九味羌活湯出自《此事難知》

歌訣

九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎；

黃芩生地同甘草，三陽解表益姜蔥；

陰虛氣弱人禁用，加減臨時再變通。

方解

九味羌活湯為張元素方，出自王好古《此事難知》，具有發(fā)汗祛濕，兼清里熱之功，用于治療外感風寒濕邪，兼有里熱者。風寒束表，陽氣郁遏，故惡寒發(fā)熱頭痛；寒濕阻滯經(jīng)絡，氣血運行不暢，故肢體酸楚疼痛；內(nèi)有蘊熱，故口苦而微渴；舌苔薄白微膩，脈浮為寒濕之邪在表。張元素鑒于宋代以前治療表證，多用發(fā)汗，而少用祛濕，且有“有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝”之說，故創(chuàng)立了此方，以代麻黃、桂枝、青龍、各半等湯。因本方由九味藥組成，以羌活為主藥，故名“九味羌活湯”。

君藥：羌活——發(fā)汗解表；

臣藥：防風、蒼術——發(fā)汗祛濕；

佐使藥：細辛、川芎、白芷——助君藥解表。

組成

羌活5克，防風5克，蒼術5克，細辛2克，川芎3克，白芷3克，生地黃3克，黃芩3克，甘草3克

羌活——散寒祛濕

防風——祛風解表

蒼術——燥濕健脾

細辛——搜少陰之風

川芎——祛風止痛

白芷——止陽明經(jīng)頭痛

黃芩——清上焦在里之蘊熱

生地黃——清熱生津

甘草——調(diào)和諸藥

用法

水煎服。若急汗熱服，以羹粥投入；若緩汗溫服。

功效

發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

主治

外感風寒濕邪。癥見惡寒發(fā)熱，肌表無汗，肢體酸痛，頭痛項強，口苦而渴，舌苔薄白微膩，脈浮。

臨床加減

無口苦口渴，去黃芩、生地黃；苔白厚膩，去黃芩、生地黃，重用蒼術，加枳殼、厚樸，以增行氣化濕之力。

現(xiàn)代運用

主要用于感冒，還常用于風濕性關節(jié)炎、急性蕁麻疹、坐骨神經(jīng)痛、周圍性面癱、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。

使用注意

風熱表證、里熱亢盛及陰虛內(nèi)熱者不宜服用本方。

古人制方，君臣佐使；

從治正治，意義深長。

如金科玉律，

為后人楷模。

小藥郎會一直陪著你學習中醫(yī)，醫(yī)路有你們相伴，我會更加努力！