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【科研助手】糖尿病性周圍神經(jīng)病變常用評(píng)估量表總結(jié)

糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,其發(fā)病率高達(dá)60%~90%,主要表現(xiàn)為四肢末端手套襪套樣分布區(qū)域的麻木、疼痛及感覺(jué)異常,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文就臨床常用的糖尿病性周圍神經(jīng)病變量表做一總結(jié)。

下肢神經(jīng)損害評(píng)分(Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs, NIS-LL)

NIS-LL對(duì)雙下肢的肌力、感覺(jué)、腱反射進(jìn)行評(píng)估。肌力檢查正常記0分,減少25%記1分,減少26%~50%記2分,減少51%~75%記3分,完全不能活動(dòng)記4分。感覺(jué)檢測(cè)部位為雙側(cè)大腳趾,包括觸覺(jué)、針刺覺(jué)、音叉震動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué),腱反射檢查包括膝反射、踝反射,各項(xiàng)正常記0分,減退記1分,消失記2[1]。

密西根神經(jīng)病變篩查量表(Michigan Neuropathy Screening Instrument, MNSI)

MNSI對(duì)足外觀、踝反射及大腳趾震動(dòng)覺(jué)進(jìn)行評(píng)估。足外觀:正常記0分,不正常記1分(畸形、干燥、胼胝、感染、開(kāi)裂),若有潰瘍?cè)偌?分。踝反射和大腳趾震動(dòng)覺(jué)分別為:正常記0分,減退記0.5分,消失記1[2]

密西根糖尿病性周圍神經(jīng)病評(píng)分(Michigan Diabetic Neuropathy Score, MDNS)

MDNS對(duì)大腳趾感覺(jué)(包括震動(dòng)覺(jué)、觸覺(jué)、針刺覺(jué))、腱反射和四肢遠(yuǎn)端肌力進(jìn)行評(píng)估。大腳趾感覺(jué)和腱反射分別為:正常記0分,減退記1分,消失記2分。四肢遠(yuǎn)端肌力:正常記0分,輕-中度減退記1分,嚴(yán)重減退記2分,不能動(dòng)記3[2]。

神經(jīng)病變殘疾評(píng)分(Neuropathy Disability Score, NDS)

NDS包括顱神經(jīng)、肌力、腱反射以及四肢遠(yuǎn)端感覺(jué),正常記0分,輕度損傷記1分,中度損傷記2分,重度損傷記3分,嚴(yán)重?fù)p傷或功能完全喪失記4[2]。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀評(píng)分(Neurological Symptom Score, NSS)

NSS為問(wèn)卷形式,包括是否存在肌力(頭面部、四肢)減退、感覺(jué)異常(如麻木、疼痛)、感覺(jué)減退、體位性暈厥、性功能以及兩便是否正常,“是”記1分,“否”記0[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 梅俊華,王俊力,羅利俊,等.針刺對(duì)慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病患者神經(jīng)功能及心理的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(12):1463-1468.

[2] 蔡潔,董繼宏,汪昕.糖尿病性周圍神經(jīng)病常用評(píng)分量表比較與研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2009,3(1):12-17.

整理編輯:杜睿瑤 審校:魏婷


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