12 經(jīng)行乳房脹痛
經(jīng)行乳房脹痛是因肝郁氣滯,或肝郁腎虛所致,以經(jīng)期或行經(jīng)前后,周期性出現(xiàn)乳房脹痛或乳頭脹癢作痛,甚至痛不能觸衣為主要表現(xiàn)的疾病。
12.1 診斷依據(jù)
12.1.1 乳房脹痛或脹硬作痛,呈周期性發(fā)作。多于經(jīng)前1周左右或經(jīng)行時(shí)出現(xiàn),一般在經(jīng)后消失。
12.1.2 排除乳房實(shí)質(zhì)性腫塊所致的乳房脹痛。
12.2 證候分類
12.2.1 肝氣郁滯: 經(jīng)前或行經(jīng)時(shí),乳房脹硬作痛,或乳頭脹痛作癢,郁怒不歡。舌苔薄白,脈弦。
12.2.2 胃虛痰滯: 經(jīng)前或經(jīng)期脹痛,甚至不可觸衣,胸悶痰多,食少納呆,帶下量多色白質(zhì)稠,月經(jīng)量少,色淡。舌淡胖,舌苔白膩,脈緩滑。
12.3 治療方案
12.3.1 辨證施治
12.3.1.1 肝氣郁滯證: 疏肝解郁,理氣止痛,方如柴胡疏肝散或逍遙散加減。
12.3.1.2 胃虛痰滯證: 健胃祛痰,活血止痛,方如四物湯合二陳湯加減。
12.3.2 其他療法: 根據(jù)病情可選用逍遙丸、小金片、四制香附丸等中成藥。
12.4 注意事項(xiàng)
定期進(jìn)行乳房檢查,排除乳腺增生病、纖維瘤、乳房癌等。
12.5 療效評(píng)定
12.5.1 治愈: 經(jīng)行乳房脹痛連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未見(jiàn)發(fā)作。
12.5.2 好轉(zhuǎn): 經(jīng)行乳房脹痛基本消失或程度減輕,3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)又見(jiàn)發(fā)作。
12.5.3 未愈: 經(jīng)行乳房脹痛未見(jiàn)改善。
12.6 病名注釋
本病證屬《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)疾病部分》第14條,第11 款;屬《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》第1.3條,第11款。
