周大媽和劉大爺結(jié)婚幾十年感情非常好，但是看他們的身材卻不像一家人，周大媽身材圓潤(rùn)，屬于“蘋果”體型，而劉大爺身材精瘦，個(gè)子高高，屬于“辣椒”體型。平時(shí)吃飯做很多好吃的，周大媽都會(huì)讓劉大爺多吃一點(diǎn)，可是劉大爺很有節(jié)制，說(shuō)人到中年就要瘦一點(diǎn)才好，所以每次吃點(diǎn)蔬菜、米飯就不吃了。劉大爺保持著這樣的飲食習(xí)慣有兩三年，可是最近一段時(shí)間他覺(jué)得腿腳沒(méi)勁，走路直打擺，還容易累，連爬個(gè)樓梯都?xì)獯跤?，反觀周大媽渾身充滿了力氣，一口氣上三樓非常輕松。劉大爺以為是血壓高了，可是量了血壓是正常的，就在前幾天，他上廁所起身的時(shí)候突然腿一軟整個(gè)人摔倒在地。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查和評(píng)估，劉大爺?shù)奈樟κ?1.6公斤，屬于較差水平，雙足前后站立為2.1秒，屬于不合格，還有其他幾個(gè)項(xiàng)目，都是較差、一般水平，劉大爺這是患上了肌少癥。
“千金難買老來(lái)瘦”，或是大家多年的誤解瘦不等于健康，有的老人瘦成了皮包骨，連走路、跑步都不能正常進(jìn)行，這樣的身體談何健康？又怎能長(zhǎng)壽呢？肌肉含量若是太少，就不能很好地保護(hù)骨骼，也不能產(chǎn)生足夠大的力量，患者很容易跌倒，也容易疲勞、虛弱。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)老年人群體約有8.9%-38.8%的人患有肌少癥，80歲以上的群體中患病率超過(guò)一半。之所以有這么多的肌少癥老人，或許就和人們的觀念有關(guān)，認(rèn)為“瘦”就是“壽”。直到軀體功能減退、身體異常虛弱才發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，那時(shí)已經(jīng)晚了。
怎么樣判斷老人患了肌少癥？肌少癥老人有一個(gè)特點(diǎn)，那就是手，他們的手青筋突出，虎口向下凹陷。小腿上沒(méi)什么肉，十分纖細(xì)，一只手就能丈量。走路速度很慢，沒(méi)什么精神，下肢容易疲勞。另外，老人的臉頰和太陽(yáng)穴是凹陷的，顴骨明顯突出。老人到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行評(píng)估和篩查，例如ASM、DXA、BIA三項(xiàng)檢查，做起來(lái)很方便，同時(shí)可以讓老人做握力、起坐、步速測(cè)試，以便全方位評(píng)估老人的身體情況，更好地作出判斷。其實(shí)不僅僅是肌少癥，老人太瘦了也容易帶來(lái)骨骼問(wèn)題，經(jīng)常關(guān)節(jié)疼，還容易骨折，另外，吃得少排得也少，可能會(huì)造成便秘，老人的腸胃消化能力會(huì)越來(lái)越弱，對(duì)于慢性病的控制也是不利的。
50歲以后的人，體重“微增”更容易長(zhǎng)壽弗雷明漢心臟研究中心研究了體重和壽命的關(guān)系，隨后發(fā)現(xiàn)，如果能把體重控制在一個(gè)范圍內(nèi)，更容易長(zhǎng)壽，和大多數(shù)人想的“老來(lái)瘦”不一樣，最好的狀態(tài)應(yīng)該是微胖但是又沒(méi)有達(dá)到肥胖的地步。歐洲相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)了一條“神秘”曲線，不過(guò)40歲之前的曲線兩頭起伏不大，死亡風(fēng)險(xiǎn)是緩慢上升的，而50歲以后，尤其是60、70歲以后，體重對(duì)壽命的影響就很明顯了，幾乎呈現(xiàn)一個(gè)U型，也就是說(shuō)太瘦或虛胖都不好，保持在22.6-27.4之間剛剛好。中年人為啥胖一點(diǎn)反而更好呢？因?yàn)橛袃蓚€(gè)方面表現(xiàn)突出，一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)比較好，另一個(gè)是耐受度比較好?？赡苓€是具體概念，那我們舉個(gè)例子：張奶奶身高165cm，體重45公斤，通過(guò)計(jì)算45除以1.65的平方=16.53，屬于偏瘦范圍，患上肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)很大。如果張奶奶的體重為65公斤，對(duì)她而言是比較合適的，更容易長(zhǎng)壽。
老年人注意了，突然變瘦要引起重視老人從年輕時(shí)身材就很瘦，平時(shí)飲食也正常，只要身體沒(méi)有不適，一般不用過(guò)多擔(dān)心，注意膳食均衡即可?？墒?，如果原先很胖的老人短時(shí)間內(nèi)變瘦了，家人要格外重視，盡快查找原因?？赡苁且?yàn)槌运幱绊懥耸秤稍冡t(yī)生是否需要調(diào)整藥物，也可能是患上了精神疾病，家人要多多陪伴，此外，惡性腫瘤、牙齒松動(dòng)、腸胃疾病等，都有可能導(dǎo)致老年人變瘦。那么，肥胖的老人又應(yīng)該怎么減肥呢？首先，老人要用公式(體重公斤數(shù)除以身高米的平方)來(lái)算一算自己是不是真的肥胖，如果超過(guò)22.6-27.4這個(gè)范圍，就需要控制一下了。老人減肥首推飲食控制，因?yàn)槔先说拇x率比較低，可能運(yùn)動(dòng)很久也看不到效果，不如嘗試減少熱量攝入，《循環(huán)》雜志上的一項(xiàng)研究表示，老人每天減少兩百大卡的熱量并適當(dāng)配合運(yùn)動(dòng)，比正常飲食+拼命運(yùn)動(dòng)更容易瘦下來(lái)。
每一餐要包括主食、蔬菜、豆制品、果蔬、牛奶和肉食，肉食以瘦肉為主，魚蝦的熱量都比較低，可以放心食用，而且還富含優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于補(bǔ)充肌肉含量。而牛奶的成分也能幫助肌肉生成，同時(shí)還能補(bǔ)充鈣質(zhì)，對(duì)老人來(lái)說(shuō)非常有益。除了飲食，老人還要先改掉久坐的習(xí)慣，能站不坐，能坐不躺，把屁股從椅子上拿開，先做到這一點(diǎn)，然后再考慮怎么去運(yùn)動(dòng)，或許更容易一點(diǎn)。人老了以后，一定要健康飲食，不能吃得太少，不吃主食、不吃肉等做法都不適合老年人，此外，需了解正確的體重范圍，不要一味求瘦。你的體重是多少？合格了嗎？參考資料：[1]少吃250卡路里，改善老人心臟健康·中國(guó)工程科技知識(shí)中心.2021-08-05[2]太瘦和“虛胖”都容易生病!BMI在這個(gè)范圍更長(zhǎng)壽·生命時(shí)報(bào).2021-12-23[3]體重逐年“微增”的人更長(zhǎng)壽!3個(gè)部位最好長(zhǎng)點(diǎn)「肉」·生命時(shí)報(bào).2021-04-14[4]80歲以上老人近七成有肌少癥，國(guó)內(nèi)首個(gè)中國(guó)老年肌少癥的診療和預(yù)防專家共識(shí)發(fā)布|·醫(yī)師報(bào).2021-09-15[5]老年人“瘦”好，還是“胖”好?·光明網(wǎng).2021-04-11
