19 落枕
落枕系因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或睡中感受風(fēng)寒所致,以睡后一側(cè)頸項(xiàng)疼痛, 酸脹,活動(dòng)不利為主要表現(xiàn)。多見(jiàn)于成年人。
19.1 診斷依據(jù)
參照《中醫(yī)骨傷科病證診療常規(guī)?落枕》。
19.2 證候分類
參照《中醫(yī)骨傷科病證診療常規(guī)?落枕》。
19.3 治療方案
19.3.1 辨證施治
19.3.1.1 瘀滯證: 理氣活血,舒筋通絡(luò),取懸鐘(或落枕穴)、阿是、后溪等穴,先針懸鐘或落枕穴,并囑患者活動(dòng)頸部。若疼痛未解,再刺阿是、后溪等穴,均用瀉法。
19.3.1.2 風(fēng)寒型: 疏風(fēng)祛寒,舒筋通絡(luò),取懸鐘(或落枕穴)、風(fēng)門、大杼、阿是、外關(guān)、后溪等穴,均用瀉法。先針懸鐘或落枕穴,活動(dòng)頸部,然后針風(fēng)門、大杼、阿是穴,溫針,針后加拔火罐。外關(guān)、后溪穴可用電針。
19.3.2 其他療法
19.3.2.1 刺絡(luò)拔罐: 取阿是穴,在頸部壓痛部位用皮膚針叩刺出血,加拔火罐。
19.3.2.2 手針: 取頸項(xiàng)點(diǎn),強(qiáng)刺激,并囑患者活動(dòng)頸項(xiàng)部。
19.3.2.3 耳針: 取頸、神門、皮質(zhì)下,用毫針針刺一側(cè)耳穴,并囑患者活動(dòng)頸部,起針后在對(duì)側(cè)耳穴上埋王不留行籽,要求患者每日自行按壓3次。
19.4 注意事項(xiàng)
19.4.1 睡眠時(shí)枕頭高低要適當(dāng),避免吹風(fēng)受寒,防止復(fù)發(fā)。
19.4.2 反復(fù)落枕應(yīng)考慮是否有頸椎病的可能。
19.4.3 針后進(jìn)行推拿再予熱敷,效果更顯著。
19.5 療效評(píng)定
19.5.1 治愈: 頸項(xiàng)部疼痛、酸脹消失,壓痛點(diǎn)消失,頸部功能活動(dòng)恢復(fù)正常。
19.5.2 好轉(zhuǎn): 頸項(xiàng)部疼痛減輕,頸部功能活動(dòng)改善。
19.5.3 未愈: 癥狀無(wú)改善。
19.6 病名注釋
本病證屬《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)疾病部分》第20條,第12 款;屬《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》第1.9條,第64款。
