28 便秘
便秘是因氣陰不足,或燥熱內(nèi)結(jié),腑氣不暢所致,以排便間隔時(shí)間延長,大便干結(jié)難解為主要表現(xiàn)。常指“習(xí)慣性便秘”。
28.1 診斷依據(jù)
參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診療常規(guī)?便秘》。
28.2 證候分類
參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診療常規(guī)?便秘》。
28.3 治療方案
28.3.1 辨證施治
28.3.1.1 腸道實(shí)熱證: 清熱潤腸,取天樞、內(nèi)庭、足三里、曲池等穴。
28.3.1.2 腸道氣滯證: 順氣行滯,取支溝、天樞、行間、大腸俞等穴。
28.3.1.3 脾虛氣弱證: 益氣潤腸,取章門、下脘、脾俞、足三里等穴。
28.3.1.4 脾腎陽虛證: 溫陽通便,取脾俞、腎俞、大橫、復(fù)溜等穴。
28.3.1.5 陰虛腸燥證: 滋陰養(yǎng)血潤燥,取照海、支溝、三陰交、上廉泉等穴。
28.3.2 其他療法
28.3.2.1 灌腸: 鹽水灌腸或開塞露納入肛門等,以緩解重癥便秘的痛苦。
28.3.2.2 耳針: 取直腸、大腸、皮質(zhì)下等穴,以針刺或王不留行籽貼壓。
28.3.2.3 電針: 取支溝、上巨虛、天樞、大橫、腹結(jié)等穴。
28.3.2.4 穴位注射: 取支溝、上巨虛、下巨虛等穴,用維生素B1 或維生素B6 注射液,也可用注射用水等穴位注射。
28.3.2.5 推拿: 施摩法于天樞、大橫、下脘等穴。
28.4 注意事項(xiàng)
28.4.1 便秘伴有腹痛、腹脹、嘔吐者,提示腸梗阻可能,X線攝片檢查對診斷腸梗阻具有重要意義。對于單純性急性腸梗阻、不完全性腸梗阻和慢性腸梗阻,可用胃腸減壓、補(bǔ)液及中藥內(nèi)服、灌腸治療,狹窄性腸梗阻則必須立即手術(shù)。
28.4.2 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食麥片、蔬菜、水果等粗纖維食物,也可服用蜂蜜等。
28.5 療效評定
28.5.1 治愈: 2日以內(nèi)排便1次,便質(zhì)轉(zhuǎn)軟,解時(shí)通暢,短時(shí)無復(fù)發(fā)。
28.5.2 好轉(zhuǎn): 3日以內(nèi)排便,便質(zhì)較軟,排便欠暢。
28.5.3 未愈: 癥狀無改善。
28.6 病名注釋
本病證屬《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病部分》第22條,第36 款;屬《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》第1.1條,第20款。
