的苦逼，為什么是我！這樣的憤憤不平難以釋懷。但如果之前是在錯誤的方向上前行了太久，到孩子無意識的用癥狀叫停時，孩子已經(jīng)苦苦堅持了多久啊？反思自己的教養(yǎng)模式，反思工業(yè)化的流水線式的教育也許就是不適合我們這個獨一無二的孩子，孩子的自救也是挽救失衡的家庭。
這個時候停下來未嘗不可——全方位的個人的和整個家庭的調(diào)整。生命就是不斷的遇見和提醒，當真的降低了面對高考的壓力，反而有可能找到更多的途徑。
換個角度看，其實大學對人際關(guān)系的要求、學業(yè)的要求仍然很高。如果孩子仍然在高壓狀態(tài)下，大學的堅持也是很難的。在這樣一個時機按下暫停鍵，真的放下了執(zhí)念，而不是把一個孩子推到大學就算完事兒，才可能讓心態(tài)放松下來。
如果這幾個月可以調(diào)整，借機修復家庭模式再出發(fā)，孩子獲得改變的動力和放松的心情，獲得的是足以應對今后任何困境的能力，這才是最大的獲益。
放下高壓放松心情，不是說說勸勸可以做到的。
（2）專業(yè)幫助
孩子接受專業(yè)的治療、心理咨詢幫助還是很有用的，孩子的成長家庭環(huán)境問題比較大，除了藥物治療最好是接受家庭治療。但看似這個家庭當中的爸爸配合起來是很困難的。
所以同時媽媽可以先接受心理咨詢，讓媽媽得到一些心理上的支持，才能給到孩子一些支持，承載孩子的情緒，同時媽媽的改變也可以帶動家庭結(jié)構(gòu)的改變。
關(guān)于雙相情感障礙也有自評量表，也可以讓孩子自我評估一下，檢驗自己的情緒，慢慢趨向穩(wěn)定。
（3）父母分清界限
如果孩子的一舉一動都影響著家長的心情和當下的狀態(tài)，這就意味著親子關(guān)系處于融合狀態(tài)，相互傳遞焦慮情緒。大多是因為父母邊界不清，無法堅持自己忠于自己的感受。父母要學會適可而止，適當放棄堅持，收回力量滋養(yǎng)自己。
很多時候人是在無意中自動化的行使著自己的模式不自知的。直接拒絕你不想做的、直接表達自己的需要是一種能力，比如媽媽可以說：“我今天不想做飯，你們自己解決”，“我想歇一會”， “我想讓你幫幫我”，這也是給孩子樹立榜樣，同時把爸爸拉進來多參與。家長需要覺察自己的處事模式和自動化思維，從家庭互動的一點一滴開始，不怕犯錯和重復錯誤，堅固的防御堡壘才能松動。
（4）接受失控才能改變
當父母的能量被調(diào)轉(zhuǎn)方向，無謂的消耗才能慢慢減少，才能給到孩子一些空間。
有的孩子從小習得了對學習成績的高要求，一下子降低不了期待，由于家庭關(guān)系困難也會導致孩子在學校人際關(guān)系問題。學校持續(xù)的壓力，沒有基本的運動可以釋放緩沖、體力的透支，他們被壓垮了。而這時家長的突然轉(zhuǎn)向意味著另一種失控失去方向。
自由是有代價的，自由意味著另一種無助、失控、慌張。
家長對以前的目標幾乎放棄的態(tài)度以求得孩子現(xiàn)在的自保和恢復也是不現(xiàn)實的，因為從小家長的觀念已經(jīng)讓孩子習得觀念上的認同對命運的安排，父母要求突然撤回，意味著嚴重的失控，就像這疫情突然的放開我們的不知所措一樣，嚴重失衡甚至憤怒。所以無論是孩子還是父母都要接受暫時的失控狀態(tài)，慢慢找到新的平衡，父母穩(wěn)定了孩子才有被支持的感覺。
文\山竹（本文由渡過陪伴者所寫，點擊下方名片即可和本文作者進行一對一咨詢）
