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今日起新冠疫苗接種有重大變化!1針2針3針啥區(qū)別、哪種好?這些你一定要知道
今日起,
新冠疫苗接種進(jìn)度將變化和調(diào)整。
以下消息互相轉(zhuǎn)告~

為確保前期已完成新冠疫苗第一針接種的人群能及時(shí)接種到第二針,大部分地方于今日開(kāi)始,集中開(kāi)展第二針新冠疫苗工作。期間,不少人針對(duì)接種還是存在一些疑問(wèn)。為方便大家,特整理解答如下:

一、6月是不開(kāi)展第一針接種了嗎?

目前是重點(diǎn)對(duì)已完成第一針劑接種的人群開(kāi)展第二劑次接種,以及因特殊原因未接種第一針劑的人員接種。

7月后將繼續(xù)開(kāi)展第一劑次和第二劑次疫苗接種工作,請(qǐng)暫未接種第一劑次的人員無(wú)需擔(dān)憂。

二、7月再接種第一針是要收費(fèi)嗎?

新冠疫苗接種繼續(xù)免費(fèi)。

三、可以不接種第二針嗎?

按照新冠病毒滅活疫苗免疫程序,需接種兩劑才能完成全程免疫,也才能達(dá)到較好的免疫效果。

因此,身體沒(méi)有問(wèn)題或僅出現(xiàn)常見(jiàn)不良反應(yīng)的仍需完成第二針接種,但若出現(xiàn)下述情況就不能接種或暫緩接種。

不能接種情況
接種第一劑后,出現(xiàn)較為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等,或者出現(xiàn)其他屬于接種禁忌的情況。
暫緩接種情況
① 任何原因(如感冒、局部炎癥、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等)引起發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)者;結(jié)核病活動(dòng)期者。

② 急性腦?。X炎、梗塞、出血等),或有驚厥、精神疾病史或家族史者;癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊 髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等)未控制的患者,或其他 進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

③ 呼吸系統(tǒng)急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期、支氣管哮喘急性發(fā)作或臨床未控制、胸膜疾病急性期等患者。

④ 血壓≤90/60mmHg(原因不明),高血壓通過(guò)生活方式調(diào)整和(或)藥物治療、血壓仍≥160/100mmHg,嚴(yán)重冠心病,心律失常,心率低于 60 次/分或大于 100 次/分,嚴(yán)重心臟瓣膜病變,主動(dòng)脈夾層,靜脈血栓形成,嚴(yán)重心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,急性冠脈綜合征,急性主動(dòng)脈綜合征等患者。

⑤ 消化道出血、急性胰腺炎、急性腸梗阻,炎癥性腸病活動(dòng)期,急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期等患者。

⑥ 急性泌尿、生殖系統(tǒng)感染,嚴(yán)重腎病患者(未控制的急 慢性腎炎患者,正在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑的腎臟病患者,急性腎功能不全患者或慢性腎臟病 3 期以上即腎小球?yàn)V過(guò)率 eGFR<60ml/min 的患者)。

⑦ 糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者;空腹血 糖>13.9mmol/L者;甲狀腺功能減退 TSH>10μIU/L,且T3、T4 低于正常值者;未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼患者。

⑧ 淋巴增殖性疾病未控制,再生障礙性貧血未緩解,原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)活動(dòng)期,出凝血疾病未控制等患者。

⑨ 免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等)活動(dòng)期,先天性或獲得性免疫缺陷,明確合并機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤未控制的HIV 感染者,淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎癥性疾病患者。

⑩ 惡性腫瘤患者手術(shù)前后,正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療等患者;器官移植狀態(tài)患者。

? 嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎急性期,急慢性濕疹或蕁麻疹癥狀體征明顯者,或伴有皮膚其它癥狀發(fā)作期。

? 妊娠期婦女。

四、異地情況,如何接種第二針?

可向現(xiàn)所在地社區(qū)街道的接種門(mén)診咨詢(xún),是否能接種相應(yīng)第二針。

通常情況下所在地是會(huì)配合的,不過(guò)目前新冠疫苗比較緊缺,如果所在地暫時(shí)沒(méi)有這么多苗的,是有可能出現(xiàn)預(yù)約不上的情況。

如果現(xiàn)所在地苗比較充裕,是可以提供接種的。一般會(huì)要求出具原所在地的第一針接種證明。

五、第二針是自己預(yù)約還是等通知?

通常情況下,會(huì)由所屬村鎮(zhèn)(社區(qū))、接種單位通過(guò)電話或短信通知第二針的接種時(shí)間。

如遇特殊情況或接種時(shí)間已超過(guò)56天仍未接到通知,可以主動(dòng)聯(lián)系所屬村鎮(zhèn)(社區(qū))或接種單位進(jìn)行預(yù)約接種。

六、第二針與第一針廠家不同,有影響嗎?

北京生物(長(zhǎng)春生物、蘭州生物、成都生物)、武漢生物和北京科興中維生產(chǎn)的疫苗均為新冠滅活疫苗,同種類(lèi)型疫苗可以混打。

但不同類(lèi)型的不能混打,比如新冠滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗就不可以。

七、第二針能否與其他疫苗同時(shí)接種?

不推薦與其他疫苗同時(shí)接種,接種間隔應(yīng)大于14天。

但是,接種新冠疫苗后因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí),可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

八、接種完二針,需要注意什么?

1.接種點(diǎn)

① 留觀時(shí)間必須保證30分鐘。

② 針眼處不可用帶有酒精的棉球按壓,應(yīng)用干棉球按壓1分鐘。

③ 止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。

2.保存好接種憑證

中疾控專(zhuān)家提醒,新冠疫苗接種結(jié)束后,接種單位會(huì)打印或書(shū)寫(xiě)或以電子信息的形式,給受種者一個(gè)憑證。

該憑證可以作為將來(lái)判斷是否已接種過(guò)新冠疫苗的證據(jù),有可能會(huì)被查驗(yàn)。建議在接種完疫苗后,保存好憑證。

3.回家后

① 注射部位應(yīng)保持干燥。

② 3~7天之內(nèi)不宜飲酒。

③ 不宜劇烈運(yùn)動(dòng)或馬上健身,應(yīng)注意休息。

④ 1周內(nèi)不宜進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類(lèi)食物,建議清淡飲食,多飲水。

⑤ 1周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往過(guò)敏物及常見(jiàn)致敏源。

⑥ 仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個(gè)人防護(hù)措施。

⑦ 若出現(xiàn)較為輕微的不適不需處理,2-3天后大多可自行恢復(fù);若局部紅腫、疼痛特別嚴(yán)重、發(fā)熱超過(guò)38.5℃,就需及時(shí)就醫(yī)。

我國(guó)現(xiàn)在一共五款新冠疫苗,分三大類(lèi):滅活疫苗、重組亞單位疫苗和腺病毒載體疫苗,兩針是滅活,三針是重組,原理不一樣,另外還有個(gè)一針的。

三類(lèi)疫苗如何選擇? 

腺病毒載體疫苗只需要打一針,免疫原性接近天然,產(chǎn)量高成本低。 

滅活疫苗需要打兩針,技術(shù)成熟,儲(chǔ)運(yùn)較容易,但生產(chǎn)環(huán)境要求高,產(chǎn)能易受損。 

重組蛋白疫苗需要打三針,生產(chǎn)不需要完整病毒,安全可靠,易于大規(guī)模生產(chǎn),成本低。 

 三針新冠疫苗和兩針有什么區(qū)別?                            

01

滅活疫苗

滅活疫苗的原理就是先在體外對(duì)病毒進(jìn)行培養(yǎng)、擴(kuò)增、滅活,隨后將病毒的“尸體”注射入人體,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。這類(lèi)疫苗原理簡(jiǎn)單,也較為傳統(tǒng),滅活疫苗生產(chǎn)技術(shù)成熟,生產(chǎn)速度快,在病毒完全滅活且未受污染的前提下有很高的安全性, 適合免疫力較低下的人群。

另外, 滅活疫苗保持了病毒的完整性, 有利于免疫系統(tǒng)對(duì)病毒多種結(jié)構(gòu)成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

02

病毒載體疫苗

該疫苗的原理是將新冠病毒的主要的致病基因重新組裝到某種不能復(fù)制的腺病毒基因內(nèi),基因重組后的腺病毒在體內(nèi)表達(dá)新冠病毒S蛋白抗原,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

腺病毒載體疫苗對(duì)病毒的靶基因大小進(jìn)一步縮減,保留了關(guān)鍵保護(hù)性序列,同時(shí)具有起效快,使用方便等特點(diǎn),在新一代抗病毒疫苗上具有廣闊前景。

03

重組亞單位疫苗

這種疫苗本質(zhì)上是利用生物工程方法大量表達(dá)靶蛋白抗原,并基于純化后的蛋白進(jìn)行疫苗構(gòu)建。這種疫苗由于不含有病毒核酸,安全性一般較好,量產(chǎn)流程也比較成熟。

但由于其免疫原性較弱,有時(shí)需要添加劑(佐劑)的幫助來(lái)提高免疫原性。

                                    

總之,疫苗針劑的不同,取決于它的原理和技術(shù)路線。一般來(lái)說(shuō),腺病毒載體疫苗打一針,滅活疫苗打兩針,重組蛋白疫苗打三針??傮w上它們的保護(hù)率基本一致,特別是對(duì)重癥的保護(hù)率都很高,在副作用方面可能會(huì)有所差異。目前建議能夠打到哪種就打哪種。到下半年,疫苗供應(yīng)提速或?qū)⒂泻芎玫幕パa(bǔ)應(yīng)用。比如有出國(guó)任務(wù),來(lái)不及打兩針和三針的時(shí)候,就可以選擇打一針的疫苗。老年人相對(duì)副反應(yīng)更多,就可以選用重組蛋白疫苗、滅活類(lèi)的疫苗,互相調(diào)配。假如不是出于對(duì)安全性的要求,只是因?yàn)楸Wo(hù)率問(wèn)題,這三類(lèi)疫苗的保護(hù)率基本都是一樣的,沒(méi)有必要刻意要求更換。

接種完新冠疫苗后哪些能做,哪些不能做? 

接種完之后,大家產(chǎn)生了新的疑問(wèn):

接種完能洗澡嗎?

能喝咖啡、吃海鮮嗎?

可以運(yùn)動(dòng)嗎?

能吃藥、進(jìn)行治療和檢查嗎?

…… 

針對(duì)接種后的熱點(diǎn)問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)健委和疾控中心專(zhuān)家們做出了權(quán)威解答,快來(lái)看看吧:

01.能洗澡嗎?

接種新冠疫苗(包括其他疫苗)后可以洗澡。接種人員往往在接種后囑咐受種者當(dāng)天不要洗澡,主要是為了防止注射部位的感染,避免或減輕局部反應(yīng)的發(fā)生。其實(shí)目前接種的針都很細(xì),針扎傷口很快就愈合了,接觸水不會(huì)引發(fā)感染。不過(guò)新冠疫苗含有吸附制劑,部分受種者在接種疫苗后,接種部位可能會(huì)出現(xiàn)紅腫或硬結(jié),洗澡時(shí)要避免過(guò)度按壓、刺激,洗澡后保持局部清潔。 

02.能運(yùn)動(dòng)嗎?

可以運(yùn)動(dòng)。如有凝血功能異常,或慢性病患者,請(qǐng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,適量即可。

03.這些東西能吃嗎?

正常的活動(dòng)、飲食不影響疫苗效果,無(wú)需改變?cè)械纳盍?xí)慣。但接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,甚至惡心、腹瀉等癥狀時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食、注意休息,避免過(guò)度勞累,不要酗酒或暴飲暴食。

04.能吃藥、做治療、做檢查嗎?

05.能打其他疫苗嗎?

06.疫苗不良反應(yīng)大不大?

疫苗副反應(yīng)取決于工藝,采用傳統(tǒng)技術(shù)路線滅活的疫苗的安全性是非常好的,蛋白疫苗也是,病毒載體疫苗已使用了不少年,其副反應(yīng)完全是在安全的、可接受的范圍之內(nèi)。

07.接種疫苗會(huì)得病嗎?

疫苗制劑本身不會(huì)造成疾病。疫苗造成疾病的情況非常罕見(jiàn),一般是發(fā)生在接種減毒活疫苗情況下,發(fā)生率控制在百萬(wàn)分之一以下,現(xiàn)在使用的新冠病毒疫苗,沒(méi)有減毒的活疫苗,全部是滅活疫苗,因此疫苗制劑本身不會(huì)造成疾病。

08.病毒變異后,原來(lái)打的疫苗都白打了?

不白打,會(huì)建立基礎(chǔ)免疫。新冠病毒疫苗接種后,會(huì)為接種者建立新冠病毒的基礎(chǔ)免疫力,就算有一天病毒變異出疫苗現(xiàn)有的控制范圍,之前的針也并不白打?,F(xiàn)有變異株只能部分降低疫苗的保護(hù)效率,保護(hù)效率下降一般是針對(duì)輕癥病例,但是,疫苗對(duì)重癥病例保護(hù)效率還是比較高的。(三甲傳真綜合基層醫(yī)師公社西安市衛(wèi)健委、京城藥師等)


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