7 泄瀉
泄瀉是以大便次數(shù)增多,質稀溏或如水樣為主要表現(xiàn)的病證, 系由多種原因引起脾胃功能障礙所致。相當于“急性腸炎”或“慢性腸炎”或“腸功能紊亂”。
7.1 診斷依據(jù)
參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診療常規(guī)?泄瀉》。
7.2 證候分類
參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診療常規(guī)?泄瀉》。
7.3 治療方案
7.3.1 辨證施治
7.3.1.1 寒濕困脾證: 散寒化濕,取神闕(隔鹽灸)、足三里、天樞(溫針)、上巨虛、陰陵泉等穴,均用瀉法。
7.3.1.2 腸道濕熱證: 清熱利濕,取曲池、內(nèi)庭、上巨虛、天樞、陰陵泉等穴,均用瀉法。
7.3.1.3 食滯胃腸證: 消食導滯,取中脘、大腸俞、天樞、上巨虛、下巨虛等穴,均用瀉法。
7.3.1.4 肝氣郁滯證: 抑肝扶脾,取期門、行間、天樞、陽陵泉等穴,均用瀉法,中脘、足三里補法。
7.3.1.5 脾氣虧虛證: 健脾化濕,取脾俞、公孫、中脘、天樞、氣海、足三里等穴,均用補法,陰陵泉瀉法。
7.3.1.6 腎陽虧虛證: 溫腎固澀,取神闕(隔鹽灸)、氣海(灸)、關元(灸)、腎俞、大腸俞等穴,均用補法。
7.3.2 其他療法
7.3.2.1 灸法: 適用于脾胃虛寒與寒濕泄瀉。取神闕、關元、天樞等穴,神闕用隔鹽或隔姜灸,關元、天樞可用直接灸或艾條薰灸、隔附子餅灸。
7.3.2.2 穴位注射: 取天樞、足三里或上巨虛等穴,用維生素B1 或注射用水穴位注射。
7.3.2.3 耳針: 取大腸、胃、脾、肝、腎、交感、神門等穴。
7.3.2.4 皮膚針: 取脾俞、胃俞、三焦俞、足三里、合谷、夾脊等穴。
7.4 注意事項
泄瀉急性發(fā)作時飲食應以流質或半流質為宜,避免乳制品及油膩之品;慢性泄瀉亦應注意飲食要細軟易于消化吸收,避免生冷、油膩之品。
7.5 療效評定
7.5.1 治愈: 大便正常,其他癥狀消失,實驗室檢查正常。
7.5.2 好轉: 大便次數(shù)明顯減少,其他癥狀改善。
7.5.3 未愈: 癥狀未見改善。
7.6 病名注釋
本病證屬《中華人民共和國國家標準?中醫(yī)臨床診療術語疾病部分》第22條,第35 款;屬《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準?中醫(yī)病證診斷療效標準》第1.1條,第17款。
