呼
吸
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呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)
1. 上呼吸道：鼻 咽 喉；
2. 下呼吸道：氣管，主支氣管及其在肺內(nèi)的各級(jí)分支。
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編碼范圍
呼吸系統(tǒng)疾病的分類(lèi)軸心是：病因，部位，臨床表現(xiàn)。
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編碼規(guī)則
1. 當(dāng)呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個(gè)以上的部位并且沒(méi)有明確的索引指明其編碼時(shí)，要按照較低的解剖部位分類(lèi)；
例：氣管支氣管炎，按支氣管炎編碼為J40
2. 年齡小于15歲的兒童，如果未指明支氣管炎的急、慢性情況，假定為急性支氣管炎，分類(lèi)于J20.-;年齡大于等于15歲的患者，編碼于J40;
3. 某些傳染性病原體感染引起或由外因所致的疾病，用附加編碼說(shuō)明。
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工作中常用編碼解析
1.肺炎：
注意閱讀病案，與臨床醫(yī)生進(jìn)行密切溝通，如果分離出病原體，就編碼到具體的類(lèi)型：
J12 病毒性肺炎
J13 鏈球菌性肺炎
J14 流感嗜血桿菌性肺炎
J16 衣原體等肺炎
如果醫(yī)院級(jí)別及特殊原因分離不出具體的病原體，根據(jù)醫(yī)生的臨床診斷及影像學(xué)支持，編碼為 ：J18 肺炎，病原體未特指
注意：很多醫(yī)生及編碼員常用 J15 社區(qū)獲得性肺炎，其實(shí)根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎的概念（在醫(yī)院以外的地方感染的肺炎）以及中國(guó)現(xiàn)狀，在我國(guó)診斷社區(qū)獲得性肺炎不太精準(zhǔn)。一般我們還是直接診斷J18，如若具體分離出病原體，就進(jìn)一步具體到相應(yīng)的類(lèi)目。
2.年齡小于15歲支氣管炎的編碼： J20.
3.哮喘的編碼：
*支氣管哮喘 J45
*哮喘持續(xù)狀態(tài) J46
*慢性喘息性支氣管哮喘(支氣管炎） J44.8
*急性喘息性支氣管哮喘（細(xì)支氣管炎） J21.9
4.慢性阻塞性肺病的編碼：
*慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 J44.0
*慢性阻塞性肺病急性加重期 J44.1
*未特指的慢性阻塞性肺病 J44.9
5.胸膜炎的編碼：
*化膿性胸膜炎 J86.9
*滲出性或肥厚性胸膜炎 J90.
*結(jié)核性胸膜炎 A16.5
*創(chuàng)傷性胸膜炎 S27.6
*未特指的胸膜炎 R09.
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