參考消息網(wǎng)9月22日?qǐng)?bào)道據(jù)阿根廷布宜諾斯艾利斯經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng)9月16日?qǐng)?bào)道，根據(jù)美國心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)的說法，阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性、不可逆轉(zhuǎn)的大腦疾病，會(huì)慢慢破壞記憶和思維能力，并最終破壞執(zhí)行最簡單任務(wù)的能力。它是老年癡呆最常見的原因。
阿爾茨海默病的癥狀是認(rèn)知和行為方面的，例如記性不好、方向感差、頭腦混亂等。然而，最先被忘記的到底是什么？回答這個(gè)問題非常重要，因?yàn)檫@能讓人警惕最初的癥狀，并及早進(jìn)行診斷和充分治療，從而維護(hù)生活質(zhì)量。
據(jù)西班牙非營利組織大腦基金會(huì)稱，阿爾茨海默病最初跡象的發(fā)生緩慢到幾乎難以察覺，因此很難確定其準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間。
布宜諾斯艾利斯神經(jīng)病學(xué)研究所（INBA）醫(yī)學(xué)主任、神經(jīng)科醫(yī)生亞歷杭德羅·安德森博士表示：“阿爾茨海默病是一種發(fā)病非常緩慢的疾病，無論是在前臨床階段還是在臨床階段，它總是進(jìn)展緩慢。在前臨床階段，神經(jīng)元開始死亡，因?yàn)棣碌矸蹣拥鞍自谒鼈兩砩戏e聚，逐漸破壞神經(jīng)元的內(nèi)部架構(gòu)，從而導(dǎo)致它們死亡?！?/p>
問題是，直到受損神經(jīng)元達(dá)到一定數(shù)量，這種情況才會(huì)有臨床表現(xiàn)。安德森說：“由于損傷通常始于海馬體，海馬體是與記憶有關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)，所以當(dāng)神經(jīng)元退化達(dá)到一定程度時(shí)，我們就進(jìn)入了臨床階段，在此階段，非常緩慢地，記憶開始受到損害?！?/p>
神經(jīng)病科醫(yī)生、西班牙神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員塞昆迪諾·洛佩斯·波薩博士在一篇文章中強(qiáng)調(diào)：“預(yù)防并發(fā)現(xiàn)隨著衰老而出現(xiàn)的認(rèn)知變化非常重要，特別是對(duì)那些患有阿爾茨海默病和帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的人。”
洛佩斯·波薩博士表示：“這兩種疾病在最早的癥狀出現(xiàn)之前都會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間，一般為15年左右。在此期間，臨床變化和認(rèn)知癥狀幾乎是無法察覺的，它們發(fā)展緩慢且難以解讀。然而，這時(shí)神經(jīng)元活動(dòng)已經(jīng)在退化之中，因此逐漸限制了受影響區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞的功能。鑒于這兩種疾病都是在65歲之后才被診斷出來，所以，尤其是在開始時(shí)，我們通常會(huì)將其中許多變化歸因于年齡?！?/p>
根據(jù)大腦基金會(huì)的說法，“該疾病發(fā)展的典型持續(xù)時(shí)間約為8到12年，分為3個(gè)基本階段：早期、中期和晚期。有些早期跡象會(huì)表明阿爾茨海默病的發(fā)病，例如記憶障礙：這種癥狀是逐漸發(fā)展的，特點(diǎn)是患者記不起最近發(fā)生的事件。”也就是說，忘記最近掌握的信息可能是這種疾病的一個(gè)早期征兆。在這種情況下，患者常常會(huì)重復(fù)問問題，因?yàn)樗麄儧]有正確地記住信息并且沒有跟上話頭。
這些跡象指向患病風(fēng)險(xiǎn)：
安德森博士指出，有一個(gè)非常有用的分類方式，那就是將記憶障礙分為良性和病理性。
該專家表示：“舉例來說，良性健忘是指我沒想起一個(gè)人的名字、姓氏或某條信息，過一會(huì)兒，它就會(huì)出現(xiàn)。這就是說，訪問我們頭腦里的信息要慢一些，但信息并沒有丟失，我們已經(jīng)把它存在了大腦回路中。另一方面，當(dāng)一個(gè)人永遠(yuǎn)想不起這些信息并且信息已經(jīng)被完全丟掉和刪除時(shí)，我們就來到了所謂的病理性健忘，而這就是明顯該進(jìn)行醫(yī)療咨詢的時(shí)候?！?/p>
除了記憶力衰退之外，還有其他可能要考慮的早期癥狀。安德森博士提到了這些癥狀：“在容易完成的日常任務(wù)上遇到困難，例如做飯或管理財(cái)務(wù)。必須注意的是時(shí)間和空間上的混亂和迷失。很多時(shí)候，病人來就診是他們的家人帶他們來的，因?yàn)樗麄冊(cè)诳臻g上迷失了方向。他們?cè)诩腋浇慕謪^(qū)里、在他們非常熟悉的地方迷了路。”
其他跡象還包括語言表達(dá)不清，想不到對(duì)話中要說的話?！拔覀兿氩坏揭f的話，這會(huì)使講話中斷。判斷和決策上也有變化。”
另一個(gè)跡象是丟東西，例如錢包、手機(jī)等。安德森說：“有時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)半偏執(zhí)的妄想，因?yàn)樗麄儠?huì)想象自己被搶劫了，或者指責(zé)某人搶劫了他們。他們也可能在解決簡單的問題上遇到困難，比如計(jì)算餐廳的小費(fèi)。然后，隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)變得更孤僻，他們會(huì)獨(dú)來獨(dú)往，社交也減少?！?/p>
最后，洛佩斯·波薩博士在文章中指出：“另一個(gè)值得強(qiáng)調(diào)的臨床表現(xiàn)是冷漠。它是某些神經(jīng)退行性疾病最早和最常見的行為癥狀之一，其特征是日?；顒?dòng)和情緒活動(dòng)的動(dòng)力減少或喪失。這常常導(dǎo)致其與抑郁癥混淆，而常規(guī)抗抑郁藥物并不能改善這種情況。60%到70%的阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)這種情況?！?/p>
這些措施有助預(yù)防：
據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)稱，該疾病的病例大多數(shù)是基因與其他風(fēng)險(xiǎn)因素相互作用的復(fù)雜結(jié)果。年齡、家族史和遺傳是無法改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。然而現(xiàn)在，研究已經(jīng)開始揭示有關(guān)其他可能產(chǎn)生影響、但可以采取行動(dòng)預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)因素的線索。
安德森博士說：“阿爾茨海默病的預(yù)防至關(guān)重要，但這是一個(gè)正在研究中的領(lǐng)域。今天我們主要關(guān)注的是改善習(xí)慣?！?/p>
一個(gè)頗有前景的研究方向認(rèn)為，健康步入老年的普遍性策略可能有助于維持大腦健康。以下是安德森博士的建議：
·遵循地中海飲食，飲食必須富含營養(yǎng)。這位神經(jīng)科醫(yī)生說：“一個(gè)已經(jīng)被證實(shí)可以降低阿爾茨海默病發(fā)病率的飲食模式是地中海飲食：它可以將罹患阿爾茨海默病的可能性降低近25%?！?/p>
他補(bǔ)充說：“這種飲食包括橄欖油、水果、蔬菜、堅(jiān)果、香料、種子、蒸粗麥粉、橄欖、大蒜、洋蔥；白肉（雞肉、魚肉、貝類）為主；少量紅肉為輔；雞蛋、豆類和大量的水。乳制品較少，土豆也沒那么常見。”
·監(jiān)測心血管系統(tǒng)。安德森建議，注意血壓，檢查膽固醇、血糖、同型半胱氨酸等。根據(jù)大腦基金會(huì)的說法，患阿爾茨海默病和血管性癡呆（指由于腦部血流供給問題導(dǎo)致大腦損傷，繼而引起推理、計(jì)劃、判斷、記憶和其他思維過程發(fā)生障礙——本報(bào)注）的風(fēng)險(xiǎn)，似乎會(huì)因幾種損害心臟和血管的疾病而增加。這些疾病包括心臟病、糖尿病、中風(fēng)、高血壓和高膽固醇。因此，通過看醫(yī)生和定期體檢來監(jiān)測心臟健康非常重要——還要記住，“對(duì)心臟有益的東西對(duì)大腦也有益”。
·保持日常智力活動(dòng)。每天學(xué)習(xí)新事物。鍛煉大腦。
·進(jìn)行身體活動(dòng)。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)能力鍛煉和力量鍛煉。
·過頻繁社交的生活。
·避免過度吸煙和過量飲酒，因?yàn)閮烧叨紩?huì)損害健康。
·小心頭部受傷。根據(jù)大腦基金會(huì)的說法，嚴(yán)重的頭部受傷可能與未來患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)存在密切聯(lián)系。（編譯/蘇佳維）
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