張x，女，4歲，體重15公斤。網(wǎng)診病人。初診：2021年11月24日。發(fā)熱三天，肺炎支原體血清學(xué)試驗(＋)，wbc:9.7。服阿奇霉素熱不退。就診時見:發(fā)熱，體溫38.6度，咽痛聲嘶，咳嗽無痰，舌紅苔白略膩。予銀翹散加減:銀花15g 連翹10g 竹葉6g 荊芥5g 牛蒡子6g 薄荷6g 甘草5g 桔梗5g 蘆根10g 杏仁6g 滑石12g 通草3g 浙貝6g 黃芩6g 甜葉菊2g 厚樸9g，三劑。二診:2021年11月27日。上方服一劑后熱退。三劑服完，咽痛也止。仍有咳嗽，痰不多，不易咯出，大便干，舌紅苔白膩，予麻杏石甘湯:麻黃6g 杏仁6g 石膏15g 桑皮6g 黃芩6g 浙貝6g 瓜蔞9g 炒萊菔子6g 甘草5g 大黃3g 甜葉菊2g，三劑。愈。討論:一診發(fā)熱，咽痛，舌紅是邪熱在肺，苔白膩是挾濕，故用銀翹散加黃芩為主，清肺解毒利咽，加杏仁滑石通草厚樸祛濕。二診熱退，咽痛止，但咳嗽，痰不易咯出，便干，舌紅苔膩，為痰熱雍肺，以麻杏石甘湯清肺止咳，加桑皮，黃芩清肺熱，浙貝，瓜蔞化痰，萊菔子消食，大黃瀉熱通便
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