聽說過“牛奶血”嗎？如今，幾乎每天在醫(yī)院化驗室都可以看見一些“特別”的試管，里面的血液上層漂浮著一層“牛奶般”的血清，醫(yī)學(xué)上稱之為“乳糜血”，主要原因是血液中的“甘油三酯”嚴(yán)重超量的結(jié)果。今天，就讓我們一起關(guān)注、了解一下關(guān)于“甘油三酯”的真面目吧！
甘油三酯（Triglyceride，TG），是3分子長鏈脂肪酸和1分子甘油結(jié)合形成的脂肪分子，是人體內(nèi)含量最多的脂類，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產(chǎn)物供給能量，同時肝臟、脂肪、小腸等組織還可以進(jìn)行甘油三酯的合成。甘油三酯在脂肪組織中貯存。
一、來源
甘油三酯的來源不外乎兩條途徑：
1.食物攝入
主要來源：淀粉，其次為脂肪。
中國傳統(tǒng)飲食以淀粉（如大米、玉米等）為主食，現(xiàn)代生活方式的改變，食物中的肥肉、動物油脂、煎炸食品、奶油糕點比例增高，其中含有大量不飽和脂肪酸。
2.體內(nèi)合成
主要場所是肝臟、小腸粘膜上皮細(xì)胞、脂肪組織。
①肝臟：合成能力最強！但不能儲存甘油三酯。肝臟利用糖、甘油和脂肪酸作原料，合成甘油三酯后立即釋放入血。如果肝臟合成甘油三酯的量超過了合成載脂蛋白的能力，就會影響甘油三酯轉(zhuǎn)運出肝，引起“脂肪肝”。
②小腸粘膜上皮細(xì)胞：既能像肝臟一樣合成甘油三酯，又有自己的特點。進(jìn)餐后，食物中的甘油三酯水解生成游離脂肪酸和甘油一酯，小腸粘膜上皮細(xì)胞可以直接將其再次合成為甘油三酯，形成“乳糜微?！?/strong>。
③脂肪組織：類似于肝臟的合成，最大的特點是能夠大量儲存甘油三酯。
二、生理作用
甘油三酯是被儲藏起來的熱量源。皮下脂肪就是甘油三酯蓄積而成的。在需要的時候，甘油三酯中分解的脂肪酸會被作為我們生命活動的熱量源來加以利用。
此外，皮下脂肪還有保持體溫、保護(hù)身體免受寒冷襲擊的隔熱功能，還可以保護(hù)身體免受外來襲擊的緩沖功能。甘油三酯在人類進(jìn)化的過程中，為適應(yīng)嚴(yán)酷的自然以求生存下來發(fā)揮了重要的作用。但是，現(xiàn)代生活方式的改變，甘油三酯卻面臨著過剩蓄積的危險。
三、臨床危害
高甘油三酯血癥最直接的危害體現(xiàn)在動脈粥樣硬化方面。
高甘油三酯血癥的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂質(zhì)含量過高導(dǎo)致的血液粘稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時說的動脈粥樣硬化。而血管壁上的這些斑塊狀沉積會逐漸擴大面積和厚度，使血管內(nèi)徑變小、血流變慢，血流變慢又加速了堵塞血管的進(jìn)程，嚴(yán)重時血流甚至被中斷。除了血流中斷，阻塞斑塊脫落還能造成血栓。
血栓如果發(fā)生在大腦，可引起中風(fēng)；在心臟，可引起冠心病、心肌梗死；發(fā)生在眼底，會導(dǎo)致視力下降、失明；如在腎臟，可引起腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，則出現(xiàn)肢體血流不暢導(dǎo)致下肢壞死。
此外，高甘油三酯血癥的危害還包括引發(fā)高血壓、膽結(jié)石、胰腺炎；還能夠加重肝炎、致使男性性功能障礙、導(dǎo)致老年癡呆等。研究表明，還可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
四、“高甘油三酯血癥”的原因
1.原發(fā)性：常見于遺傳。
2.繼發(fā)性：如繼發(fā)于疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等；也可繼發(fā)于不良生活習(xí)慣，如飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、運動缺乏等。
五、防治對策
1.普及健康教育。
2.明確防治目標(biāo)：防治缺血性心腦血管疾??！血清甘油三酯（TG）的理想水平：＜1.7mmol/L（150mg/dl）。
3.首要、基本的治療措施：健康生活方式！包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。
4.早期發(fā)現(xiàn)高甘油三酯血癥，合理評估其并發(fā)癥和合并癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
5.專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的專業(yè)治療！
6.調(diào)脂治療一般是長期的，甚至是終生的。不同個體對于同一治療措施或藥物的療效和副作用差異很大，應(yīng)該定期（一般間隔3～6月）監(jiān)測血液理化性狀（包括血脂、血常規(guī)、肝功能、腎功能、肌酶等），合理評估治療效果以及潛在的藥物不良反應(yīng)，有利于指導(dǎo)治療。
