厥 證
{定義)
厥證為中醫(yī)內(nèi)科急證之一。是以突然發(fā)生的一時(shí)性昏倒、不省人事為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。有的患者可伴有四末逆冷或四肢不溫。臨床上，厥證之輕者可于短時(shí)間內(nèi)蘇醒，蘇醒后除感到疲乏，口干、頭暈外，無(wú)失語(yǔ)、癱瘓、口眼喁斜等后遺證，重者可一厥不醒而死亡。正如《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“厥…或令人暴不知人，或至半日遠(yuǎn)至一日乃知人者”(《素問(wèn)．厥論》)。
本證的別名有暴厥、卒厥和尸厥等。前二者均強(qiáng)調(diào)了厥證發(fā)作的急驟性和一時(shí)性。后者強(qiáng)調(diào)了厥證患者其狀如尸的臨床特點(diǎn)。
(歷史沿革]
我國(guó)歷代醫(yī)家對(duì)厥證比較重視。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代至明清以來(lái)，對(duì)厥證的認(rèn)識(shí)，逐步深化和發(fā)展，大致可分為三個(gè)階段；第一，初步認(rèn)識(shí)階段，以《內(nèi)經(jīng)》為代表，第二，繼承中發(fā)展，認(rèn)識(shí)深化階段，以仲景及金元諸家為代表，第三，系統(tǒng)認(rèn)識(shí)階段，以張景岳為代表。茲分述如下。
1．《內(nèi)經(jīng)》論厥，主要有三種情況
第一種，以暴死為厥，即突然昏仆不省人事。如《素問(wèn)。大奇論》謂；。暴厥者，不知與人言。?！端貑?wèn)。調(diào)經(jīng)論》亦謂。“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死?！庇种赋隽素首C的脈象特點(diǎn)。脈至如喘”(《素問(wèn)。大奇論》)。這里的。如喘。，意即脈象數(shù)急。認(rèn)為氣機(jī)逆亂是厥證的病機(jī)，如《靈樞。五亂》謂；“氣…亂于頭則為厥逆，頭重眩仆?！辈⑻岢鲠槾毯惋嬕悦谰苼?lái)治療。
《內(nèi)經(jīng)》還論及了厥證的幾個(gè)類型。如薄厥，煎厥、血厥、大厥。
《素問(wèn)．生氣通天論》謂?！按笈瓌t形氣絕而血菀于上，使人薄厥?！笔菫楹笫姥蕦?shí)證之原始．
《素問(wèn)．生氣通天論》又謂?！瓣?yáng)氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥?！睂?shí)際上是后世暑厥之雛型。
《內(nèi)經(jīng)》論厥的第二種觀點(diǎn)是以四末逆冷為厥，即指手足冷或四肢不溫?！端貑?wèn)。厥論》指出：“寒厥之為寒也，必從五指而上于膝。?！鹅`樞。邪氣藏府病形》云。“心脈微澀為維厥。”這里的。維”指四維即四肢，意為心陽(yáng)不振，推運(yùn)無(wú)力，氣血不達(dá)四末而不溫。同時(shí)又指出．。氣亂于臂脛為四厥。(《靈樞。五亂》)，“四厥。者即四肢逆冷之謂。認(rèn)為發(fā)生四肢逆冷之厥的病因病機(jī)是內(nèi)為陽(yáng)氣不足。。陽(yáng)氣衰于下則為寒厥”(《素問(wèn)．厥論》)，外感六淫寒氣。。歲水太過(guò)，寒氣流行，邪害心火，民病陰厥。(《素問(wèn)。氣交變大論》)．這種以四肢逆冷為厥的觀點(diǎn)是后世外感病中辨治厥證的基礎(chǔ)。
《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于厥的第三種含義比較復(fù)雜。因?yàn)椤柏省钡闹饕C(jī)是氣血逆亂，故有時(shí)把氣血逆亂或濁氣上逆的病變即稱為厥、厥逆或厥氣。如六經(jīng)經(jīng)氣本有正常循行，若失其常而逆亂即成為六經(jīng)之厥，有“巨陽(yáng)之厥、陽(yáng)明之厥、少陽(yáng)之厥、少陰之厥：厥陰之厥。，有。太陰厥逆、少陰厥逆、厥陰厥逆、太陽(yáng)厥逆，少陽(yáng)厥逆、陽(yáng)明厥逆，手心主少陰厥逆。等，并載有其臨床表現(xiàn)(《素問(wèn)．厥論》)。此并非后世所論的厥證。
在《內(nèi)經(jīng)》的一些章節(jié)里把厥氣和逆氣互稱，如《靈樞．雜病》謂；。厥氣走喉而不能言。?！端貑?wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》也說(shuō)。。厥氣上行，滿脈去形。?！秲?nèi)經(jīng)》中還有把多年頭痛稱為厥逆的，如《素問(wèn)。奇病論》。。帝曰。人有病頭痛。數(shù)歲不已，此安得之，名為何病?岐伯曰。當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為逆，故命頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。。此厥逆頭痛并非后世所論厥證。
此外，《內(nèi)經(jīng)》還把一些病情較重的疾病冠以“厥”字，稱為。厥病’，如《靈樞．厥病》所描述的。厥頭痛、厥心痛”等，與厥證辨證，自不相同。
2。繼承中發(fā)展，認(rèn)識(shí)深化階段
在繼承《內(nèi)經(jīng)》上述論厥觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，歷代醫(yī)家結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，對(duì)厥證的認(rèn)識(shí)更加豐富、逐漸深化。 。
據(jù)《史記。扁鵲倉(cāng)公列傳》記載，公元前五世紀(jì)，虢國(guó)太子患。暴厥之死。，名醫(yī)扁‘鵲根據(jù)其。耳鳴、鼻張、兩肢尚溫。，。其死未能半日。，明確指出．。若太子病，所謂‘尸厥，者，太子未死也。，。乃使弟子子陽(yáng)厲針砥石以取外三陽(yáng)五會(huì)。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽(yáng)，但服湯二旬而復(fù)故”。已經(jīng)展示了發(fā)厥時(shí)針刺救急，回厥醒神，繼用外熨通達(dá)經(jīng)脈之氣，終用湯劑調(diào)理 而愈的治療過(guò)程。無(wú)怪乎醫(yī)圣張仲景說(shuō)。。余每覽越人入虢之診…未嘗不慨然嘆其才秀也。(《張機(jī)。傷寒雜病論序》)。
從現(xiàn)存的張仲景醫(yī)著《傷寒論》及《金匱要略》來(lái)看，張仲景主要繼承了前述《內(nèi)經(jīng)》中論厥的第二種觀點(diǎn)，即以手足逆冷為厥的主要表現(xiàn)，而且以外感發(fā)厥為主。在《傷寒論》中，很多條文提到厥、厥逆，有。傷寒脈微而厥，至七八日膚冷其人躁無(wú)暫安時(shí)，此為藏厥。(《傷寒論．辨厥陰病脈癥并治》)的論述，創(chuàng)四逆湯，通脈四逆湯，當(dāng)歸四逆湯等名方。這些方劑雖不是現(xiàn)代臨床厥證的代表方，但對(duì)明代張景岳等創(chuàng)四味四陽(yáng)飲治氣厥虛證具有啟發(fā)作用。
隋唐時(shí)代，對(duì)厥證的診斷和治療有一定的發(fā)展。如王叔和在《脈經(jīng)。脈法》中指出。。旰膽俱虛，右手關(guān)上脈陰陽(yáng)俱虛者……病若恍惚，尸厥不知人。。
巢元方和葛洪繼承了前述扁鵲救治虢太子的經(jīng)驗(yàn)。巢元方描述了尸厥的表現(xiàn)并探討其病機(jī)。。尸厥逆者，陰氣逆也。此由陽(yáng)脈卒下墜，陰脈卒上升，陰陽(yáng)離居，榮衛(wèi)不通，寡氣厥亂，客邪乘之，其狀如死，猶微有息而不恒，脈尚動(dòng)而形無(wú)知也。聽(tīng)其耳內(nèi)循循有如嘯之聲而股間暖是也。耳內(nèi)雖無(wú)嘯聲而脈動(dòng)者，故當(dāng)以尸厥治之。(《諸病源候論．卷二十三。尸厥候》)。葛洪也認(rèn)為。尸厥之病，卒死，脈猶動(dòng)，聽(tīng)其耳中如微語(yǔ)聲，股間暖是也。(《葛洪肘后備急方。卷一》)。此處。耳鳴?？赡芟抵负碇刑跌Q或患者厥回神醒后的訴述。在治療方面，葛洪用。菖蒲生根絞汁灌之。(《葛洪肘后備急方，卷一》)。孫思邈用皂角末吹鼻中救卒死、卒厥。菖蒲、皂角辛燥醒神，是確實(shí)可行的治療措施。宋代及金元時(shí)代，諸醫(yī)家繼承《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及仲景的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)各異，因而所論不一。內(nèi)容豐富。 ，
宋．朱肱、金．成無(wú)己與劉河間、元。李杲皆宗仲景之說(shuō)，所論以外感發(fā)厥，四肢逆冷為主。張子和則繼承了《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于。厥’的三種理論，他在《儒門(mén)事親。論厥逆近世差元說(shuō)》中論述了。厥亦有不知人者。，之后又指出。厥之為狀，手足及膝下或寒或熱也’，。有涎如曳鋸，聲在喉咽中為痰厥，手足搐搦者為風(fēng)厥，因醉而得之為酒厥，暴怒而得之為氣厥。骨痛爪枯為骨厥，兩足指攣急，屈伸不得，爪甲枯結(jié)為臂厥，身強(qiáng)直如椽者為肝厥，喘而惋者，狂走攀登，為陽(yáng)明厥，皆氣逆之所為也。。其中氣厥、痰厥的論述為后世醫(yī)家辨證論治奠定了基礎(chǔ)。
朱丹溪認(rèn)為厥證系神昏與手足冷并見(jiàn)，但以手足冷為主，他說(shuō)：。厥逆也，手足因氣血逆而冷也。。又說(shuō)；。尸厥?！Ш鋈皇肿隳胬洹！本癫皇鼗蝈e(cuò)言妄語(yǔ)，牙緊1：3噤或昏不知人，頭旋暈倒。，“痰厥者，乃寒痰迷悶，四肢逆冷…。(《丹溪心法。厥》)。
羅天益初步提出雜病厥冷與外感病厥冷不同，他說(shuō)，。病人寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無(wú)脈，或一手無(wú)脈，此是將有好汗。。又謂；。雜病厥冷，手足冷或身微熱，脈皆沉細(xì)微弱而煩躁者，治用四逆湯加蔥白。(《衛(wèi)生寶鑒．厥逆》)。金元諸家的不同認(rèn)識(shí)，豐富了厥證的內(nèi)容，從而為明清以來(lái)系統(tǒng)認(rèn)識(shí)厥證奠定了基礎(chǔ)。
由于學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴和臨床實(shí)踐的進(jìn)一步發(fā)展，明清以來(lái)，對(duì)厥證的認(rèn)識(shí)趨向完善與系統(tǒng)。首先明確區(qū)分外感發(fā)厥與內(nèi)傷雜病厥證。如李梃說(shuō)；。凡外感發(fā)厥者，宜解散藥中加姜汁。(《醫(yī)學(xué)入門(mén)。外感寒暑》)”，“內(nèi)傷痰火發(fā)厥，脈弦滑者，二陳湯加竹瀝，挾寒加生附子，挾火加芩連、山梔、竹瀝，肥人加人參、姜汁。凡厥證為顛，為陶仆，為妄見(jiàn)，或腹脹，二便不利，或嘔或心痛，皆痰火郁氣病也．(《醫(yī)學(xué)入門(mén)。內(nèi)傷七情》)。其次，總結(jié)了明代以前對(duì)厥證的認(rèn)識(shí)，使之系統(tǒng)化，如張景岳以虛實(shí)論治厥證．切中臨床。在《景岳全書(shū)。厥逆》中，指出?！皻庳手C有二，以氣虛氣實(shí)皆能厥也。氣虛卒倒者，必其形氣索然，色清白，身微冷，脈微弱，此氣脫證也，宜參、芪、歸，術(shù)、地黃、枸杞、大補(bǔ)元煎之屬，甚者以回陽(yáng)飲，獨(dú)參湯之類主之。氣實(shí)而厥者。其形氣憤然，勃然，脈沉弦而滑，胸膈喘滿，此氣逆證也，大怒則氣絕而血苑于上，即此類也，治宜以排氣飲，或四磨飲，或八味順氣散，蘇合香丸之類先順其氣，然后隨其虛實(shí)而調(diào)理之。。同時(shí)又謂，“血厥之證有二，以血脫血逆皆能厥也……。。此外對(duì)于痰厥，諸證型也皆以理法方藥一脈貫通。
[范圍) ．
本篇討論的厥證是以內(nèi)科雜病中具有突然發(fā)生的一時(shí)性神昏為主證，伴有或不伴有四肢逆冷表現(xiàn)的病證。至于外感病中以手足逆冷為主而伴有或不伴有神昏的。發(fā)厥”則不屬于本篇討論的范圍。本篇討論的暑厥與外邪有關(guān)，而傷寒、溫病中關(guān)于厥逆的認(rèn)識(shí)對(duì)于厥證的辨證亦具指導(dǎo)意義，臨床上可互相參考。
西醫(yī)學(xué)中各種疾病所致虛脫，暈厥、中暑等，均可參考本證辨證施治。
[病因病機(jī))
一，病因
本證的病因較多，概括起來(lái)，有體質(zhì)因素，精神因素和暴感天地不正之氣等。．臨床上厥證的發(fā)病常常是上述因素交互存在。例如患者素來(lái)氣血不暢，陡遇巨大精神刺激遂致氣血逆亂而厥。又如素來(lái)陽(yáng)旺陰虧，暴感暑邪發(fā)為暑厥，素日脾虛有痰，突然受到強(qiáng)烈刺激發(fā)為痰厥。
二、病機(jī)
本證的病機(jī)雖然因其類型的不同而不同，但最主要的共同的病機(jī)乃是氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常。神志受影響而昏不知人，或氣血不達(dá)四末而逆冷。誠(chéng)如《靈樞。五亂》所說(shuō)；“氣亂于臂脛則為四厥，亂于頭則為厥逆。頭重眩仆。”后世張景岳在《景岳全書(shū)。厥逆》中指出：“厥逆之證，危證也，蓋厥者盡也，逆者亂也即氣血敗亂之謂也。”真可謂一矢貫的!但氣機(jī)逆亂又有虛實(shí)之分，大凡氣盛有余者，氣逆上沖，血隨氣逆，或挾痰挾食，壅滯于上，以致清竅暫閉，發(fā)生厥證為實(shí)證，氣虛不足者，清陽(yáng)不升，氣陷于下。血不上達(dá)，氣血一時(shí)不相順接，以致精明失養(yǎng)，四末不溫發(fā)生厥證為虛證。茲將其具體的病因病機(jī)分類敘述如下。
(一)氣機(jī)失調(diào)
情志變動(dòng)最易影響氣機(jī)運(yùn)行，輕則氣郁，重則氣逆，而引起氣厥。其情志變動(dòng)以惱怒驚駭恐嚇為主，即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“怒則氣上”、“晾則氣亂”、“恐則氣下”(《素問(wèn)．至真要大論》)。一般來(lái)說(shuō)，惱怒驚駭多致實(shí)證，恐嚇多致虛證，這與其人的體質(zhì)也密切相關(guān)。氣盛有余之人驟惱怒驚駭，“怒則氣上”，“晾則氣亂”氣機(jī)上沖逆亂，清竅壅塞而昏倒。素來(lái)元?dú)馓撊踔硕赣隹謬槪??？謩t氣下。清陽(yáng)不升，神明失養(yǎng)而昏仆。
(二)血運(yùn)失常 ．
肝藏血，肝調(diào)節(jié)血量的生理功能受到影響可發(fā)生血厥?；颊咚貋?lái)旰陽(yáng)偏亢，又暴怒傷旰，盱遂失其潛藏血液的功能，血液隨暴怒所致的氣機(jī)上逆發(fā)為血厥實(shí)證。如趙獻(xiàn)可所說(shuō)，。肝藏血而主怒，怒則火起于旰，載血上行，故氣血苑于上，是血?dú)鈦y于胸中，相薄而厥也……。(《醫(yī)貫。諸厥》)即是對(duì)血厥實(shí)證病機(jī)的闡發(fā)。臨床上因生產(chǎn)或其它原因大出血的患者，因出血量大，肝臟既無(wú)血可藏亦無(wú)所調(diào)節(jié)。血液不能上達(dá)清竅而昏不知人，血液不能榮于四肢而逆冷，是為血厥虛證。
(三)痰阻氣逆
痰為病理產(chǎn)物之一，可成為病因，引起新的病證。素來(lái)痰盛主體驟遇惱怒驚駭，氣上沖逆亂，痰隨氣升而致痰厥。臨床上，有的患者脾氣素虛，則以濕痰為主，有的患者．素嗜甘肥厚味且內(nèi)火較旺，則以痰火為主。
(四)食滯中脘
《素問(wèn)。至真要大論》謂：“升降出入，無(wú)器不有”。因于暴飲暴食或過(guò)飽，致使胃脘填塞，氣機(jī)阻滯，胃失和降，脾失升清，可致食厥。雖多發(fā)生于兒童，但成人亦可發(fā)生。著又過(guò)量飲酒，或逢惱怒或醉飽入房，則酒氣與谷氣交結(jié)于中，逆而上沖，清竅及胸中為之壅塞，遂失神明。
(五)暑邪犯心
《溫?zé)峤?jīng)緯．葉香巖三時(shí)伏氣外感篇》云：“受熱而迷名曰暑厥。又云：“暑是火邪， 心為火臟，邪易入之…”臨床上也確是如此，暑厥是中暑重證，因夏暑炎熱或久曝烈日之下或勞作于高溫環(huán)境，加之平素有火或津液不充，暑邪遂內(nèi)逼而發(fā)病。暑邪既傷津耗氣，又熱郁氣機(jī)，且可直接侵犯心神，輕者心煩，重則神昏。若傷津甚，亦可引動(dòng)旰風(fēng)，氣陰過(guò)分耗傷，可有津氣欲脫之候。若暴受暑邪，邪熱蒸迫于內(nèi)，大汗出，津液外泄，氣隨汗脫而卒然昏厥肢冷，其病機(jī)為陽(yáng)氣外脫。
[類證鑒別]
厥證應(yīng)與昏迷、中風(fēng)，癇證相鑒別。 、
四者有相似之處亦有本質(zhì)的差異。
以突然昏倒而言，四者相似，但厥證多發(fā)生于自覺(jué)無(wú)病主人，昏倒時(shí)間較短，醒后無(wú)后遺癥，昏倒時(shí)可伴手足或四肢不溫。昏迷多發(fā)生于其他疾病的過(guò)程中，昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，蘇醒后原發(fā)病存在。中風(fēng)多發(fā)生于肝陽(yáng)素亢之體，且中經(jīng)絡(luò)者神清，中臟腑者神昏，故昏迷不是中風(fēng)必具特征乃是其中的表現(xiàn)之一。中風(fēng)而昏迷者，蘇醒后常有后遺證存在如失語(yǔ)、癱瘓等。癇證之昏倒每伴號(hào)叫，吐涎沫，兩目上視且有反復(fù)發(fā)作的特
點(diǎn)。
中風(fēng)病人以高年多見(jiàn)，高年之人上盛下虛，水不涵木多患此病，厥證除食厥以兒童多見(jiàn)外，其他各型以成年人多見(jiàn)，且驟逢惱怒驚駭為常見(jiàn)的誘因，昏迷可發(fā)生于不同年齡，以邪熱、濕濁侵犯心包為常見(jiàn)原因，癇證以青少年多見(jiàn)，多與先天因素有關(guān)。以主要病機(jī)而言，厥證為氣血逆亂，中風(fēng)為旰陽(yáng)化風(fēng)，上竄巔頂，昏迷為心竅失靈，神明不用，癇證為痰濁內(nèi)盛，侵及心肝。
以治療大法而言，厥證要調(diào)亂以平，中風(fēng)要平旰熄風(fēng)，昏迷以開(kāi)竅為要，癇證以治痰平盱為主。
以預(yù)后而言，厥證之輕型預(yù)后良好，中風(fēng)輕者預(yù)后良好但常有后遺證，昏迷則依其原發(fā)病的治療情況而定預(yù)后，原發(fā)重證者頂后不良，或雖愈而有癡呆等后遺證，癇癥則難以根治。
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┃ ┃ 厥 證 ┃ 中 風(fēng) ┃ 昏 迷 ┃ 癇 證 ┃
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┃ ┃昏仆或四肢冷譫語(yǔ) ┃昏迷并非必備，有 ┃必備神昏或伴譫語(yǔ) ┃神志異常或昏不知 ┃
┃ 神志 ┃ ┃語(yǔ)言不利半身不遂 ┃抽搐 ┃ 人，抽搐 ’ ┃
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┃ ┃食厥以兒童多見(jiàn)， ┃老年人多見(jiàn) ┃各個(gè)年齡皆可發(fā)生 ┃青少年多見(jiàn) ┃
┃ 年齡 ┃其它各型以成人為 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃多 ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ ┃ 驟逢驚怒恐嚇及暴 ┃高年之體上盛下虛 ┃邪熱入于心包，痰 ┃先天因素，痰濁 ┃
┃． 病因 ┃ ┃ ┃濕蒙蔽心包 ┃ ┃
┃ ┃感邪氣 ┃水不涵木 ┃ ┃ ┃
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┃ 病機(jī) ┃氣血逆亂 ┃肝陽(yáng)化風(fēng) ┃心竅失靈神明失用 ┃痰濁內(nèi)盛，侵及心肝 ┃
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┃ 治法 ┃調(diào)亂以平 ┃潛肝熄風(fēng) ┃開(kāi)竅醒神 ┃治痰為主 ┃
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┃ 預(yù)后 ┃輕者預(yù)后良好 ┃有失語(yǔ)，半身不遂 ┃重者預(yù)后不良亦可 ┃難以根治，反復(fù)發(fā) ┃
┃ ┃ ┃等后遺證 ┃有癡呆等后遺癥 ┃作
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(辨證論治)
一，辨證要點(diǎn)
1．詳細(xì)詢問(wèn)病史，以了解發(fā)病的誘因。首先要詢問(wèn)發(fā)病前有無(wú)強(qiáng)烈的精神刺激，既往受到強(qiáng)烈的精神刺激時(shí)有無(wú)類似病證發(fā)生。同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)以o．晾。為主還是以“怒。為主還是以“恐”為主，“驚則氣亂”氣厭之實(shí)者多見(jiàn)，。怒則氣上。傷旰而為血厥之實(shí)者常有，“恐則氣下。而致氣厥之虛者不少。其次要詢問(wèn)宿疾與勞作。若素體多病，元?dú)獠怀?，過(guò)度疲勞易為氣厥虛證，有大失血史者可能為血脫發(fā)厥，素來(lái)痰盛則有助于痰厥的辨識(shí)，暴飲過(guò)食或恣意飲酒則要疑及食厥。
2．辨虛實(shí)。此為辨治厥證關(guān)鍵。實(shí)者常聲高息粗、面紅、口噤拳握舌紅或苔黃膩，脈象有力，臨床表現(xiàn)為亢奮，為有余，虛者聲低息弱面白色淡，口開(kāi)手撤，舌胖或淡，脈象無(wú)力，臨床表現(xiàn)為不足，為衰弱。
二.治療原則
1．發(fā)作時(shí)急回厥醒神
實(shí)證。先用搐鼻散取嚏，針刺人中，繼用蘇合香丸或玉樞丹灌服。
虛證。亟宜調(diào)補(bǔ)，不能妄用辛香走竄開(kāi)竅。用生脈液靜注或煎人參湯灌救。
2。緩解后調(diào)治氣血
經(jīng)上述應(yīng)急處理，神志清醒后應(yīng)根據(jù)其不同的病因病機(jī)，辨證論治，調(diào)治氣血．以圖根本。
三，證治分類
(一)氣厥
實(shí)證
癥狀及分析。
突然昏倒，不省人事一一情志刺激過(guò)甚，致旰氣不疏，氣機(jī)上逆，壅塞心胸，阻閉清竅。
四肢厥冷一一氣機(jī)逆亂，陽(yáng)氣不達(dá)四末．
臼噤拳握一一肝主筋，肝氣逆則致氣血不能榮筋。
呼吸氣粗一一氣機(jī)逆亂，肺失宣降。
舌苔薄白一一氣機(jī)逆亂未化火者苔薄白，若化火可見(jiàn)舌紅苔黃。
脈伏或沉弦一一氣逆不順之征。 ．
此外，氣厥實(shí)證還可兼見(jiàn)肝陽(yáng)偏亢或痰火癥。見(jiàn)有頭暈而痛，面赤火升，舌紅脈弦數(shù)為旰陽(yáng)偏亢，癥見(jiàn)痰聲?shū)Q于喉中，舌紅脈滑數(shù)為兼痰火。
治法。順氣、降逆、開(kāi)郁。
方藥。五磨飲子為主方。
(1)方解。本方具有調(diào)達(dá)氣機(jī)，疏肝解郁、寬中降逆的功效，用于氣厥實(shí)證，頗為合拍。其中。沉香、烏藥，降逆疏旰，枳實(shí)、木香，寬中下氣以疏氣滯，檳榔，可瀉胸中至高之氣使之下行，配木香則調(diào)氣力強(qiáng)，配沉香則降氣力雄。
?。?）加減：若肝陽(yáng)偏亢者加入鉤藤、生石決明、磁石以平旰潛陽(yáng)。若兼痰火加入膽星、貝母、橘紅、竹瀝以滌痰清熱。若醒后哭笑無(wú)常，睡眠不寧者加珍珠母、茯神、遠(yuǎn)志、炒棗仁安神。
虛證
癥狀及分析，
眩暈昏仆，面色蒼白一一元?dú)馑靥摚E遇驚恐，恐則氣下，清陽(yáng)不升。
呼吸微弱一一肺主氣，司呼吸，氣虛氣陷，呼吸微弱。
汗出肢冷一一氣虛不攝津而汗出，氣虛不運(yùn)而肢冷。
舌淡脈沉微一一皆為氣虛之征。
治法．補(bǔ)氣回陽(yáng)。
方藥；四味回陽(yáng)飲為主方。
?、俜浇猓痉降墓π闇匮a(bǔ)元陽(yáng)之氣，用于本型最為適宜。其中：人參，大補(bǔ)元?dú)?，附子，補(bǔ)腎陽(yáng)，復(fù)周身陽(yáng)氣，走而不守，四肢逆冷可除，炮姜，辛熱之品，能固守陽(yáng)氣，與附子相配，使周身臟腑經(jīng)絡(luò)皆溫，甘草，緩附子之急，協(xié)炮姜和中，助人參益氣，使益氣回陽(yáng)之藥力綿長(zhǎng)。
(2)加減：若汗出特多亦可加入黃芪，白術(shù)、煅龍骨、煅牡蠣以加強(qiáng)益氣固澀止汗。若納谷不香，咳嗽多痰者，可加法半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)以健脾化痰。若心悸不寧者，可加遠(yuǎn)志、酸棗仁以養(yǎng)心安神。
(二)血厥
實(shí)證
癥狀及分析．
突然昏仆不知人一一暴怒傷肝，怒而氣上，血隨氣升，氣血并走于上，清竅壅塞。 ，
牙關(guān)緊閉一一肝氣暴張，筋肉強(qiáng)直。
面赤唇紫一一氣血上沖頭面之故。
舌黯紅、脈弦而有力一一氣血壅于頭面，舌現(xiàn)黯紅，脈弦而有力為肝氣有余之象。下文
治法?；钛?、順氣、降逆。 ， ．
方藥。通瘀煎為主方。
(1)方解；本方具行氣活血的功效，用于本證可使上沖頭部之氣血下行。其中。歸尾、山楂，紅花，活血通瘀；香附、青皮、木香、烏藥，順氣開(kāi)郁，澤瀉善瀉，其性下行。
?、诩訙p；本方活血順氣之力頗雄而降沖潛肝之力較弱，故應(yīng)加入生石決明，鉤藤以平肝，加牛膝以引血下行。若肝熱甚，當(dāng)加丹皮、菊花、龍膽草，腎陰不足當(dāng)加生地、天冬。
虛證
癥狀及分析。
突然昏厥、面色蒼白、口唇無(wú)華一一血不榮于面所致。
四肢震顫一一血不養(yǎng)筋。
自汗膚冷一一氣隨血脫，衛(wèi)表不固。
目陷口張，呼吸微弱一一血虧而目陷，氣乏而口張，呼吸亦隨之微弱。
舌淡、脈芤或細(xì)數(shù)無(wú)力一一皆為血脫之征。
治法．補(bǔ)養(yǎng)氣血為原則但首先必須益氣，因?yàn)橛行沃荒芩偕瑹o(wú)形之氣所當(dāng)急固。
方藥。先用獨(dú)參湯。繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯。 ．
(1)方解。獨(dú)參湯即重用單味人參，能大補(bǔ)元?dú)?，元?dú)馔鷦t臟腑之氣皆旺，氣旺則可攝血生血，單用一味不用配伍是取其效專力宏。
亦可用人參注射液注射，若無(wú)人參時(shí)多用三倍之黨參代替。
人參養(yǎng)營(yíng)湯由人參、黃芪、白術(shù)、茯苓，甘草，當(dāng)歸、白芍，熟地黃，五味子、遠(yuǎn)志、橘皮、肉桂、生姜、大棗組成，本方出自《和劑局方》，系由十全大補(bǔ)湯去川芎加五味、遠(yuǎn)志、橘皮、姜棗而成。以川芎辛散升浮與此氣血暴虛之證不宜故去之。本方可補(bǔ)養(yǎng)氣血，安神定志而治療血虛厥證。其中。人參、黃芪、白術(shù)、甘草，補(bǔ)氣以生血，當(dāng)歸、白芍、熟地，補(bǔ)血之妙品，五味子，血脫氣虛則散，五味子能收耗散之氣，且能斂陰血安心神，茯苓、遠(yuǎn)志，失血?jiǎng)t心神不安，茯苓、遠(yuǎn)志可安神定志，肉桂，溫養(yǎng)氣血，血得溫養(yǎng)則行，陳皮、生姜、大棗，陳皮行補(bǔ)藥之滯，姜棗和中州而補(bǔ)虛，中州和則氣血生化之源足。
(2)加減。臨床上，若出血不止可加仙鶴草，藕節(jié)炭、側(cè)柏炭以止血，若汗出過(guò)多肢冷甚，則恐原方中肉桂力弱，酌加附子、炮姜炭以加強(qiáng)溫陽(yáng)，若心悸甚，加龍眼肉、炒棗仁以助茯苓、遠(yuǎn)志。若口干少津，可加沙參、玉竹，麥門(mén)冬．
(三)痰厥 ，
痰濁
癥狀及分析。
突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐涎沫一一素來(lái)脾虛痰濕盛，逢惱怒而氣逆，．痰隨氣升，上閉清竅，痰氣上逆而嘔吐涎沫，痰氣搏擊于喉，故喉間痰鳴。
胸膈滿悶，呼吸氣粗一一痰氣壅塞胸中。 ’
舌苔白膩、脈滑一一痰濁內(nèi)阻之故。
治法。行氣豁痰．
方藥；導(dǎo)痰湯為主方。
(1)方解；本方乃二陳湯加枳實(shí)、南星而成，二陳湯乃治痰基本方。加入枳實(shí)、南星則降逆順氣化痰之力更強(qiáng)，用于本證，甚為適宜。其中：半夏、南星，幸溫性燥，能燥濕化痰，降逆散結(jié)止嘔。陳皮，枳實(shí)，順氣化痰。茯苓，健脾利濕且可安神。甘草，和中補(bǔ)土。
(2）加減．若痰氣壅滯過(guò)甚可加蘇子、白芥子，萊菔子，若有化熱傾向加黃芩、梔子。
痰火
癥狀及分析。
突然昏仆，喉中痰鳴，呼吸氣粗一一皆為痰厥之征。
痰粘難出一一五志化火或痰濕化火，熬煎痰液而粘．
口干便秘一一火盛傷津之故。
舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)一一是為痰火之征。 ．
治法，清火豁痰。
方藥．礞石滾痰丸為主方。
(1)方解。本方為清火豁痰之重劑，用于本證可使火清痰化氣平而神志清醒。大黃，黃芩，苦寒沉降，開(kāi)下行之路。礦石，具慓悍之性，且與焰硝同煅，能攻逐陳積伏匿之痰。沉香，調(diào)達(dá)氣機(jī)而降逆，為諸藥開(kāi)導(dǎo)。
(2)加減，臨床上，可加入貝母以化粘痰，若胸悶過(guò)甚可加瓜蔞以寬胸利膈。
(四)食厥
癥狀及分析。 ， ．
突然昏厥一一發(fā)生于暴飲過(guò)食之后，復(fù)逢惱怒，食填中脘，氣機(jī)不暢，氣逆于上，清竅閉塞。
氣息窒塞、脘腹脹滿一一氣機(jī)不行，上者不上，下者不下，中焦痞隔，故爾腹脹氣窒。
舌苔厚膩、脈象滑實(shí)一一皆為食滯之征。
治法。和中消導(dǎo)。若昏厥發(fā)生于食后不久，可用吐法，若病重者當(dāng)和中導(dǎo)滯。
方藥。涌吐用鹽湯口服且探吐。和中消導(dǎo)以神術(shù)散合保和丸加減。和中導(dǎo)滯以小承氣湯為主。
消導(dǎo)和中之神術(shù)散合保和丸中，可加入雞內(nèi)金，若大便行而不爽可加酒軍。
小承氣湯用于腹脹大便不通時(shí)，若伴有腹痛可加入木香，本方應(yīng)用以瀉為度，不可久用。
若兼有飲酒過(guò)度，酒氣噴入，可加入葛花、枳棋子以解酒醒神。
(五)暑厥 、
癥狀及分析。
卒然昏仆，甚至譫妄一一暑邪犯心，蒙蔽清竅．
眩暈頭疼一一暑熱郁逆，上犯頭部。
胸悶身熱，面色潮紅一一氣熱蒸迫，邪熱內(nèi)閉。
舌紅干，脈虛數(shù)一一暑熱傷陰之象。
治法。解暑益氣，清心開(kāi)竅為原則，．首先應(yīng)將患者迅速移至陰涼通風(fēng)之處，釬刺人中、內(nèi)關(guān)等穴。
方藥，急予萬(wàn)氏牛黃清心丸或紫雪丹，用涼開(kāi)水調(diào)服。繼用白虎加人參湯或清暑益氣湯加減。
萬(wàn)氏牛黃清心丸和紫雪丹皆為成藥。二藥都具有清心開(kāi)竅醒神的作用。用于暈厥，療效確切。但竅開(kāi)神清之后則不宜多用，以免耗傷正氣。此時(shí)，當(dāng)辨證應(yīng)用白虎加人參湯或清暑益氣湯。
(1)方解；
若暑熱亢盛兼有氣陰傷者，表現(xiàn)為高熱不退，汗出不止，口渴飲冷，氣短神疲，脈洪大而芤，當(dāng)用白虎加人參湯。
若身熱汗出，氣短似喘，口渴心煩，尿少而黃，倦怠神疲，舌紅少苔，脈虛無(wú)力者，此乃暑熱耗傷氣陰之證宜王氏清暑益氣湯。
白虎加人參湯重點(diǎn)在于清暑熱，且用人參通過(guò)益氣而保津，王氏清暑益氣湯重點(diǎn)在于益氣陰兼能清暑熱，且西洋參，石斛，麥冬輩重在生津兼以益氣。
白虎加人參湯中；生石膏，辛寒之品能清暑熱，達(dá)熱出表。知母，清熱養(yǎng)陰。生甘草，瀉火解毒。粳米，保養(yǎng)胃氣，使生石膏藥力綿長(zhǎng)。人參，益氣生津。 ．
王氏清暑益氣湯中。黃連、竹葉，荷梗、西瓜翠衣，清暑熱之邪。西洋參、粳米，甘草，益氣生津。麥冬、知母，清熱滋陰。 ，
(2)加減； 白虎加人參湯中，今多用黨參，若兼濕者可加入藿香、。佩蘭。 ．
王氏清暑益氣湯中西洋參價(jià)昂貴且難得，可以沙參代之，黃連雖可清熱，但苦燥之品，有傷津之弊，用量宜小。一般用1.5克即可。
變證 ’
由于暑邪屬陽(yáng)邪，其性炎熱升散，最易耗氣傷津，因此臨床上變證頗多。其變證主要有三。由暑邪傷津進(jìn)而引動(dòng)肝風(fēng)，氣津過(guò)分耗傷而致津氣欲脫i暑邪耗氣，氣隨汗脫。
1．暑邪傷陰引動(dòng)肝風(fēng)
癥狀及分析。
四肢抽搐一一暑邪暴烈，傷陰更速，致旰風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
汗多一一暑邪熱甚，迫津外泄。
口渴一一津耗之故。
舌紅、脈弦數(shù)一一肝熱、肝風(fēng)之候。
治法：清暑救陰，涼肝熄風(fēng)。
方藥；先用紫雪丹，醒神回厥定痙，繼用白虎湯加羚羊角、鉤藤、生地、菊花。
白虎湯乃清暑熱重劑，加生地養(yǎng)陰，加羚羊角、鉤藤，菊花涼肝熄風(fēng)。
2．津氣欲脫
癥狀及分析．
身無(wú)熱而汗出不止一一氣虛不能固表，正氣虛而熱驟退。
?。畾舛檀币灰环螝庥^。 ‘
精神疲倦一一元?dú)馓澨摗?br> 舌淡而干，脈虛或散大一一津液內(nèi)乏，津氣大傷，脈絡(luò)空虛。
治法。補(bǔ)氣生津，斂陰固脫。
方藥。生脈散為主方，也可用生脈散注射液。
方中人參甘溫益氣，生津固脫，麥冬甘寒，五味子酸溫，酸甘化陰生津，守陰留陽(yáng)，則汗不外泄，陽(yáng)不外脫，津氣得復(fù)。
3。氣隨汗脫 。
癥狀及分析。
多汗肢冷一一津液外泄而多汗，津傷損及陽(yáng)氣而肢冷。
頭暈心悸、四肢無(wú)力一一汗出過(guò)多，元?dú)獯筇潯?br> 舌淡，脈象濡數(shù)一一乃氣虛散脫之象，必按之無(wú)力。
治法，益氣攝津止汗。 、
． 方藥．參附龍牡湯為主方。
參附龍牡湯由人參、炮附子，煅龍骨、煅牡蠣組成。方中以人參補(bǔ)氣攝津，附子溫陽(yáng)，煅龍骨、煅牡蠣可斂汗固陰。因本證屬暑厥變證，故附子用量不宜過(guò)大，又因本證病機(jī)為氣隨汗脫，因此，雖有昏厥亦不能妄用辛香開(kāi)竅，以防耗散正氣。
以上各型雖然各有特點(diǎn)，但也有其內(nèi)在的聯(lián)系。這種聯(lián)系主要是由其生理上的關(guān)聯(lián)或病因病機(jī)的共性所決定。例如；氣厥與血厥，因氣為血帥，血為氣母而互相影響，再如痰厥與氣厥由于痰隨氣動(dòng)而互相聯(lián)系。至于惱怒驚恐之病因，氣血逆亂之病機(jī)則更是各型之間聯(lián)系的紐帶，因此臨床上既要注意厥證不同類型的個(gè)性，亦要注意其共性，既把握重點(diǎn)，又全面兼顧，才能提高厥證的臨床療效。
┏━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━━━┓
┃ ┃ 癥 狀 ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━┫ ┃ ┃ ┃
┃ 分類 ┃ ┃ ┃ 病 機(jī) ┃ 治 法 ┃ 主 方 ┃
┃ ┃ 主 證 ┃ 兼 證 ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━┳━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃實(shí)證 ┃突然昏仆，不省人事， ┃四肢逆冷，頭暈頭痛， ┃氣機(jī)上逆 ┃順氣．開(kāi)郁， ┃五唐飲子 ┃
┃ ┃ ┃ 呼吸氣粗，口噤掌握 ┃舌紅苔黃，脈伏或沉茲 ┃ ┃降逆， ┃ ┃
┃ ┣━━━ ╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃氣廠 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃虛證 ┃眩暈昏仆，不省人事， ┃面色蒼白，舌淡脈微無(wú) ┃清陽(yáng)不升 ┃補(bǔ)氣，回陽(yáng) ┃四味回陽(yáng)飲 ┃
┃ ┃ ┃呼吸微弱，汗出肢冶 ┃力 ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━╋━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃突然昏仆、不知人?！ ?┃目中白晴發(fā)紅，鼻衄舌 ┃血苑于上 ┃活血，順氣． ┃通瘀煎 ┃
┃ ┃實(shí)證 ┃面赤唇紫，脈弦而有 ┃黯紅 ┃ ┃降沖 ┃ ┃
┃ ┃ ┃力 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┣━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃血蔽 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ ┃突然昏厥、面色蒼白、 ┃四肢震顫、自汗膚洽， ┃氣隨血脫 ┃補(bǔ)養(yǎng)氣血先固 ┃獨(dú)參湯，人參 ┃
┃ ┃虛證 ┃口唇無(wú)華，舌淡，脈芤 ┃目陷口張 ┃ ┃共氣 ┃養(yǎng)營(yíng)湯 ┃
┃ ┃ ┃或細(xì)無(wú)力 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━┻━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃突然昏厥，喉有痰聲． ┃胸膈滿悶，呼吸氣粗。 ┃痰隨氣升，蒙 ┃行氣，豁痰開(kāi) ┃導(dǎo)痰湯 ┃
┃ 痰 厥 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃嘔吐涎沫，苦白膩脈滑 ┃眩暈，惡心 ┃蔽清竅 ┃竅 ┃ ┃
┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃暴飲過(guò)食之后突然昏 ┃氣息窒塞，口吐酸腐之 ┃食滯中脘，升 ┃涫食導(dǎo)滯 ┃保和丸合神術(shù) ┃
┃ 食 厭 ┃仆，脘腹脹滿，苔厚膩 ┃氣，大便不爽或便結(jié) ┃降不通 ┃ ┃散或小承氣湯 ┃
┃ ┃脈滑 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━┫
┃ ┃卒然昏仆，身熱，胸悶， ┃譫妄，大汗，眩暈，頭 ┃暑邪人心。耗 ┃清暑益氣，清 ┃‘牛黃清心丸． ┃
┃ 暑 厥 ┃唇干，舌紅，脈虛數(shù) ┃痛，或四肢抽搐 ┃氣傷陰 ┃心開(kāi)竅 ┃白虎湯或清暑 ┃
┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃益氣湯 ┃
┗━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━━━┛
四、其它治法
(一)單方及簡(jiǎn)易療法
1．醋炭熏法，將燒紅之煤炭塊置于碗中，將食醋澆其上，氣味遂大出，使患者嗅之以治厥證，可以醒神開(kāi)竅。 ，
2．以灶心土適量，研細(xì)，泡湯，以此湯灌救尸厥患者。 ．
3．用菖蒲末吹鼻中，肉桂末納舌下，并灌以菖蒲根汁，此方出于葛洪《肘后備急方．卷一．救卒死尸厥方第二》。 ．
4．炒蒲黃s0克加清酒煎服治血厥實(shí)證。
(二)針刺艾灸
1．針刺百會(huì)，人中治厥。
2．艾灸陽(yáng)輔穴。
[預(yù)防與護(hù)理］
一、預(yù)防
1．應(yīng)避免強(qiáng)烈的精神刺激。、
2．應(yīng)避免過(guò)度疲勞及烈日暴曬。
3．勿過(guò)量飲酒，或進(jìn)食過(guò)飽。
4。平時(shí)可在辨證的基礎(chǔ)上服用調(diào)整臟腑功能，調(diào)和氣血的方藥，如逍遙散等方。
二、護(hù)理
1．一旦發(fā)生本證，應(yīng)使患者平臥，不要妄加翻動(dòng)。
2。若患者有痰應(yīng)立即吸痰。
3．在救治過(guò)程及蘇醒后肢保持肅靜，勿議論紛紛，‘影響患者情緒。
4．蘇醒后亦不宜馬上起床，以防復(fù)厥。
[結(jié)語(yǔ)］
厥證以一時(shí)性昏仆為特征，可伴有或不伴有四末發(fā)涼，無(wú)后遺證。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本證的認(rèn)識(shí)有三個(gè)階段即初步認(rèn)識(shí)階段，繼承中發(fā)展，認(rèn)識(shí)深化階段和系統(tǒng)化認(rèn)識(shí)階段。內(nèi)傷雜病中突然發(fā)作的一時(shí)性神識(shí)昏蒙為主證者為厥證，在外感熱病中以四末不溫為主伴有或不伴有神昏的發(fā)厥，當(dāng)從《傷寒論》及《溫病學(xué)》論治，但二者實(shí)有可借鑒之處。厥證分為五種，即氣、血，痰、食、暑厥。其共有的病因是以素體臟腑氣血偏頗為內(nèi)因，驟逢惱怒驚恐為誘因而發(fā)。至于食厥則與飲食不慎有關(guān)，暑厥發(fā)生于暑天。其主要的病機(jī)乃是氣血逆亂。但氣血逆亂有虛實(shí)之分。當(dāng)根據(jù)不同類型的不同虛實(shí)而辨治。一般的，實(shí)證先予針刺，灌服蘇合香丸，虛證急用獨(dú)參湯。神清后繼用湯藥調(diào)治。呼吸氣粗、脈弦有力多為氣厥實(shí)證，用五磨飲子，呼吸微弱，舌淡脈微肢冷多為氣厥虛證，用四味四陽(yáng)飲。面紅唇紫舌暗脈弦，多為血厥實(shí)證，用通瘀煎。面色無(wú)華，舌淡脈芤，多為血厥虛證，用人參養(yǎng)營(yíng)湯。痰聲漉漉，苔膩脈滑，多為痰厥，用導(dǎo)痰湯；兼火者宜礞石滾痰丸?？趪娝岣畾饣蚓茪猓涿浱衲?，多為食厥，宜消導(dǎo)和中，宜神術(shù)散合保和丸，甚則小承氣湯。各型之間雖各有特點(diǎn)，但也有病因病機(jī)、體質(zhì)諸多方面的內(nèi)在聯(lián)系．臨床上應(yīng)互相參見(jiàn)，方能提高療效。
(文獻(xiàn)選錄} 。
《素問(wèn)。厥論篇》。。陽(yáng)氣衰于下，則為寒厥，陰氣衰于下，則為熱厥。。
《素問(wèn)．厥論篇》?！墼唬回驶蛄钊烁?jié)M，或令人暴不知人，或至半日遠(yuǎn)至一日乃知人者，何也?岐伯曰；陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿，陽(yáng)氣盛于上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽(yáng)氣亂，陽(yáng)氣亂則不知人也。。
《中藏經(jīng)。陽(yáng)厥論》；。驟風(fēng)暴熱，云物飛揚(yáng)，晨晦暮晴，夜炎晝冷，應(yīng)寒不寒，當(dāng)再不再，水竭上壞，時(shí)歲大旱，草木枯雜，江河乏涸，此天地之陽(yáng)厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聾目盲，咽干口焦，喉舌生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，雙晴似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語(yǔ)，不辨親疏，發(fā)躁無(wú)度，飲水不休，胸膈臌脹。腹脅滿悶，背疽肉爛，煩潰消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此入主陽(yáng)厥也。陽(yáng)厥之脈，舉按有力者生，絕者死。。 ．
《中藏經(jīng)。陰厥論》：。飛霜走雹，朝昏暮靄，云雨飄飄，風(fēng)露寒冷，當(dāng)熱不熱，未寒而寒，時(shí)氣霜霪，泉生田野，山催地裂，土壞河溢：月晦日昏，此天地之陰厥也。暴啞卒寒一身抱急，四肢拳孿，唇青面黑，目直口噤，心腹?jié)M痛，頭頷搖鼓，腰腳沉重，語(yǔ)言蹇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便滑，吞吐酸水，悲憂慘戚，喜怒無(wú)常者，此入之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者生，舉按俱絕者死。一身悉冷，額汗自出者，亦死。陰厥之病，過(guò)三日勿治。。
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