一、診斷
（一）疾病診斷
根據(jù)《美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版修訂本（DSM-Ⅳ-TR，2000）。抽動(dòng)障礙分為四類：（1）短暫性抽動(dòng)障礙（transient tic disorder，TTD）；（2）慢性抽動(dòng)障礙（chronic motor or vocal tic disorder；（3）Tourette綜合征（Tourette’s disorder，TD）；（4）其他尚未界定的抽動(dòng)障礙（tic disorder，not otherwise specified。
1．短暫性抽動(dòng)障礙（transient tic disorder，TTD）
（1）一種或多種運(yùn)動(dòng)性和（或）發(fā)聲性抽動(dòng)；表現(xiàn)為突然的、快速的、反復(fù)的、非節(jié)律的及刻板的動(dòng)作或發(fā)聲；
（2）抽動(dòng)1天發(fā)作多次，幾乎每天發(fā)作，持續(xù)至少4周，但不超過12個(gè)月；
（3）18歲以前起??；
（4）抽動(dòng)癥狀不是直接由某些藥物（如興奮劑）或內(nèi)科疾病（如亨廷頓舞蹈病或病毒感染后腦炎）所致；
（5）不符合慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙或Tourette綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2．慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙（chronic motor or vocal tic disorder，CMVTD）
（1）一種或多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)，表現(xiàn)為突然的、快速的、反復(fù)的、非節(jié)律的及刻板的動(dòng)作或發(fā)聲，但在病程中不同時(shí)出現(xiàn)；
（2）抽動(dòng)每天發(fā)作多次，可每天發(fā)作或有間歇，病程超過1年，但其無抽動(dòng)間歇期持續(xù)不超過3個(gè)月；
（3）18歲以前起?。?div style="height:15px;">
（4）抽動(dòng)癥狀不是由某些藥物（如興奮劑）或內(nèi)科疾?。ㄈ缦硌宇D舞蹈病、病毒感染后腦炎）引起；
（5）有上述抽動(dòng)或發(fā)聲，但不符合Tourette綜合征。
3．Tourette綜合征（Tourette’s disorder，TD；多發(fā)性抽動(dòng)癥）
（1）病程中具有多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)及一種或多種發(fā)聲性抽動(dòng)，然而不一定在同一時(shí)間出現(xiàn)，所指的抽動(dòng)為突然的、快速的、反復(fù)的、非節(jié)律性的及刻板的動(dòng)作或發(fā)聲；
（2）抽動(dòng)可每天發(fā)作多次（通常為陣發(fā)性發(fā)作）或間歇發(fā)作，病程超過1年，但其無抽動(dòng)的間歇期連續(xù)不超過3個(gè)月；
（3）18歲以前起病；
（4）抽動(dòng)癥狀不是由某些藥物（如興奮劑）或內(nèi)科疾病（如享延頓舞蹈病、病毒感染后腦炎）引起。
4．其他尚未界定的抽動(dòng)障礙（tic disorder，not otherwise specified，TDNOS）
包括不符合上述診斷指標(biāo)的抽動(dòng)障礙，發(fā)病持續(xù)不足4周或18歲以后起病者。
（二）證候診斷
1．風(fēng)邪犯肺證：眨眼、搐鼻、清嗓、撅嘴、搖頭、干咳等頭面、咽喉部抽動(dòng)癥狀，鼻塞不通，流涕噴嚏，自覺咽癢，咽腔紅赤，眼睛發(fā)癢或常揉眼睛，常因感冒等呼吸道感染而加重或反復(fù)，常有過敏性鼻炎、哮喘或反復(fù)呼吸道感染病史，舌質(zhì)偏紅，或舌邊尖紅，苔薄黃或薄白，脈浮。
2．肝亢風(fēng)動(dòng)證：搖頭、聳肩、擠眉眨眼、撅嘴、踢腿等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，伴或不伴發(fā)聲、穢語，抽動(dòng)頻繁有力，聲音高亢，多動(dòng)難靜，煩躁易怒，頭暈頭痛，面紅目赤，舌紅，苔白或薄黃，脈弦有力或滑數(shù)。
3．痰熱動(dòng)風(fēng)證：搖頭、聳肩、眨眼、甩肩、踢腿等，伴或不伴喉中發(fā)吭、怪叫、穢語等，穢語頻發(fā)，喉中痰鳴，煩躁口渴，睡眠不安，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃或厚膩，脈弦滑或滑數(shù)。
4．脾虛肝亢證：眨眼，皺眉，聳鼻，撅嘴，腹部抽動(dòng)，伴或不伴喉中“吭吭”、穢語等，精神倦怠，面色萎黃，食欲不振，夜臥不安，大便溏薄或干結(jié)，小便清長(zhǎng)，舌淡，苔薄白或膩，脈弱或弦細(xì)。
5．陰虛陽亢證：擠眉弄眼，聳肩搖頭，肢體抽動(dòng)，清嗓，頭暈耳鳴，多動(dòng)少靜，兩顴潮紅，手足心熱，尿頻或遺尿，盜汗，舌偏紅或淡紅，苔薄或少苔，偏干少津，脈細(xì)數(shù)。
二、治療方案
（一） 辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥
1．風(fēng)邪犯肺證
治法：宣肺解表，平肝熄風(fēng)。
推薦方藥：熄風(fēng)靜寧湯加減。辛夷、蒼耳子、玄參、板藍(lán)根、桑葉、菊花、蟬衣、僵蠶、葛根、鉤藤、白芍、甘草等。
加減：咽充血明顯者，加連翹、薄荷；常流涕、噴嚏者，加白芷、荊芥；喉中有痰者，加半夏、桔梗；肢體抽動(dòng)明顯者，加全蝎、蜈蚣；眨眼明顯者，加石決明、夏枯草；病延日久者，加紅花、丹參、雞血藤。
2．肝亢風(fēng)動(dòng)證
治法：平肝瀉火，熄風(fēng)止痙。
推薦方藥：天麻鉤藤飲或千金龍膽湯加減。天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、菊花、桑葉、茯神、白芍、甘草等。
加減：肝氣郁滯者，加柴胡、枳殼等；頭痛頭暈者，加川芎、葛根；頭部抽動(dòng)者，加葛根、蔓荊子；肢體抽動(dòng)明顯者，加雞血藤、木瓜、伸筋草、全蝎、蜈蚣等；口角抽動(dòng)者，加黃連、白附子；眨眼明顯者，加夏枯草、木賊、僵蠶；肝火亢盛、急躁易怒者，加龍膽、大黃；多動(dòng)難靜者，加生龍骨、珍珠母；異常發(fā)聲者，可加蟬衣、僵蠶、玄參、板藍(lán)根。
中成藥：羚羊角膠囊、羚羊角口服液、羚羊角顆粒等。
3．痰熱動(dòng)風(fēng)證
治法：清熱化痰，平肝熄風(fēng)。
推薦方藥：黃連溫膽湯加減。半夏、陳皮、茯苓、黃芩、黃連、梔子、枳實(shí)、竹茹、石菖蒲、鉤藤等。
加減：痰火較重、便秘難解者，加大黃、芒硝；痰濁壅盛者，加白附子、青礞石；肝風(fēng)明顯、抽動(dòng)較重者，加天麻、白芍、全蝎；喉部異常發(fā)聲者，加桔梗、青果、蟬衣、白僵蠶；穢語頻繁者，加郁金、膽南星、白僵蠶。
4．脾虛肝亢證
治法：扶土抑木，熄風(fēng)定痙。
推薦方藥：歸脾湯合四逆散加減。炒白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、
遠(yuǎn)志、
龍眼肉、酸棗仁、太子參、柴胡、白芍、枳殼、炙甘草。
加減：抽動(dòng)頻數(shù)者，加葛根、天麻；肝氣旺者加鉤藤、生龍骨；食欲不振者，加焦麥芽、焦山楂、焦六神曲、雞內(nèi)金；睡眠不安者，加珍珠母、生石決明；兼心氣虛者，合用甘麥大棗湯。
脾虛痰濕者，抽動(dòng)發(fā)作無常，喉中有痰，甚或穢語。形體虛胖，困倦惡動(dòng)，舌質(zhì)淡，舌苔膩滑，脈滑。治以健脾柔肝，行氣化痰。十味溫膽湯或六君子湯加減。痰熱者，加黃連、膽南星；肝郁氣滯者，加柴胡、薄荷；痰阻氣滯，經(jīng)氣不通，項(xiàng)背強(qiáng)直不適者，加葛根、雞血藤、伸筋草；痰阻氣滯，血脈瘀阻加丹參、紅花、地龍活血化瘀通絡(luò)；沖動(dòng)任性、性情執(zhí)拗者可酌加黃芩、梔子、夏枯草等。
5．陰虛陽亢證
治法：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，柔肝熄風(fēng)
推薦方藥：六味地黃丸加減。熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、龍骨、牡蠣、龜板、白芍、甘草等。
加減：夜眠不安者，加琥珀、珍珠母；急躁易怒者，加夏枯草、柴胡；抽動(dòng)明顯者，加雞血藤、伸筋草、川芎、丹參；陽亢火旺者，加知母、黃柏、夏枯草。
中成藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。
治療多發(fā)性抽動(dòng)癥，常根據(jù)抽動(dòng)癥狀或部位的不同酌加藥物，如頭部抽動(dòng)加葛根、天麻、蔓荊子；肢體抽動(dòng)明顯，加雞血藤、木瓜、伸筋草等；口角抽動(dòng)加黃連、白附子；眨眼明顯加菊花、谷精草、木賊、僵蠶、白附子；吸鼻明顯加辛荑、蒼耳子、白芷；喉部異常發(fā)聲加射干、青果、錦燈籠、山豆根；多動(dòng)者加石決明、煅磁石、生龍骨、生牡蠣；失眠明顯者加酸棗仁；注意力不集中、學(xué)習(xí)困難明顯者加菖蒲、遠(yuǎn)志、益智仁；病久可加丹參、紅花等。
用法、療程：中藥湯劑或單味配方顆粒劑，每日1付，水煎分2～3次服，或分2～3次水沖服。3個(gè)月1療程。
（二）針刺療法
頭針加傳統(tǒng)針刺法
主穴：額中線、頂中線、頂旁1線、頭部舞蹈震顫區(qū)、精神情感控制區(qū)、百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、神門、內(nèi)關(guān)、太沖、合谷、印堂
配穴：根據(jù)癥狀不同選取相應(yīng)穴位。①頻繁眨眼、皺眉者，配枕上正中線、額旁l線、太陽、絲竹空、攢竹；②皺鼻嚴(yán)重者，配迎香；③撅嘴、咧嘴者，配地倉、頰車；④異常發(fā)音、咽癢、喉中有痰者，配顳后線、天突、廉泉、申脈、照海、豐隆；⑤肢體抽動(dòng)者，配頂顳前斜線；扭頸加頸夾脊；聳肩加肩髃；⑥脾氣急躁者加大陵、勞宮；⑦注意力不集中者加定神針；⑧智力低下者加本神、神庭；⑨睡眠異常者加足三里、三陰交；⑩反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎者加迎香、足三里及相應(yīng)背俞穴。
刺法：頭針刺法：常規(guī)消毒針刺部位，在所選頭穴上用一次性不銹鋼毫針與頭皮呈15°～30°角進(jìn)針，刺入帽狀腱膜下，快速捻轉(zhuǎn)3～5次，留針時(shí)間45分鐘，在留針期間約每隔15分鐘進(jìn)行間歇行針。傳統(tǒng)針刺采用穴位補(bǔ)法、瀉法或平補(bǔ)平瀉法，留針時(shí)間同頭針。
療程：隔日1次，3個(gè)月1療程。
（三）耳穴貼壓
主穴：皮質(zhì)下，神門，心，肝，膽，腎，脾，腦干，耳尖，肝陽。
配穴：睡眠不實(shí)者，加心、額、枕；眨眼者，加眼；嗅鼻者，加內(nèi)鼻、外鼻；清嗓者加咽喉；頭面部抽動(dòng)明顯者，加口、面頰、額；上肢抽動(dòng)明顯者，加肩、肘；下肢抽動(dòng)明顯者，加膝、髖；軀干抽動(dòng)明顯者，加胸、腹；過敏性鼻炎者加風(fēng)溪、肺、內(nèi)鼻、外鼻。
方法：根據(jù)病情選擇相應(yīng)的穴位。耳廓局部用75％酒精常規(guī)消毒后，將王不留行籽固定于耳穴上，每日按壓5～6次，每次按壓2～3分鐘。
療程：左右耳交替，3天1次，3個(gè)月為1療程。
（四）心理治療
參照《兒童心理行為障礙》（劉智勝、靜進(jìn)主編，人民出版社，2007年）。
1．認(rèn)知支持療法。
2．心理轉(zhuǎn)移療法。
3．行為療法
（1）正性強(qiáng)化法；
（2）消極訓(xùn)練法；
（3）集結(jié)聯(lián)系法；
（4）自我監(jiān)督法；
（5）放松訓(xùn)練；
（6）習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練。
（五）家庭護(hù)理指導(dǎo)
1．一般護(hù)理
（1）患兒的居住環(huán)境要安靜，減少噪音；
（2）不吃、不喝容易使大腦興奮的東西如巧克力、茶、咖啡等；
（3）避免感冒和勞累，合理安排作息時(shí)間，適當(dāng)參加一些文體活動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力；
（4）避免多看電視，特別是一些恐怖、刺激性的節(jié)目；避免玩電子游戲。
2．飲食護(hù)理
（1）適宜多吃的食物：蔬菜尤其是綠葉蔬菜、動(dòng)物腦子及骨髓、魚、牛奶、粗糧、核桃、蓮子、百合、新鮮水果等；
（2）不宜多吃的食物：含防腐劑、添加劑、調(diào)味劑的食品，煎炸、燒烤、油膩食品及滋補(bǔ)品、飲料等；
（3）飲食要規(guī)律，不要暴飲暴食、挑食、偏食。
3．心理護(hù)理
對(duì)兒童進(jìn)行支持性心理護(hù)理；加強(qiáng)家長(zhǎng)心理護(hù)理指導(dǎo)。
三、療效評(píng)價(jià)
（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1．疾病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
用耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重程度量表（YGTSS見附表1）評(píng)定。
采用耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重程度量表，對(duì)病人治療前后的抽動(dòng)嚴(yán)重程度的改善情況，以治療前后量表的積分值多少，制定臨床控制、顯效、有效、無效四級(jí)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
臨床控制：抽動(dòng)發(fā)作完全緩解，即使偶有輕度發(fā)作不需用藥即可緩解；YGTSS評(píng)分改善率＞95﹪；
顯效：抽動(dòng)發(fā)作較治療前明顯減輕；YGTSS評(píng)分改善率＞75﹪，但≦95﹪；
有效：抽動(dòng)癥狀有所減輕；YGTSS評(píng)分改善率＞50﹪，但≦75﹪；
無效：臨床癥狀無改善或反而加重；YGTSS評(píng)分改善率＞25﹪，但≦50﹪；
注：YGTSS評(píng)分改善率=[（療前總積分和-療后總積分和）/療前總積分和]×100﹪
2．中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（試行）2002年版制定。中醫(yī)證候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)見附表2。
臨床控制：證候計(jì)分值減少率＞95％；
顯效：證候計(jì)分值減少率＞70％～95％；
有效：證候計(jì)分值減少率30％～70％；
無效：證候計(jì)分值減少率＜30％。
注：證候計(jì)分值減少率＝[（療前總積分和－療后總積分和）/療前總積分和]×100％。
（二）評(píng)價(jià)方法
1．療效評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)
治療前用耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重程度量表（YGTSS見附表1）對(duì)患兒近一周內(nèi)的抽動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并分別于治療后30天、60天、90天對(duì)病人治療后的抽動(dòng)嚴(yán)重程度的改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2．療效評(píng)價(jià)要求
（1）療效評(píng)價(jià)人員應(yīng)是高年資專業(yè)醫(yī)師，最好由專人進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
（2）療效評(píng)價(jià)人員應(yīng)接受耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重程度量表（YGTSS見附表1）應(yīng)用培訓(xùn)。
（3）治療前后應(yīng)由同一人進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
附表1：耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重程度量表
耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重程度量表
項(xiàng)目
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
抽動(dòng)次數(shù)
□□
□□
□□
0分 無抽動(dòng)，
1分 單一抽動(dòng)，
2分 不同形式抽動(dòng)2～5種，
3分 不同形式抽動(dòng)＞5種，
4分 多種抽動(dòng)伴1種系列抽動(dòng)，
5分 多種抽動(dòng)伴2種或更多系列抽動(dòng)。
抽動(dòng)頻率
□□
□□
□□
0分 無抽動(dòng)，
1分 極少發(fā)生（不是每天發(fā)生），
2分 偶爾發(fā)生但不持續(xù)，
3分 頻繁，每天都發(fā)生，但可有＜3小時(shí)的停歇期；
4分 經(jīng)常（醒后每小時(shí)都發(fā)生），
5分 持續(xù)性（間歇不超過5～10分鐘）。
抽動(dòng)強(qiáng)度
□□
□□
□□
0分 無抽動(dòng)，
1分 不易覺察的輕微抽動(dòng)，
2分 比正常動(dòng)作稍強(qiáng)的抽動(dòng)，
3分 比正常略強(qiáng)但未超過正常最大程度，
4分 強(qiáng)度明顯超過正常行為，
5分 抽動(dòng)極強(qiáng)，引人注目甚至自傷。
復(fù)雜程度
□□
□□
□□
0分 無抽動(dòng)，
1分 可疑有抽動(dòng)，
2分 輕度抽動(dòng)，
3分 中度（動(dòng)作復(fù)雜或呈系列抽動(dòng)），
4分 十分復(fù)雜、極易察覺，
5分 長(zhǎng)程的復(fù)雜抽動(dòng)。
干擾程度
□□
□□
□□
0分 無影響，
1分 抽動(dòng)時(shí)并不打斷連貫的行為或說話，
2分 抽動(dòng)時(shí)偶爾打斷連貫的行為或說話，
3分 常常打斷連貫的行為或說話，
4分 常常打斷連貫的行為或說話，偶爾打斷意向性活動(dòng)或交往，
5分 常常打斷意向性活動(dòng)或交往。
缺損（運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲所致全部缺損率）
□□
□□
□□
0分 無影響，
10分 抽動(dòng)給自尊、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來一點(diǎn)困難，
20分 抽動(dòng)給自尊、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來少量困難，
30分 抽動(dòng)給自尊、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來明顯問題，
40分 抽動(dòng)給自尊、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來相當(dāng)困難，
50分 抽動(dòng)給自尊、家庭生活、社交、學(xué)習(xí)或工作上帶來極大困難（不能上學(xué)或工作）。
總分
□□
□□
□□
——
附表2：中醫(yī)證候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)
（1）風(fēng)邪犯肺證中醫(yī)證候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)
癥狀體征分級(jí)
（－）
（＋）
（＋＋）
（＋＋＋）
計(jì)分
主癥
計(jì)0分
計(jì)2分
計(jì)4分
計(jì)6分
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
無
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分＜10
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥18
□
發(fā)聲性抽動(dòng)
無
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分＜10
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥18
□
次癥
計(jì)0分
計(jì)1分
鼻塞不通
無
有
□
流涕噴嚏
無
有
□
自覺咽癢
無
有
□
咽腔紅赤
無
有
□
眼睛發(fā)癢
無
有
□
舌質(zhì)偏紅或邊尖紅
無
有
□
舌苔薄黃或薄白
無
有
□
脈浮
無
有
□
合計(jì)
－
－
－
－
□□
其它
（2）肝亢風(fēng)動(dòng)證中醫(yī)證候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)
癥狀體征分級(jí)
（－）
（＋）
（＋＋）
（＋＋＋）
計(jì)分
主癥
計(jì)0分
計(jì)2分
計(jì)4分
計(jì)6分
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
無
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分＜10
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥18
□
發(fā)聲性抽動(dòng)
無
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分＜10
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥18
□
次癥
計(jì)0分
計(jì)1分
抽動(dòng)頻繁有力
無
有
□
聲音高亢
無
有
□
多動(dòng)難靜
無
有
□
煩躁易怒
無
有
□
頭暈頭痛
無
有
□
面紅目赤
無
有
□
舌質(zhì)紅
無
有
□
舌苔黃
無
有
□
脈弦有力或滑數(shù)
無
有
□
合計(jì)
－
－
－
－
□□
其它
（3）痰熱動(dòng)風(fēng)證中醫(yī)證候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)
癥狀體征分級(jí)
（－）
（＋）
（＋＋）
（＋＋＋）
計(jì)分
主癥
計(jì)0分
計(jì)2分
計(jì)4分
計(jì)6分
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
無
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分＜10
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥18
□
發(fā)聲性抽動(dòng)
無
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分＜10
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥18
□
次癥
計(jì)0分
計(jì)1分
穢語頻發(fā)
無
有
□
喉中痰鳴
無
有
□
煩躁口渴
無
有
□
睡眠不安
無
有
□
大便秘結(jié)
無
有
□
小便短赤
無
有
□
舌質(zhì)紅
無
有
□
舌苔黃或厚膩
無
有
□
脈弦滑或滑數(shù)
無
有
□
合計(jì)
－
－
－
－
□□
其它
（4）脾虛肝亢證中醫(yī)證候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)
癥狀體征分級(jí)
（－）
（＋）
（＋＋）
（＋＋＋）
計(jì)分
主癥
計(jì)0分
計(jì)2分
計(jì)4分
計(jì)6分
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
無
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分＜10
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥18
□
發(fā)聲性抽動(dòng)
無
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分＜10
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥18
□
次癥
計(jì)0分
計(jì)1分
精神倦怠
無
有
□
面色萎黃
無
有
□
食欲不振
無
有
□
夜臥不安
無
有
□
大便溏薄或干結(jié)
無
有
□
小便清長(zhǎng)
無
有
□
舌淡
無
有
□
苔薄白或膩
無
有
□
脈弱或弦細(xì)
無
有
□
合計(jì)
－
－
－
－
□□
其它
（5）陰虛陽亢證中醫(yī)證候分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)
癥狀體征分級(jí)
（－）
（＋）
（＋＋）
（＋＋＋）
計(jì)分
主癥
計(jì)0分
計(jì)2分
計(jì)4分
計(jì)6分
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
無
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分＜10
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
總分≥18
□
發(fā)聲性抽動(dòng)
無
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分＜10
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥10，＜18
發(fā)聲性抽動(dòng)
總分≥18
□
次癥
計(jì)0分
計(jì)1分
多動(dòng)少靜
無
有
□
頭暈耳鳴
無
有
□
兩顴潮紅
無
有
□
手足心熱
無
有
□
尿頻或遺尿
無
有
□
盜汗
無
有
□
舌偏紅
無
有
□
苔薄或少苔、偏干
無
有
□
脈細(xì)數(shù)
無
有
□
合計(jì)
－
－
－
－
□□
其它
