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中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)
第一章 中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)
第一節(jié)  五行學(xué)說(shuō)的基本概念
一.基本概念
五行是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為世界上的一切事物,都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)之間的運(yùn)動(dòng)變化而生成的。五行學(xué)說(shuō)是以五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物或現(xiàn)象的屬性,并以五者之間的相互滋生、相互制約來(lái)論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系。同時(shí),認(rèn)為任何事物都不是孤立的、靜止的,而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)之中維持著協(xié)調(diào)平衡。這即是五行學(xué)說(shuō)的基本涵義。《呂氏春秋》的五臟與五行的關(guān)系為脾、肺、心、肝、腎,僅腎相應(yīng)。
五行學(xué)說(shuō)是樸素的系統(tǒng)論:
1、整體觀念:由組成部分以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成。
2、認(rèn)識(shí)各個(gè)組成部分,它們的聯(lián)系方式和結(jié)構(gòu)關(guān)系,才能把握系統(tǒng)的整體。
3、整體系統(tǒng)的存在不能脫離一定的周圍環(huán)境及動(dòng)態(tài)平衡。
五行學(xué)說(shuō)的整體觀:
五行是宇宙的普遍規(guī)律(五運(yùn))
《靈樞·陰陽(yáng)二十五人篇》:天地之間,六合之內(nèi),不離于五,人亦應(yīng)之。
《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》:五運(yùn)陰陽(yáng)者, 天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始。
二、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容
(一)、五行的屬性
1、木的特性:生發(fā)、條達(dá)。凡具有(曲直) 生長(zhǎng)、升發(fā)、條暢、舒達(dá)等作用或性質(zhì)的事物均屬於木。
2、火的特性:(炎上)炎熱、向上。凡具有溫?zé)?、升騰作用或性質(zhì)的事物均屬於火。
3、土的特性:(稼穡)長(zhǎng)養(yǎng)、化育。凡具有生化、養(yǎng)育、受納作用或性質(zhì)的事物,均屬於土。
4、金的特性:(從革)清肅、斂降。凡具有清潔、肅降、收斂作用或性質(zhì)的事物,均屬於金。
5、水的特性:(潤(rùn)下)滋潤(rùn)、下行。凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行作用或性質(zhì)的事物,均屬水。
(二)、事物的五行屬性歸類
三、事物的五行屬性歸類
1、歸類法:
取象比類:日出東方,與木相似;南方炎熱,與火相似;中原肥沃,與土相似;日落於西,與金相似;北方寒冷,與水相似。
事物的五行屬性是將事物的性質(zhì)與五行的特性相類比得出的。如事物與木的特性相類似,則歸屬于木;與火的特性相類似,則歸屬于火等等。例如:以五臟配屬五行,則由于肝主升而歸屬于木,心陽(yáng)主溫煦而歸屬于火,脾主運(yùn)化而歸屬于土,肺主降而歸屬于金,腎主水而歸屬于水。以方位配屬五行,則由于日出東方,與木的升發(fā)特性相類,故歸屬于木;南方炎熱,與火的炎上特性相類,故歸屬于火;日落于西,與金的肅降特性相類,故歸屬于金;北方寒冷,與水的特性相類,故歸屬于水。
2、推演法:如:肝屬于木,則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木;心屬于火,則“脈”和“舌”亦屬于火;脾屬于土,則“肉”和“口”亦屬于土;肺屬于金,則“皮毛”和“鼻”亦屬于金;腎屬于水,則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水。
3、聯(lián)系法:五行學(xué)說(shuō)還認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物,都存在著相關(guān)的聯(lián)系。如方位的東和自然界的風(fēng)、木以及酸味的物質(zhì)都與肝相關(guān)。現(xiàn)將自然界和人體的五行屬性,列簡(jiǎn)表如下。
對(duì)人體來(lái)說(shuō),是將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生理系統(tǒng)。
4、推演絡(luò)繹
五行學(xué)說(shuō)是以五行的特性來(lái)推演和歸類事物的五行屬性的。事物的五行屬性,并不等同于木、火、土、金、水本身,而是采用“取象比類”的方法,將事物的性質(zhì)、作用或形態(tài)與五行的特性相類比,從而得出事物的五行屬性。這樣便把需要說(shuō)明的事物或現(xiàn)象,樸素地分成了五大類,從而將相似屬性的事物或現(xiàn)象,分別歸屬于五行之中,考試大網(wǎng)站醫(yī)師,整理并在五行屬性歸類的基礎(chǔ)上,運(yùn)用五行規(guī)律,進(jìn)而闡釋、推演事物或現(xiàn)象的復(fù)雜聯(lián)系及變化。例如:
(1)、以方位配屬五行。
(2)、以五臟配屬五行。
應(yīng)當(dāng)指出,事物的五行屬性,除了可用上述方法進(jìn)行取象比類外,還應(yīng)用間接的推演絡(luò)繹的方法。
(3)、同屬事物的相關(guān)性:五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物,都存在著相關(guān)的聯(lián)系?,F(xiàn)將自然界和人體的五行屬性,見(jiàn)表—2事物五行屬性歸類,表—14
表—2事物五行屬性歸類
人     體
自     然
五臟
五官
五體
五志
五聲
五液
五華
動(dòng)
五方
季節(jié)
五畜
五谷
五嗅
五音
風(fēng)
小腸
長(zhǎng)
西
長(zhǎng)夏
大腸
膀胱
發(fā)
上述歸類,可參閱《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》、《金匱真言論》、《五臟生成篇》及《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》、《五音五味》等篇章。
根據(jù)上表,主要能說(shuō)明三方面內(nèi)容。
現(xiàn)以“木”為例,其聯(lián)系如下:
從橫向來(lái)說(shuō),木性柔和條暢,春季多風(fēng),陽(yáng)氣上升,草木滋生,郁郁青青,而春季之果木多有酸味,因此,就把木和春、風(fēng)、青、酸、生等事物或現(xiàn)象聯(lián)系在一起。結(jié)合人體,則肝性條達(dá)舒暢,喜滋潤(rùn)而升發(fā),肝與膽相表里,開竅于目,主筋,主怒,在病理上易于化風(fēng)(易發(fā)生震顫、抽搐、驚厥等病變),于是亦和屬木的一類事物或現(xiàn)象聯(lián)系在一起,其他臟腑亦是如此。應(yīng)當(dāng)看到,這種屬性歸類或聯(lián)系雖有表象的一方面,但其內(nèi)部也應(yīng)有其合理的因素。若從縱向來(lái)說(shuō),則可表示在這五類事物或現(xiàn)象之間存在著相互促進(jìn)、相互制約,以及相互調(diào)節(jié)的復(fù)雜關(guān)系。
四、五行的生克乘侮
1、相生與相克:
相生:是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生的作用;
相克:是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約的作用。相生和相克,在五行學(xué)說(shuō)中認(rèn)為是自然界的正常現(xiàn)象;對(duì)人體生理來(lái)說(shuō),也是屬于正常生理現(xiàn)象。正因?yàn)槭挛镏g存在著相生和相克的聯(lián)系,才能使自然界維持生態(tài)平衡,使人體維持生理平衡,故說(shuō)“制則生化”。
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
由于五行之間存在著相生和相克的關(guān)系,所以從五行中的任何“一行”來(lái)說(shuō),都存在著“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四個(gè)方面的聯(lián)系。
“生我”和“我生”  在《難經(jīng)》中比喻為“母”和“子”的關(guān)系。“生我”者為“母”,“我生”者為“子”,所以五行中的相生關(guān)系又可稱作“母子”關(guān)系。如以火為例,由于木生火,故“生我”者為木;由于火生木,故“我生”者為土。這樣木為火之“母”,土為火之“子”;也就是木和火是“母子”,而火和土又是“母子”。
“克我”和“我克”在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”和“所勝”。即是“克我”者是“所不勝”,“我克”者是“所勝”。再以火為例,由于火克金,故“我克”者為金;由于水克火,故“克我”者為水。
相生與相克是不可分割的兩個(gè)方面。沒(méi)有生,就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng);沒(méi)有克,就不能維持其正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化和發(fā)展。只有依次相生,依次相克,如環(huán)無(wú)端,才能生化不息,并維持著事物之間的動(dòng)態(tài)平衡。
2、相乘與相侮
五行的相乘、相侮,是指五行之間正常的生克關(guān)系遭遇破壞后所出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。
相乘:乘,即是以強(qiáng)凌弱的意思。五行中的相乘,是指五行中某“一行”對(duì)被克的“一行”克制太過(guò),從而引起一系列的過(guò)度克制反應(yīng)。
當(dāng)五行中的某“一行”本身過(guò)于強(qiáng)盛,可造成被克的“五行”克制太過(guò),促使被克的“一行”虛弱,從而引起五行之間的生克制化異常。例如:木過(guò)于強(qiáng)盛,則克土太過(guò),造成土的不足,即稱為“木乘土”。另一方面,也可由五行中的某“一行”本身虛弱,因而對(duì)它“克我”“一行”的相克就顯得相對(duì)的增強(qiáng),而其本身就更衰弱。例如:木本不過(guò)于強(qiáng)盛,其克制土的力量也仍在正常范圍。但由于土本身的不足,因而形成了木克土的力量相對(duì)增強(qiáng),使土更加不足,即稱為“土虛木乘”。
相侮:侮,在這里是指“反侮”。五行中的相侮,是指由于五行的某“一行”過(guò)于強(qiáng)盛,對(duì)原來(lái)“克我”的“一行”進(jìn)行反侮,所以反侮亦稱反克。例如:木本受金克,但在木特別強(qiáng)盛時(shí),不僅不受金的克制,反而對(duì)金進(jìn)行反侮(即反克),稱作“木侮金”,或是發(fā)生反侮的一個(gè)方面。另一方面,也可由金本身的十分虛弱,不僅不能對(duì)木進(jìn)行克制,反而受到木的反侮,稱作“金虛木侮”。
相乘和相侮,都是不正常的相克現(xiàn)象,兩者之間是既有區(qū)別又有聯(lián)系,相乘與相侮的主要區(qū)別是:首者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制,從而形成五行間相克關(guān)系的異常;后者則是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象,從而形成五行間相克關(guān)系的異常。兩者之間的聯(lián)系是在其發(fā)生相乘時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時(shí),也可以同時(shí)發(fā)生相乘。如:木過(guò)強(qiáng)時(shí),既可以乘土,又可以侮金;金虛時(shí),既可以受到木的反侮,又可以受到火乘。
3、關(guān)于五行相生、相克、制化及其內(nèi)在聯(lián)系(見(jiàn)圖-6五行相生相克相悔示意圖)
圖-6五 行 相 生 相 克 相 悔 示 意 圖
五、五行的生克、制化規(guī)律
(一)、相生相克
1、五行的相生(母子關(guān)系)
相生:某事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生的作用叫相生。五行相生的順序是木生火、火生土,土生金、金生水、水生木。
六微旨大論:
君火之右,退行一步,相火治之,復(fù)行一步,土氣治之。復(fù)行一步,金氣治之。復(fù)行一步,水氣治之。復(fù)行一步,木氣治之。復(fù)行一步,君火治之。
相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風(fēng)氣承之;風(fēng)位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰情承之。
火生土,土生金,金生水,水生木,木生火。
按此次序永恒運(yùn)動(dòng),促進(jìn)了事物的發(fā)展。
2、五行的相克(相勝關(guān)系)
相克:某事物對(duì)另一事物有制約、克服和抑制的作用叫相克。五行相克順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。木能克土,而土能生金,金又能克木,從而使木不亢不衰,故滋養(yǎng)火,使火正常生化。
《寶命全形論》:
木得金而伐,火得水而滅;
土得木而達(dá),金得火而缺;
水得土而絕,萬(wàn)物盡然,不可勝竭。
金勝木,水勝火,木勝土,火勝金,土勝水—五行相互克制的規(guī)律。
(二)、五行的制化 (見(jiàn)表—3五行生克制化宜忌一覽表)
制:制約,克制。
化:化生,變化。
五行系統(tǒng)在正常狀態(tài)下,通過(guò)相生相克的相互作用而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用,叫做制化調(diào)節(jié)。
這種調(diào)節(jié)是雙向的,保證了人體的協(xié)調(diào)平衡和自然的生態(tài)平衡。
根據(jù)五行學(xué)說(shuō),單從某一行,或僅認(rèn)識(shí)某二行之間的關(guān)系是不夠的。必須全面研究事物包括的五個(gè)方面及其相互關(guān)系,才能把握事物的本質(zhì)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律。它體現(xiàn)了從事物內(nèi)部的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其整體上把握事物的思想。
中醫(yī)認(rèn)為:凡具有相同五行結(jié)構(gòu)的不同事物之間,會(huì)發(fā)生相通的聯(lián)系。如《至真要大論》:五味入胃……酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。
既不同行,又不同類的事物,也會(huì)發(fā)生相生相克的關(guān)系。如《藏氣法時(shí)論》:病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,持于冬,起于春。
即:“邪氣之客于身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至其于所生而持,自得其位而起”。
以勝相加:如風(fēng)淫傷脾,火淫傷肺。
至其所生而愈:如肝病可愈與夏,因木生火。
至其所不勝而甚:如肝病可甚于秋,因金克木。
至其於所生而持:如肝病可穩(wěn)定于冬, 因水生木。
自得其位而起:如肝病可漸愈于春,因木氣自旺。
五行的勝覆調(diào)節(jié):
五行系統(tǒng)在反常情況下,通過(guò)相克關(guān)系而產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用,使人體恢復(fù)平衡,叫勝覆調(diào)節(jié)。
五行的生克,人與周圍環(huán)境的相互作用和影響是整體觀的重要方面。必須生中有制,制中有生,才能運(yùn)行不息,相互相成??簞t害,承乃治。在外界因素的影響下,出現(xiàn)太過(guò)或不及的情況,使正常的生克關(guān)系遭到破壞,出現(xiàn)相乘,相侮的反常情況。
表—3五行生克制化宜忌一覽表
五行
生克制化宜忌
金旺得火方成器皿
金能生水,水多金沉;強(qiáng)金得水,方挫其鋒。
金能克木,木多金缺;木弱逢金,必為砍折。
金賴土生,土多金埋;土能生金,金多土變。
火旺得水方成相濟(jì)
火能生土,土多火晦;強(qiáng)火得土,方止其焰。
火能克金,金多火熄;金弱遇火,必見(jiàn)銷熔。
火賴木生,木多火熾;木能生火,火多木焚。
水旺得土方成池沼
水能生木,木多水縮;強(qiáng)水得木,方泄其勢(shì)。
水能克火,火多水干;火弱遇水,必被熄滅。
水賴金生,金多水濁;金能生水,水多金沉。
土旺得水方能疏通
土能生金, 金多土變; 強(qiáng)土得金, 方制其壅。
土能克水, 水多土流; 水弱逢土, 必為淤塞。
土賴火生, 火多土焦; 火能生土, 土多火晦。
木旺得金 方成棟梁
木能生火,火多木焚;強(qiáng)木得火,方化其頑。
木能克土,土多木折;土弱逢木,必為傾陷。
木賴水生,水多木漂;水能生木,木多水縮。
(三)、反生為克、泄多為克、反克(見(jiàn)表—4五行反生、多泄、反克一覽表)
1、反生為克
任何事物都有一個(gè)極限,蜜食多者不知甜,酸食多者不覺(jué)酸。五行相生固然好,但過(guò)尤不及。“金”者賴“土”而生,但“土”過(guò)多,“金”被壓在珠穆瑪峰下,難見(jiàn)天日,于是,過(guò)多的“土”反而克“金”。這就是所謂“反生為克”的涵義。
2、泄多為克
這是一個(gè)與“反生為克”相輔相成的觀點(diǎn)。還以“土”與“金”的關(guān)系為例。如果您的先天八字中缺“金”,本應(yīng)在姓名中補(bǔ)“金”,但你切莫忘了,“金”過(guò)多,會(huì)使你命中本來(lái)補(bǔ)金的“土”太累了。因此說(shuō),“金多土泄,泄多為克”。
3、反克
所謂“反克”是指:一般來(lái)說(shuō),甲克乙,而現(xiàn)在變成了乙克甲,這豈不是“反了”嗎ω在一定條件下,五行也存在著“造反有理”。通常,用斧頭(金)是可以砍木頭(木)的。但是木頭越硬,斧頭磨損越重,甚至可能造成斧刃的損傷。這就是所謂“反克”的涵義,請(qǐng)理解下面幾句話。
表—4五行反生、多泄、反克一覽表
反 生 為 克
泄 多 為 克
反      克
金賴土生,土多金埋
金能生水,水多金沉
金能克木,木堅(jiān)金缺
木賴水生,水多木漂
木能生火,火多木焚
木能克土,土重木折
水賴金生,金多水濁
水能生木,木盛水縮
水能克火,火烈水干
火賴木生,木多火塞
火能生土,土多火滅
火能克金,金多火熄
土賴火生,火多土焦
土能生金,金多土虛
土能克水,水多土蕩
(六)自然與人體結(jié)構(gòu)、機(jī)能的五行分屬
祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論,不僅認(rèn)為人體各部分是一個(gè)整體,而且認(rèn)為人體與外在自然境,也有其相應(yīng)的關(guān)系。為了說(shuō)明體內(nèi)體外的整體性和它們之間復(fù)雜的關(guān)系,在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,便以五行為中心,按照它的各個(gè)特性,用取類比象的方法,將自然界和人體有關(guān)的事物按其屬性,形態(tài)現(xiàn)象相類同的,分別歸納,成為五大類。其主要目的是便于了解各種事物之間的關(guān)系,并作為觀察事物變化的推演法則。見(jiàn)表-1。
(七)五行之性
木主仁:其性直,其情和,其味酸,其色青,木盛的人長(zhǎng)得豐姿秀麗,骨骼修長(zhǎng),手足細(xì)膩,口尖發(fā)美,面色青白,為人有博愛(ài)惻隱之心,慈祥愷悌之意,清高慷慨,質(zhì)樸無(wú)偽,木衰之人則個(gè)子瘦長(zhǎng),頭發(fā)稀少,性格偏狹,嫉妒不仁,木氣死絕之人則眉眼不正,項(xiàng)長(zhǎng)喉結(jié),肌肉干燥,為人鄙下吝嗇。
火主禮:其性急,其情恭,其味苦,其色赤,火盛之人頭小腳長(zhǎng),上尖下闊,濃眉小耳,精神閃爍,為人謙和恭敬,純樸急躁,火衰之人則黃瘦尖楞,語(yǔ)言妄誕,詭詐妒毒,做事有始無(wú)終。
土主信:其性重,其情厚,其味甘,其色黃,土盛之人圓腰廓鼻,眉清木秀,口才聲重,為人忠孝至誠(chéng),度量寬厚,言必行,行必果,土氣太過(guò)則頭腦僵化,愚拙不明,內(nèi)向好靜,不及之人面色憂滯,面扁鼻低,為人狠毒乖戾,不講信用,不通情理。
金主義:其性剛,其情烈,其味辣,其色白,金盛之人骨肉相稱,面方白凈,眉高眼深,體健神清,為人剛毅果斷,疏財(cái)仗義,深知廉恥,太過(guò)則有勇無(wú)謀,貪欲不仁,不及則身材瘦小,為人刻薄內(nèi)毒,喜淫好殺,吝嗇貪婪。
水主智:其性聰,其情善,其味咸,其色黑,水旺之人面黑有采,語(yǔ)言清和,為人深思熟慮,足智多謀,學(xué)識(shí)過(guò)人,太過(guò)則好說(shuō)是非,飄蕩貪淫,不及則人物短小,性情無(wú)常,膽小無(wú)略,行事反覆。
(八)四柱五行宜從事的行業(yè)與方位
宜木者:喜東方,可從事木材,木器,家具,裝潢,木成品,紙業(yè),種植,養(yǎng)花,育樹苗,敬神物品,香料,植物性素食品等經(jīng)營(yíng)和事業(yè)。
宜火者: 喜南方,可從事放光,照明,光學(xué),高熱,易燃,油類,酒精類,熱飲食,食品,理發(fā),化妝品,人身裝飾品,文藝,文學(xué),文具,文化學(xué)生,文人,作家,寫作,撰文,教員,校長(zhǎng),秘書,出版,公務(wù),正界等方面的經(jīng)營(yíng)和事業(yè)。
宜土者:喜中央之地,本地,可從事土產(chǎn),地產(chǎn),農(nóng)村,畜牧,布匹,服裝,紡織,石料,石灰,山地,水泥,建筑,房產(chǎn)買賣,雨衣,雨傘,筑堤,容水物品,當(dāng)鋪,古董,中間人,律師,管理,買賣,設(shè)計(jì),顧問(wèn),喪業(yè),筑墓,墓地管理,僧尼等方面的經(jīng)營(yíng)和事業(yè)。
宜水者:喜北方,可從事航海,冷溫不燃液體,冰水,魚類,水產(chǎn),水利,冷藏,冷凍,打撈,洗潔,掃除,流水,港口,泳池,湖池塘,浴池,冷食物買賣,飄游,奔波,流動(dòng),連續(xù)性,易變化,屬水性質(zhì),音響性質(zhì),清潔性質(zhì),海上作業(yè),遷旅,特技表演,運(yùn)動(dòng),導(dǎo)游,旅行,玩具,魔術(shù),記者,偵探,旅社,滅火器具,釣魚器具,醫(yī)療業(yè),藥物經(jīng)營(yíng),醫(yī)生,護(hù)士,占卜等方面的經(jīng)營(yíng)和工作。
宜金者: 喜西方,可從事精纖材或金屬工具材料,堅(jiān)硬,決斷,武術(shù),鑒定,總管,汽車,交通,金融,工程,種子,開礦,民意代表,伐木,機(jī)械等方面的經(jīng)營(yíng)和工作。
(九)四柱五行生克中對(duì)應(yīng)需補(bǔ)的臟腑和部位
木:肝與膽互為臟腑表里,又屬筋骨和四肢,過(guò)旺或過(guò)衰,較宜患肝,膽,頭,頸,四肢,關(guān)節(jié),筋脈,眼,神經(jīng)等方面的疾病。
火:心臟與小腸互為臟腑表里,又屬血脈及整個(gè)循環(huán)系統(tǒng),過(guò)旺或過(guò)衰,較宜患小腸,心臟,肩,血液,經(jīng)血,臉部,牙齒,腹部,舌部等方面的疾病。
土:脾與胃互為臟腑表里,又屬腸及整個(gè)消化系統(tǒng),過(guò)旺或過(guò)衰,較宜患脾,胃,肋,背,胸,肺,肚等方面的疾病。
金:肺與大腸互為臟腑表里,又屬氣管及整個(gè)呼吸系統(tǒng),過(guò)旺或過(guò)衰,較宜患大腸,肺,臍,咳痰,肝,皮膚,痔瘡,鼻氣管等方面的疾病。
水:腎與膀胱互為臟腑表里,又屬腦與泌尿系統(tǒng),過(guò)旺或過(guò)衰,較宜患腎,膀胱,脛,足,頭,肝,泌尿,陰部,腰部,耳,子宮,疝氣等方面的疾病。
現(xiàn)在五行多用于中醫(yī)。五行在人體和自然界都有相對(duì)應(yīng)的,具體是:
木:在味屬酸,在色屬青,在五化屬生,在季節(jié)屬春,在五臟屬肝,在六腑屬膽,在五官屬目,在形體屬筋,在情志屬怒。
火:在味屬苦,在色屬紅,在五化屬長(zhǎng),在季節(jié)屬夏,在五臟屬心,在六腑屬小腸,在五官屬舌,在形體屬脈,在情志屬喜。
土:在味屬甘,在色屬黃,在五化屬化,在季節(jié)屬長(zhǎng)夏,在五臟屬脾,在六腑屬胃,在五官屬口,在形體屬肉,在情志屬思。
金:在味屬辛,在色屬白,在五化屬收,在季節(jié)屬秋,在五臟屬肺,在六腑屬大腸,在五官屬鼻,在形體屬皮毛,在情志屬悲。
水:在味屬咸,在色屬黑,在五化屬藏,在季節(jié)屬冬,在五臟屬腎,在六腑屬膀胱,在五官屬耳,在形體屬骨,在情志屬恐。
(十)五行的相乘,相侮和母子相及
1、五行相乘:乘,凌也,即欺侮。
某行對(duì)所勝行的過(guò)度克制。
(1)、太過(guò):如木氣過(guò)盛……木乘土。
(2)、不及:如土氣不足……土虛木乘。
相克:生理現(xiàn)象
相乘:病理現(xiàn)象
相乘:即相克太過(guò),產(chǎn)生原因有:
(1)、被乘者本身不足,乘襲者乘其虛而凌其弱。如土不足,則木乘土。
(2)、乘襲者亢極,不受其它制約,強(qiáng)襲應(yīng)制之行如木氣亢極,不受金制,強(qiáng)力制土,使土氣受損.
2、五行相侮:侮,即欺凌。某行對(duì)所不勝一行的反向克制(反侮)相乘 相侮
木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
(1)、太過(guò):某行過(guò)強(qiáng),反向克制原來(lái)克它的行。如木反侮金。
(2)、不及:某行過(guò)弱,受所勝行的反克。如土侮木.
《六節(jié)藏象論》:太過(guò),則薄所不勝而乘所勝也。不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也。
《五運(yùn)行大論》:氣有馀,則制己所勝而侮所不勝。其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝,輕而侮之。
以火為例
乘所勝:火氣太過(guò),過(guò)分克金.
侮所不勝:火氣太過(guò), 反過(guò)來(lái)侮克己之水.
所不勝乘之: 火氣不及,則水來(lái)乘火.
己所勝輕而侮之:火氣不及,金要反過(guò)來(lái)侮火。
所生受?。夯饸獠患埃芑鹚耐烈惨l(fā)生病變。
凡由太過(guò),不及引起的對(duì)“己所勝”的過(guò)度克制,稱為“勝氣”。
《至真要大論》:有勝之氣,其必來(lái)復(fù)也,即勝氣必然招致一種相反的力量,將其壓抑下去,稱為“復(fù)氣”。
《 五常政大論》:不恒其德,則所勝來(lái)復(fù),政恒其理,則所勝同化。德,指五行正常的功能屬性。五行中如出現(xiàn)太過(guò)而乘襲己所勝者,勝己者必來(lái)報(bào)復(fù),使之平復(fù)。當(dāng)太過(guò)之氣恢復(fù)正常,所勝者與被勝者就會(huì)協(xié)調(diào)而同化。
《氣交變大論》:勝負(fù)盛衰不能相多也,往來(lái)小大不能相過(guò)也,用之升降不能相無(wú)也,各從其動(dòng)而復(fù)之耳。
《五常政大論》:微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常也。即報(bào)復(fù)的輕重,由過(guò)度克伐的大小而定。勝氣重,復(fù)氣也重;勝氣輕,復(fù)氣也輕,這是五行運(yùn)動(dòng)的一條法則。氣交變大論云:五運(yùn)之政,猶權(quán)衡也。高者抑之,下者舉之,化者應(yīng)之,變者復(fù)之。此生長(zhǎng)化成收藏之理,氣之常也。勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)的意義是恢復(fù)平衡。
火氣太過(guò),過(guò)分克金,則金氣偏衰不能制木,引起木氣偏勝而加劇克土,土氣受制則減弱克水之力,於是水便旺盛,將太過(guò)的火氣克伐下去,使恢復(fù)正常。
火氣不足,將受到水的過(guò)分克制。但火衰不能制金,引起金氣偏盛。金氣盛則加強(qiáng)制木,使木衰無(wú)以制土,從而引發(fā)土氣勝以制水.水衰則制火力量減弱,使不足的火氣得以恢復(fù)。
五行包括兩套自行調(diào)節(jié)機(jī)制,,一為正常的相生相勝,一為反常的勝之與復(fù)。
3、五行母子相及:即連累
(1)、母病及子:
如水不足,無(wú)力生木,則木干枯。結(jié)果水竭木枯,母子俱衰。
(2)、子病及母:
如火太旺,導(dǎo)致木不足;木不足則生火無(wú)力,火勢(shì)亦衰。結(jié)果是子耗母太過(guò),母子皆不足。
4、相生關(guān)系傳變:
(1)、母病及子(水不涵木)。
(2)、子病犯母(即子盜母氣,如心火旺導(dǎo)致肝火旺)。
5、乘侮關(guān)系傳變:
(1)、相乘傳變——相克太過(guò),如木亢乘土。
(2)、相侮傳變——反克為害,如木火刑金。
六、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)里主要被用來(lái)說(shuō)明各種事物的相互關(guān)系,特別是在一個(gè)整體中,其各個(gè)組成部分的相互關(guān)系。這些關(guān)系在人體的生理活動(dòng)中固然非常重要,就是在病理過(guò)程中,這些關(guān)系也非常突出,而掌握這些關(guān)系對(duì)于中醫(yī)的診治有極為重要的意義。
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)里運(yùn)用的特點(diǎn):五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)里主要用以說(shuō)明各臟腑之間的關(guān)系。作為一個(gè)事物,其所影響和被影響的事物可以用四個(gè)方面來(lái)概括,即“我生、生我、我克、克我”,與“我”共同構(gòu)成了五種關(guān)系,從而反映了所有事物之間存在的相互關(guān)系,這就是五行學(xué)說(shuō)的精髓所在,這樣,五種關(guān)系可以構(gòu)成一個(gè)“穩(wěn)態(tài)結(jié)構(gòu)”。其相互關(guān)系示意如圖-3所示。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,廣泛運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)來(lái)分析臟腑組織之間的生理關(guān)系,如脾胃輸布津液至肺,且肺陰有賴于胃陰以補(bǔ)充,即稱之為“土生金”。并把脾胃稱為“母”,肺稱為“子”,二者即為“母子”關(guān)系。
同時(shí),運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)還可以分析疾病過(guò)程的傳變及某一臟腑病變對(duì)其它臟腑的影響。如因肝氣過(guò)旺,可以橫逆而犯脾胃,影響到脾胃的運(yùn)化功能,稱之為“木克土”。
在診斷時(shí),五行學(xué)說(shuō)又往往用來(lái)分析病情。如脾病患者面色呈黃,為其本色,但如出現(xiàn)面色發(fā)灰黑,則為腎之色,提示水反侮土,病情較重。(見(jiàn)表—5臟腑疾病過(guò)程轉(zhuǎn)變與五行狀態(tài))
在治療時(shí),又往往用五行學(xué)說(shuō)作為指導(dǎo)。如有“補(bǔ)土生金”、“扶土抑木”、“瀉南補(bǔ)北(補(bǔ)腎清心)”。
表—5臟腑疾病過(guò)程轉(zhuǎn)變與五行狀態(tài)
疾病名稱
正常色
變色
病色
提示
病情
脾病
黃色
灰、黑色
腎之色
水侮土
病重
腎病
黑色
赤色
心之色
火侮水
病重
肝病
青色
黃色
脾之色
土侮木
病重
肺病
白色
青色
肝之色
木侮金
病重
心臟病
赤色
白色
肺之色
金侮火
病重
第二節(jié)  五行學(xué)說(shuō)與人體五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系
人們常說(shuō):“怒傷肝”,“喜傷心”,“思傷脾”,“憂傷肺”,“恐傷腎”等,是說(shuō)一個(gè)人要控制自己的情緒,要用良性的情緒主導(dǎo)自己,情緒過(guò)于激動(dòng)對(duì)身體無(wú)益。本文依據(jù)五行學(xué)說(shuō)作一個(gè)初步的探討,期望能對(duì)我們修心養(yǎng)性、保持身體健康有所作用。
五行說(shuō)認(rèn)為宇宙萬(wàn)物是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化而成。在《國(guó)語(yǔ)·鄭語(yǔ)》中有“以土與金、木、水、火雜,以成萬(wàn)物”,《尚書·洪范》中有“五行:一曰水、二曰火、三曰木,四曰金、五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼墻;潤(rùn)下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼墻作甘”的記載。它指出了“五行”和“五味”(咸、苦、酸、辛、甘)之間相互的內(nèi)在的聯(lián)系。
中醫(yī)根據(jù)五行的特性,來(lái)描述五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直,條順而暢達(dá),肝屬木,其特點(diǎn)是喜條達(dá)而惡抑郁,并有疏泄之功能;火性溫?zé)岫咨?,心屬火,其特點(diǎn)是心陽(yáng)有溫煦之功能,心火易于上炎;土性敦厚,有生化萬(wàn)物之特性,脾屬土,其特點(diǎn)是有消化水谷,運(yùn)輸精微,營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能,又為氣血生化之源;金性清肅收斂,肺屬金,其特點(diǎn)是具有清宣肅降之功能;水性潤(rùn)下,有下行、閉藏之性,腎屬水,其特點(diǎn)是主水液代謝之蒸化排泄,并有藏精功能。
五行說(shuō)認(rèn)為,五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。相生即相互資生和相互助長(zhǎng)。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克即相互制約和約束。五行的相克次序?yàn)椋耗究送?,土克水,水克火,火克金,金克木。如果五行相生相克太過(guò)或不及,就會(huì)破壞正常的生克關(guān)系,而出現(xiàn)相乘或相侮的情況。相乘,即五行中的某一行對(duì)被克的一行克制太過(guò)。比如,木過(guò)于亢盛,而金又不能正常地克制木時(shí),木就會(huì)過(guò)度地克土,使土更虛,這就是木乘土。相侮,即五行中的某一行本身太過(guò),使克它的一行無(wú)法制約它,反而被它所克制,所以又被稱為反克或反侮。比如,在正常情況下水克火,但當(dāng)水太少或火過(guò)盛時(shí),水不但不能克火,反而會(huì)被火燒干,即火反克或反侮水。相生相克是密不可分的,沒(méi)有生,事物就無(wú)法發(fā)生和生長(zhǎng);而沒(méi)有克,事物無(wú)所約束,就無(wú)法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動(dòng)態(tài)平衡,才能使事物正常的發(fā)生與發(fā)展。
相生相克的關(guān)系在中醫(yī)中被廣泛應(yīng)用于解釋五臟之間的關(guān)系,臟腑間的病理影響,和相應(yīng)的診斷和治療。
五臟之間相互資生的關(guān)系,可用五行相生來(lái)闡明。如腎(水)藏精,肝(木)藏血,腎精可化生肝血,此即腎水滋養(yǎng)肝木,即水生木;肝(木)藏血,心(火)主血脈,肝之貯藏血液和調(diào)節(jié)血量功能正常,則有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮,此即肝木上濟(jì)心火,即木生火;心(火)主血脈,又主神志,脾(土)主運(yùn)化,為氣血生化之源,又主統(tǒng)血,心之陽(yáng)熱可以溫運(yùn)脾陽(yáng),心主血脈功能正常,血能榮脾,脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血之功能,此即心火溫脾土,即火生土;脾(土)能轉(zhuǎn)輸精微,益氣以充肺(金),從而維持肺主氣之功能,此為脾氣生養(yǎng)肺氣,即土生金;肺(土)主氣,職司清肅,腎(水)主藏精納氣,肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之?dāng)z納,肺氣肅降,水道通調(diào),又能促進(jìn)腎主水功能的發(fā)揮,此即肺金滋養(yǎng)腎水,即金生水。
同樣,五行相克的關(guān)系也用于五臟間相互制約的關(guān)系。如肺(金)氣清肅下降,氣機(jī)調(diào)暢,可以抑制肝(木)陽(yáng)上亢,此即金克木;肝(木)的條達(dá),可以疏泄脾(土)的壅滯,此即木克土;脾(土)的運(yùn)化,可以制止腎(水)的泛濫,此即土克水;腎(水)的滋潤(rùn),可以防止心火的亢烈,此即水克火;心(火)的陽(yáng)熱,可以制約肺(金)清肅的太過(guò),此即火克金。
五行生克也用于解釋臟腑間的病理影響。如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝脾同病互相影響,即木郁土虛或土壅木郁;肝病還可以影響心,為母病及子;影響肺,為木侮金;影響腎,為子病及母。其他臟腑病變也是如此,都可以用五行生克乘侮的關(guān)系,說(shuō)明這些在病理上相互影響。
中醫(yī)根據(jù)五行說(shuō)來(lái)指導(dǎo)臨床診斷和治療。如木克土,聯(lián)系五臟,肝屬木,脾屬土,那么肝就可以抑制脾,治脾往往肝脾共治,因而有“扶土抑木”的原則。再如,肝色屬青,味屬酸,如有面色發(fā)青,喜食酸味等見(jiàn)癥,一般可診斷肝經(jīng)受病。象這樣的例子很多,不勝枚舉??偟恼f(shuō)來(lái)中醫(yī)無(wú)論在診病、辯證、治療、用藥等各方面,都離不開五行說(shuō)的。
五行生克關(guān)系,也用于精神對(duì)五臟功能的影響。《素問(wèn)》說(shuō):“怒傷肝,悲勝怒”;“喜傷心,恐勝喜”;“思傷脾,怒勝思”;“憂傷肺,喜勝憂”;“恐傷腎,思勝恐”等,即是運(yùn)用五行相克關(guān)系來(lái)調(diào)整情志,從而治療精神性病癥。
人體是一個(gè)小宇宙,五臟之間就是相互資生、相互制約的,共同維持整體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài),五行說(shuō)以相生相克論述五臟之間相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。當(dāng)五臟之間正常的生克制化調(diào)節(jié)受到破壞,就會(huì)出現(xiàn)相乘相侮的現(xiàn)象,就是病理狀態(tài)。在臨床,用五行生克乘侮規(guī)律不僅能說(shuō)明疾病的傳變,了解病情的預(yù)后;而且能調(diào)理各臟腑功能,做出相應(yīng)的診斷和治療。
傳統(tǒng)中醫(yī)不僅認(rèn)為人體自身是一個(gè)整體,是一個(gè)小宇宙,它還認(rèn)為人體的五臟六腑、五體、五官等與自然界的五方、四季、五味等有相應(yīng)的關(guān)系,這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來(lái),反映了人體與宇宙之間的相互收受通應(yīng)關(guān)系,恰好體現(xiàn)了“天人合一”觀。如春應(yīng)于東方,風(fēng)氣主令,故氣候溫和,陽(yáng)氣生發(fā),萬(wàn)物滋生,人體之肝氣與之相應(yīng),故肝氣旺于春。
此外,關(guān)于人體與外界環(huán)境,如四時(shí)、五氣,以及飲食五味的關(guān)系,中醫(yī)學(xué)亦是用五行之規(guī)律來(lái)加以說(shuō)明的,在此不一一列舉說(shuō)明。
一、五行四季衰旺
旺相休囚死就是五行在四季(十二個(gè)月)中衰旺情況,見(jiàn)下表—6、7、8、9、10、11
表—6八卦五行旺衰表
四   時(shí)
八   卦
春(木)
旺在卯年卯月卯日卯時(shí)
夏(火)
旺在午年午月午日午時(shí)
秋(金)
旺在酉年酉月酉日酉時(shí)
冬(水)
旺在子年子月子日子時(shí)
四季(土)
旺在子年子月子日子時(shí)
震、巽(木)
休(生我的)
死(我克的)
相(我生的)
囚(克我的)
離 、火
相(我生的)
囚(克我的)
死(我克的)
休(生我的)
乾、兌(金)
囚(克我的)
死(我克的)
休(生我的)
相(我生的)
坎 、水
休(生我的)
囚(克我的)
相(我生的)
死(我克的)
坤、艮(土)
死(我克的)
相(我生的)
休(生我的)
囚(克我的)
注:東方甲乙寅卯木   南方丙丁巳午火   西方庚辛申酉金   北方壬癸亥子水   中央戍己辰丑土
四季:是指立春、立夏、立秋、立冬
旺:旺盛;相:次旺;休:退休;囚:衰落;死:全滅。
辰、戌、丑、未月土旺金相其他皆為休囚(3月木、6月火、9月金、12月水有余氣)
表—7地支旺衰與五行表
地支
季節(jié)
初生
極盛
漸衰
寅、卯、辰
春季木
寅木
卯木
辰木
巳、午、未
夏季火
巳火
午火
未火
申、酉、戍
秋季金
申金
酉金
戍金
亥、子、丑
冬季水
亥水
子水
丑水
表—8天干地支與五行表
天  干
地  支
五  行
所 旺 的 時(shí) 候
甲乙
寅、卯、辰
丙丁
巳、午、未
庚辛
申、酉、戍
壬癸
亥、子、丑
戊己
辰、戍、丑、未
旺豫四季
表—9天干五行數(shù)字季節(jié)方位屬性
方位
天干
數(shù)
五行
四季
屬              性
1
森林之木,雷木,屬陽(yáng),故剛強(qiáng)
2
花草之木,風(fēng)木,屬陰,故柔弱
3
太陽(yáng)之火,屬陽(yáng),故剛強(qiáng)
4
燈盞之火,星火,屬陰,故柔弱
5
長(zhǎng)夏
大地之土,霞土,屬陽(yáng),故剛強(qiáng)朝霞
6
田園之土,散土,屬陰,故柔弱
西
7
斧鉞之金,重金,屬陽(yáng),故剛強(qiáng)
8
首飾之金,軟金,屬陰,故柔弱
9
大海之水,洪水,屬陽(yáng),故剛強(qiáng)
10
雨露之水,溪水,屬陰,故柔弱
表—10天干地支與陰陽(yáng)
十  天  干
十  二  地  支
陰 陽(yáng)
甲、丙、戊、庚、壬
子、寅、辰、午、申、戍
陽(yáng)
乙、丁、己、辛、癸
丑、卯、巳、未、酉、亥
四正:震卦  兌卦  離卦  坎卦
方位: 東    西    南    北
四季:春分  秋分  夏至  冬至
四隅:艮卦  巽卦  坤卦  乾卦
方位:東北  東南  西南  西北
四季:立春  立夏  立秋  立冬
表—11十二月令關(guān)系對(duì)照表
數(shù)
時(shí)間
五行
地支
月份
數(shù)
節(jié)      氣
3
3—5
1月
1
立春、雨水
4
5—7
2月
2
驚蟄、春分
5
7—9
3月
3
清明、谷雨
6
9—11
4月
4
立夏、小滿
7
11-13
5月
5
芒種、夏至
8
13-15
6月
6
小暑、大暑
9
15-17
7月
7
立秋、處暑
10
17-19
8月
8
白露、秋分
11
19-21
9月
9
寒露、霜降
12
21-23
10月
10
立冬、小雪
1
23—1
11月
11
大雪、冬至
2
1—3
12月
12
小寒、大寒
第三節(jié)  五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
一、說(shuō)明臟腑的生理功能與相互關(guān)系
1、五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn)
如肝喜條達(dá),有疏泄的功能,木有生發(fā)的特性,故以肝屬“木”;心陽(yáng)有溫煦的作用,火有陽(yáng)熱的特性,故以心屬“火”;脾為生化之源,土有生化萬(wàn)物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,金有清肅、收斂的特性,故以肺屬“金”;腎有主水、藏精的功能,水有潤(rùn)下的特性,故以腎屬“水”。
1、生理功能:
肝:疏通氣血,調(diào)暢情志(木性生長(zhǎng),升發(fā),喜條達(dá))。
心:心陽(yáng)溫煦,血得熱則行(火性溫?zé)幔?div style="height:15px;">
脾:運(yùn)化水谷,化生精微,氣血生化之源(土生萬(wàn)物)。
肺:肅降(金性清肅收斂)。
腎:藏精,主水(水性滋潤(rùn),下行,閉藏)。
五臟
肝 東方 風(fēng) 木 酸 筋   目
心 南方 熱 火 苦 脈   舌
脾 中央 濕 土 甘 肉   口
肺 西方 燥 金 辛 皮毛 鼻
腎 北方 寒 水 咸 骨   耳
2、五臟之間的相互關(guān)系
(1)、相生
木生火:肝藏血以濟(jì)心。
火生土:心陽(yáng)溫煦脾土以助運(yùn)化。
土生金:脾氣散精,上歸于肺。
金生水:肺氣清肅下行,通調(diào)水。道以助腎水。
水生木:腎藏精以滋養(yǎng)肝血。
(2)、相克
木克土:肝木條達(dá)則疏泄脾的壅滯。
火克金:心火溫煦有助肺氣宣發(fā)。
土克水:脾運(yùn)水濕可助防腎水泛濫。
金克木:肺氣清肅下行可抑肝氣過(guò)度升發(fā)。
水克火:腎水滋潤(rùn)以制約心火。
相生+相克=制化
2、人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系
如腎(水)之精以養(yǎng)肝,肝(木)藏血以濟(jì)心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關(guān)系。肺(金)氣清肅下降,可以抑制肝陽(yáng)的上亢;肝(木)的條達(dá),可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運(yùn)化,可以制止腎水的泛濫;腎(水)的滋潤(rùn),可以防止心火的亢烈;心(火)的陽(yáng)熱,可以制約肺金清肅的太過(guò),這就是五臟相互制約的關(guān)系。
3、人體與外界環(huán)境四時(shí)五氣以及飲食五味等的關(guān)系
總之,五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于生理,就在于說(shuō)明人體臟腑組織之間,以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性。
二、臟腑間的病理影響
如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝脾同病,互相影響,即木郁土虛或土壅木郁;肝病還可以影響心,為母病及子;影響肺,為木侮金;影響腎,為子病及母。肝病是這樣,其他臟器的病變也是如此,都可以用五行生克乘侮的關(guān)系,說(shuō)明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊憽?div style="height:15px;">
1、相生關(guān)系的傳變
(1)、母病及子
腎病及肝,水不涵木……腎水不足,不能涵養(yǎng)肝木,形成肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢。
(2)、子病及母
心血不足,累及肝血虧……心肝血虛。
心火旺盛,引動(dòng)肝火……心肝火旺。
2、相克關(guān)系的傳變
(1)、相乘:
①臟過(guò)盛:過(guò)分克伐被克之臟。如木旺乘土,即肝氣過(guò)旺,影響脾的運(yùn)化。
②臟過(guò)弱:不能耐受克制,因而出現(xiàn)克伐太過(guò),如土虛木乘。
(2)、相侮
①太過(guò):暴怒而致肝火亢盛,對(duì)肺反向克制……木火刑金。
②不及:脾土虛衰,不能制約腎水,出現(xiàn)全身浮腫……土虛水侮。
母病及子,病情較輕;
子病及母,病情較重。
相乘傳變,病情較重;
相侮傳變,病情較輕。
三、用于疾病的診斷和治療
(一)、在疾病診斷上的運(yùn)用
從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見(jiàn)青色,喜食酸味,脈見(jiàn)弦象,可以診斷為肝??;面見(jiàn)赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人,面見(jiàn)青色,為木來(lái)乘土;心臟病人,面見(jiàn)黑色,為水來(lái)乘火,等等。
從它臟所主的色、味、脈來(lái)診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人,面見(jiàn)青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見(jiàn)紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金)。五臟中任何一臟有病,都可以傳及其他四臟,用五行學(xué)說(shuō)來(lái)分析,存在著相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關(guān)系。
從色與脈之間的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青,見(jiàn)弦脈,為色脈相符。如果不見(jiàn)弦脈,反見(jiàn)浮脈,則屬相勝之脈,則克色之脈(金克木),為逆,主預(yù)后不良;若見(jiàn)沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈(水生木),為順,主預(yù)后良好。
1、指導(dǎo)四診
面青,喜酸,脈弦……肝病。
面赤,口苦,脈洪數(shù)……心火亢盛。
脾虛病人的面色青,為木乘土。
心病病人的面色黑,為水乘火。
2、推斷病情
(1)、主色(五臟本色)勝客色(應(yīng)時(shí)之色),病為逆。客色勝主色,病為順。
(2)、色脈相符為順,色脈不相符為逆。
(二)、在疾病治療上的運(yùn)用
1、控制五臟疾病的傳變。如肝病能傳脾(木乘土),預(yù)先予以補(bǔ)脾,防其傳變。“見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣”。
2、確定治療原則。概括為“補(bǔ)母瀉子”法,即“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。補(bǔ)母,是針對(duì)具有母子關(guān)系的虛證而治療的,如肝虛補(bǔ)腎,因?yàn)槟I為肝之母,所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子,是針對(duì)具有母子關(guān)系的實(shí)證而治療的,如肝實(shí)瀉心,因?yàn)樾臑楦沃?,所以瀉心火有助于瀉肝木。
根據(jù)相克關(guān)系來(lái)確定治療原則,可以概括為“抑強(qiáng)膚弱”法,即瀉其克者之強(qiáng),補(bǔ)其被克者之弱。如肝木太過(guò)而乘脾土,肝木太過(guò)為強(qiáng),必須瀉之,脾土為弱,必須補(bǔ)之。
3、制定治療方法 藥物治療方面,如滋水涵木法,是用滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法,適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證。又如培土生金法,是用健脾益肺的方法,適用于脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證。又如扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。
此外,在針灸和精神療法方面,都可以利用五行的克制作用來(lái)選穴和調(diào)節(jié)情志。如悲可以勝怒,是因?yàn)楸癁榉沃緦俳?,怒為肝志屬木的緣故?div style="height:15px;">
在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),常常是相互聯(lián)系,不可分割的。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的結(jié)合,不僅可以說(shuō)明事物矛盾雙方的一般關(guān)系,而且可以說(shuō)明事物間相互聯(lián)系、相互制約的較為具體和復(fù)雜的關(guān)系,從而有利于解釋復(fù)雜的生命現(xiàn)象和病理過(guò)程。
4、指導(dǎo)臟腑用藥
青色,酸味的藥入肝,如山茱萸味酸入肝,補(bǔ)肝。
赤色,苦味的藥入心,如朱砂色赤入心,鎮(zhèn)心安神,黃連味苦入心,瀉心火。
黃色,甜味的藥入脾,如白術(shù)色黃味甘,補(bǔ)脾氣。
白色,辛味的藥入肺,如石膏色白味辛,清肺熱。
黑色,咸味的藥入腎,如生地色黑,滋養(yǎng)腎陰。
5、控制疾病傳變
見(jiàn)肝之病,知當(dāng)傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。
6、確定治則、治法
(1)、根據(jù)相生規(guī)律
①確定治則
補(bǔ)母:如肝陰不足可補(bǔ)腎。
瀉子:如肝火盛可瀉心火。
② 確定治法
如滋水涵木……滋腎陰以養(yǎng)肝陰。
益火補(bǔ)土……溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)。
培土生金……通過(guò)健脾來(lái)補(bǔ)肺氣,
金水相生……補(bǔ)肺(或腎)陰以滋腎陰(或肺)。
(2)、根據(jù)相克規(guī)律
①確定治則
抑強(qiáng):用於太過(guò)引起的相乘和相侮。如
木旺乘土:治宜疏肝。
土壅木郁(土氣太過(guò)侮木):治宜運(yùn)脾。
扶弱:用於不及引起的相乘和相侮。
土虛木乘(賊):脾胃太虛,引起肝脾不和。
土虛水侮:脾胃太虛,引起腎水反克。
②確定治法
抑木平土:即疏肝健脾,用於木旺乘土或土虛木乘。
培土制水:用於脾虛不運(yùn),水濕泛濫的水腫脹滿。
佐金平木:用於肺虛無(wú)力制肝而肝旺者。
瀉南補(bǔ)北:即瀉心火,補(bǔ)腎水。用於腎陰不足,心火偏旺。
精神療法:
怒傷肝,悲(肺金)勝怒;
喜傷心,恐(腎水)勝喜;
思傷脾,怒(肝木)勝思;
憂傷肺,喜(心火)勝憂;
恐傷腎,思(脾土)勝恐。
第四節(jié) 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)及八卦象數(shù)療法中的應(yīng)用
祖國(guó)醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說(shuō),就是用事物屬性的五行分類方法和生克乘侮的變化規(guī)律,來(lái)解釋人體生理、病理的現(xiàn)象,并指導(dǎo)臨床診斷與治療。
一、說(shuō)明臟腑的生理功能與相互關(guān)系
五行學(xué)說(shuō),將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行,以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn)。如肝喜條達(dá),有疏泄的功能,木有生發(fā)的特性,故以肝屬“木”;心陽(yáng)有溫煦的作用,火有陽(yáng)熱的特性,故以心屬“火”;脾為生化之源,土有生化萬(wàn)物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,金有清肅,收斂的特性,故以肺屬“金”;腎有主水、藏精的功能,水有潤(rùn)下的特性,故以腎屬“水”。
五行學(xué)說(shuō)說(shuō)明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,如腎(水)之精以養(yǎng)肝,肝(木)藏血以濟(jì)心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水。這是五臟相互資生的關(guān)系。肺(金)清肅下降,可以抑制肝陽(yáng)上亢;肝(木)的條達(dá),可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運(yùn)化,可以制止腎水的泛濫;腎(水)水的滋潤(rùn),可以防止心火的亢烈;心(火)的陽(yáng)熱,可以制約肺金清肅太過(guò)。這就是五臟相互制約的關(guān)系。
五行在應(yīng)用當(dāng)中取決與于平衡與否,人的身體健康程度主要是五行的平衡狀態(tài)。
肝(木)病     影響到脾(土)    反過(guò)來(lái)有影響肝臟
影響到心臟(火)
影響到肺臟(金)
影響到腎臟(水)
二、說(shuō)明臟腑間的病理影響(見(jiàn)表—12人體健康程度與五行平衡狀態(tài))
五行學(xué)說(shuō)也可以說(shuō)明在病理情況下,臟腑間的互相影響,如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝病還可以影響心,為母病及子;影響肺,為木侮金;影響腎,為子病及母。肝病是這樣,其它臟器的病變也是如此,都可以用五行生克乘侮的關(guān)系,說(shuō)明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊憽?div style="height:15px;">
三、用于診斷和治療
人體內(nèi)臟功能活動(dòng)及其相互關(guān)系的異常變化,都可以從人的面色、聲音、口味、脈象等方面反映出來(lái)。五臟與五色、五音、五味以及相關(guān)脈象的變化,在五行分類歸屬上均有著內(nèi)在的聯(lián)系。所以在臨床疹斷疾病時(shí),就可以綜合望、聞、問(wèn)、切四診所得的材料,再根據(jù)五行所屬及其生克乘侮的變化規(guī)律,來(lái)推斷病情。如面色青、喜食酸味,脈見(jiàn)弦象,可以診斷為肝病;面見(jiàn)赤色,口味苦,脈象洪,可診斷為心火亢盛。脾虛病人,面見(jiàn)青色,為木乘土;心臟病人,面見(jiàn)黑色,為水克火,等等。
疾病的發(fā)生和發(fā)展,有時(shí)和內(nèi)臟生克關(guān)系的異常有關(guān)。為此,在治療時(shí),除了對(duì)病變的本臟進(jìn)行處理外,還應(yīng)考慮到其它有關(guān)的臟腑,加以調(diào)治。后世醫(yī)家運(yùn)用五行生克乘侮的規(guī)律,又制訂了很多具體的治療方法,如培士生金、滋水涵木、扶土抑木、壯水制火,等等。
表—12人體健康程度與五行平衡狀態(tài)一覽表
疾病
影響臟腑
五行關(guān)系
疾病
影響臟腑
五行關(guān)系
肝病
(木)
心臟(火)
母病及子
心臟病
(火)
脾(土)
母病及子
腎(水)
子病及母
肝(木)
子病及母
脾(土)
木乘土
肺(金)
火乘金
肺(金)
木侮金
腎(水)
火侮金
脾病
(土)
肺(金)
母病及子
肺病
(金)
腎(水)
母病及子
心臟(火)
子病及母
脾(土)
子病及母
腎(水)
土乘水
肝(木)
金乘木
肝(木)
土侮木
心臟(火)
金侮火
腎病
(水)
肝(木)
母病及子
肺(金)
子病及母
心臟(火)
水乘火
脾(土)
火侮土
上述這些五行的生克乘侮的變化規(guī)律,必須理解掌握,才能用以指導(dǎo)象數(shù)療法中的診斷與治療。在象數(shù)療法中,正是利用五行生克的變化規(guī)律,歸納出“母子補(bǔ)瀉法”,貫以整個(gè)辨證實(shí)治。其“母子補(bǔ)瀉法”,見(jiàn)表-13,即含有五行生克制化的原理,又蘊(yùn)含八卦為體,五行為用的體用關(guān)系。此表—13僅以“土生金,金生水以及兌金介于虛實(shí)之間”為例。其它仿此。
表-13母子補(bǔ)瀉簡(jiǎn)表(設(shè)兌金2為我)
補(bǔ)  瀉
母生我
我生子
我介于虛實(shí)之間
補(bǔ)
土生金820
金生水260
平補(bǔ)平瀉
金20
表—14 五 行 對(duì) 應(yīng) 表
五行
天干
甲乙
丙丁
戊己
庚辛
壬癸
五圖
長(zhǎng)方
三角
正方
水波形
五臟
六腑
小腸、三焦
大腸
膀胱
五季
長(zhǎng)夏
五化
長(zhǎng)
五方
西
五色
五聲
五畜
五谷
五神
五味
五嗅
五華
皮毛
發(fā)
五竅
二陰
五志
五液
五音
五氣
風(fēng)
五聲
五體
舌兩邊
舌尖
舌中
舌尖
舌根
變動(dòng)
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