隨著當(dāng)今社會發(fā)展、生活節(jié)奏加快及其形式多樣化，人們抱怨頭痛的現(xiàn)象愈發(fā)常見。頭 痛作為臨床常見的自覺癥狀，一般指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線以上部位的疼痛。
頭痛是臨床醫(yī)生最常遇到的主訴之一。同樣的病癥每個人的頭痛感受區(qū)別很大。全身各系統(tǒng)的病變均可引起頭痛（如感染、缺氧、代謝性疾病、血壓改變、以及頜面部器官等病變）。許多顱內(nèi)病變常可導(dǎo)致頭痛，諸如顱腦外傷、顱內(nèi)出血、梗死、血管性疾病和腫瘤等。頭痛發(fā)作是很多顱內(nèi)病變的共同表現(xiàn)形式，而且在多種情況下系顱內(nèi)病變，如腦腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等的首發(fā)癥狀。
頭痛是可見于不同的年輕，其中以中青年較多見，很多人并不太在意，總以為吃片止痛藥、休息一下就會好轉(zhuǎn)，其實(shí)，許多突然出現(xiàn)的頭痛往往是嚴(yán)重疾病的先兆或初始癥狀。因此，如果您發(fā)生不明原因的頭痛，應(yīng)注意考慮是否有較嚴(yán)重的疾患，并及時做頭顱影像學(xué)檢查，作出明確診斷。
患者不僅關(guān)心頭痛本身，而且常常還想知道自己的頭痛是什么原因引起的，擔(dān)心是不是有蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦腫瘤等重大疾病，對此想尋求一個答案或保證。雖然通過問診和查體可以診斷出緊張型頭痛或者偏頭痛等功能性頭痛，但是僅僅這樣的告知并不能消除患者的焦慮和痛苦。適當(dāng)?shù)臋z查可以協(xié)助診斷，并且可以使患者安心，有利于以后的治療和生活指導(dǎo)順利執(zhí)行。
顱內(nèi)腫瘤性病變的頭痛常發(fā)生在早晨四五點(diǎn)鐘，可以在熟睡中被痛醒，起床活動后，到上午八九點(diǎn)鐘，癥狀逐漸減輕，以至消失。這是因?yàn)?/span>部分顱內(nèi)腫瘤會使腦循環(huán)的腦脊液發(fā)生部分梗阻，入睡后，其腦脊液的流動變得緩慢，容易發(fā)生腦脊液梗阻，進(jìn)而出現(xiàn)腦積水。到了清晨，由于腦積水的增多，患者便出現(xiàn)劇烈的頭痛。除清晨頭痛外，還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經(jīng)功能障礙等癥狀。
在眾多引起頭痛的疾病中，最隱匿、最危險的莫過于腦腫瘤。腦腫瘤患者的頭痛大多發(fā)生在夜間和清晨，尤以清晨頭痛感最明顯?；颊叱Ｔ谑焖斜煌葱?，起床活動后，頭痛會逐漸緩解或消失。患者的頭痛在早期常為間歇性發(fā)作，呈搏動性疼痛和脹痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大，則會轉(zhuǎn)為局部劇烈性和持續(xù)性疼痛并逐漸加重，還會伴有噴射性嘔吐。頭痛癥狀會在咳嗽、打噴嚏、排便時加重。
50%的腦腫瘤患者首發(fā)癥狀為頭痛。因腦腫瘤頭痛的癥狀常與神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等的癥狀相混淆，易被人們忽視，從而使患者失去最佳治療時機(jī)。
近年來，腦腫瘤的發(fā)病率有所增加，同時還出現(xiàn)了明顯的發(fā)病低齡化趨勢。腦腫瘤發(fā)病人群逐漸逼近40歲以下的年輕人，它還是威脅兒童健康的主要腫瘤。還有一個情況需要引起人們注意，現(xiàn)在腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率上升迅速，甚至超過了原發(fā)性腦腫瘤。
頭痛、惡心、嘔吐是腦腫瘤的三大主要癥狀。頭痛是一個十分常見的癥狀，感冒、高血壓、休息不好、情緒激動及血管神經(jīng)性因素等均可引起頭痛。
當(dāng)然了，腦腫瘤有良性和惡性之分，良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體瘤等；惡性腫瘤則是腦內(nèi)原發(fā)或從其他部位轉(zhuǎn)移的腫瘤。無論良性還是惡性，都將壓迫神經(jīng)、血管、腦膜等，表現(xiàn)出不同癥狀。
1、進(jìn)行性加重的頭痛。早期的頭痛是間歇性發(fā)作，多發(fā)生于夜間或清晨。當(dāng)腫瘤增大時，疼痛加劇，并逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，咳嗽、打噴嚏、嘔吐、用力排便等都會使頭痛加重。改變體位也會影響到頭痛的程度，如站立時，腦壓相對降低，疼痛減輕；臥位時，腦壓相對增加，疼痛加劇。
2、頭痛劇烈時伴有惡心、嘔吐，但吐后短期內(nèi)頭痛癥狀減輕。
3、非眼科疾患的視力下降、復(fù)視、斜視或單側(cè)眼球突出。當(dāng)腦腫瘤直接壓迫視神經(jīng)，不僅視力突然下降，還可能導(dǎo)致失明。
4、身體其他部位已發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，隨后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等，很可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦所致，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移概率最高的是肺癌，其次為乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌等，轉(zhuǎn)移部位以幕上多見，約占80%，幕下占20%，70%-80%為多發(fā)。
尋找引起頭痛的原因，如頭部CT檢查多快速有效。但是，對于腫瘤性病變、炎癥性病變、腦水腫、被骨包圍的后顱窩和眶周、鼻竇的病變,還是 MRI最適合。一旦確診，要盡早手術(shù)切除。不宜手術(shù)切除者應(yīng)采用減壓、姑息手術(shù)，或者放療及免疫治療。
