自查死亡率最高的九大癌癥
癌癥——人類最兇惡的殺手，已躍居死亡率首位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每年約有400多萬人死于癌癥。長期以來，人類與之抗爭的手段大多是手術、化療藥物和電離射線，但接受治療的患者的5年存活率只有50%左右，甚至更低。癌癥晚期痛苦不堪，既受到腫瘤局部病痛的折磨，還要承受癌細胞對身體的啃蝕。但早期發(fā)現(xiàn)癌癥，采取積極方法進行治療，結果則大不相同。因此，自查癌癥非常重要。
一、 癌癥信號
人體惡性腫瘤有75%長在體表。臨床歡察發(fā)現(xiàn)，在癌癥的早期會有一些癥狀與其他疾病有所不同，醫(yī)學家們稱之為“癌癥信號”。綜合中外廣為宣傳的癌癥警報信號，主要有以下11條：
1、身體任何部位的腫塊，如乳腺、頸部和腹部腫塊日久不消，尤其是逐漸增大者。
2、身體任何部位發(fā)生潰瘍，如舌頭、頰粘膜、皮膚等，經(jīng)久不愈者。
3、長期消化不良，進行性食欲減退，或感覺所有的食物味道都相同者。
4、吞咽時胸骨后不適，有梗噎、疼痛感覺者。
5、久治不愈的干咳，痰中帯血絲，或聲音嘶啞者。
6、耳鳴、聽力減退、鼻塞、鼻血、或視力減退、復視、目光呆滯而模糊，單側持續(xù)性頭痛進行性加劇者。
7、大便習慣改變，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，便中夾血者。
8、小便習慣改變，原因不明的血尿者。
9、月經(jīng)期以外或絕經(jīng)以后的陰道出血，特別是性交后陰道出血，白帶夾血者。
10、疣或痣突然增大，或破貴出血，脫毛，色素加深者。
11、不明原因的發(fā)熱、乏力、消痩、貧血等。
以上癌癥信號并非一定是患了癌癥，只是提醒人們警惕癌癥的進攻。所以，不可對上述臨床表現(xiàn)神經(jīng)過敏，若斷章取義地往自己身上硬套，終日如驚弓之鳥，寢食不寧，反而有損健康。
二、癌前病變
什么叫癌前病變？ 癌癥的發(fā)生與某些疾病有一定的關系，有些病變本身并不是癌癥，但在其基礎上容易發(fā)生癌變，這就是所謂的癌前病變。常見的癌前病變有以下幾類。
1、粘膜白斑
發(fā)生于口腔的粘膜白斑屬于最常見的癌前病變之一，其癌變率約占5%左右。初起為白色咽霧樣白斑，不高出粘膜表面，以后逐漸發(fā)展為灰白色斑點，高出于粘膜表面。如果粘膜表面發(fā)生潰瘍基底部變厚變硬，即為惡性病變的征兆。粘膜白斑還可發(fā)生于皮膚、子宮等處，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時治療，不可掉以輕心。
2、潰瘍、瘢痕和瘺管
經(jīng)久不愈的粘膜或皮膚上的潰瘍、瘢痕或瘺管等，往往有癌變的可能，要引起重視，如皮膚或口腔粘膜、胃粘膜、舌粘膜上的慢性潰瘍；燒傷、燙傷或凍傷后的瘢痕；長期存在的骨髄炎和結核性瘺管等。
3、增生
許多部位如食管粘膜、支氣管粘膜、乳腺和皮膚的不典型增生，即有細胞形態(tài)結構異常，有可能轉(zhuǎn)化為癌癥。皮膚和乳腺等外表部位的增生容易被發(fā)現(xiàn)，內(nèi)部粘膜增生則要靠 X線、纖維鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。
4、慢性炎癥、息肉
胃、肝、胰、直腸、結旸、肺、子宮頸、皮膚等慢性炎癥或息肉，?？梢鸢┳?，如慢性萎縮性胃炎、胃竇炎的癌變率為10%；胃息肉的癌變率在10%以內(nèi)。反復發(fā)作性慢性肝炎，易形成增生性結節(jié)。增生的肝細胞即有癌變的可能。有報道，乙型肝炎的患者癌變率比正常人高出200倍以上。慢性胰腺炎纖維化形成有癌変的可能。慢性潰瘍結旸炎、血吸蟲性腸炎等，可因潰瘍、增殖而發(fā)生癌變。結腸息肉的癌變率較高，尤其家族性多發(fā)性息肉的癌變率更高，可達40～50%。子宮頸慢性炎癥可能為宮頸癌的潛兆，有些宮頸癌以宮頸慢性炎癥的形式隱伏存在。
三、癌癥轉(zhuǎn)移信號
由于淋巴結位于皮膚表層，而癌癥轉(zhuǎn)移往往累及淋巴結，故對癌癥病人的淋巴結腫大要仔細檢查。癌癥轉(zhuǎn)移的淋巴結腫大質(zhì)地堅實，甚至堅硬如石塊，且不易推動。
一般胸腔里的肺癌、氣管癌、食管癌、縱隔癌常轉(zhuǎn)移至右側鎖骨上淋巴結，引起右鎖骨上淋巴結發(fā)生癌變腫大；腹腔里的胃癌、膽癌、胰癌,十二指腸癌以皮直腸癌、卵巢癌、睪丸癌、腎癌等，常轉(zhuǎn)移到左側鎖骨上淋巴結，引起左鎖骨上淋巴結發(fā)生癌變而腫大；乳房癌常轉(zhuǎn)移到同側腋下淋巴結；舌、唇、齒齦、頰、鼻、腭、扁桃體、咽、喉部的鱗狀細胞上皮癌，常轉(zhuǎn)移到頸頜下淋巴結，引起頜下淋巴結腫大；罕見的上皮癌，常出現(xiàn)耳前淋巴結腫大；鼻咽癌常先出現(xiàn)頸部淋巴結癌變。
如果癌癥病人摸不到淋巴結腫大，可以注意有關癥狀同樣能得知癌的轉(zhuǎn)移動態(tài)。腫瘤向深層淋巴結轉(zhuǎn)移，總是會發(fā)生種種圧迫癥狀，如壓迫心臟及大血管后，即產(chǎn)生上腔靜脈綜合征，出現(xiàn)頸部腫脹、青紫、胸壁靜脈曲張；壓迫喉上神經(jīng)，則出現(xiàn)聲嘶或失音；壓迫交感神經(jīng)節(jié)、肋間神經(jīng)及食管，則發(fā)生胸痛及吞咽困難；壓迫氣管則產(chǎn)生咳嗽和呼吸不暢；頸交感神經(jīng)節(jié)被癌腫壓迫或浸潤，會引起單側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼臉下垂及汗閉；癌腫侵至胸膜，則發(fā)生胸膜腔內(nèi)血性積液，引起呼吸急促；侵及腹膜，則發(fā)生腹腔積液等現(xiàn)象。
四、九大癌癥的早期表現(xiàn)
中國死亡率最高的九大癌癥為胃癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、肺癌、腸癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。其中最兇險的癌癥是肝癌。其發(fā)展迅速，死亡率極高，一般不超過6個月至3年。以上這些癌癥，在早期均有其獨特的癥狀表現(xiàn)，只要留心觀察，就能區(qū)分辨別。
1、胃癌
胃癌是亞洲，尤其是東亞、南亞各國發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤。在中國，胃癌占各種惡性腫瘤發(fā)病率的首位。早期胃癌一般無特殊的臨床表現(xiàn)，或出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍的癥狀，如上腹部劍突下疼痛，空腹時或食入東西時痛增，胃脘脹悶不舒，食欲減退或厭食，對食物的喜好突然改變，或有惡心嘔吐，大便失常等。胃腸X線造影、胃鏡檢查可以確診。
但是，臨床上不少胃癌病人早期沒有明顯的癥狀，待發(fā)現(xiàn)時已是晩期。因此，要做到早期診斷早期預防，就需對那些只有輕微癥狀或沒有癥狀但屬于胃癌高危人群進行撿查。胃癌的高危對象主要有：
（1） 患有胃息肉癥的人。
（2） 患有慢性胃潰瘍的人。
（3） 患有萎縮性胃炎的人。
（4） 曾作過胃大部切除的人。
以上這些疾病被稱為癌前病變，因這些病變確有發(fā)展為癌癥的可能。
如果出現(xiàn)持續(xù)性腹部劇痛、嘔吐、便血，或心窩下有梗塞感、上腹部可能摸到腫塊等，則多已屬于晩期胃癌。此期治療為時已晚。而胃癌早期手術治療的10年生存率可達90% 。由此可見胃癌是可以預防的。
2、食管癌
食管癌的發(fā)病率名列第四位。中國每年死于食管癌的患者約十幾萬，即16.7人/10萬人口，占全部腫瘤死亡率的22.34% 。男性比女性多5～10倍，多在中年以后發(fā)病，并隨年齡增長而增高。
早期食管癌癥狀都輕微，如果在吞飲過冷、過熱、過酸或過硬的食物，時常感覺胸骨后酸痛，或刺痛、灼痛或隱痛，就要引起注意。食管癌最常見的癥狀是吃東西時有梗塞感，有些病人訴說物咽下時，滑過食管的感覺很清楚，或是覺得咽喉或食管有異物，吞咽時有梗噎感，脊背發(fā)沉等。食管癌進一步發(fā)展，到了中期就會出現(xiàn)吞咽困難。當流質(zhì)食物都難以下咽時，病情已趨惡化，此時治療為時已晚。
食管癌與食管炎的癥狀很相似，但癥狀的劇烈程度不同，而且通過食管X線片或食管纖維鏡能夠鑒別。食管癌如果發(fā)現(xiàn)得早，其5年生存率為80% 。
3、肺癌
肺癌占惡性腫瘤的第二位，絕大多數(shù)為男性病人。肺癌的發(fā)生與接觸化學致癌物質(zhì)、吸煙及放射性物質(zhì)等有關。尤其是吸咽，若一天吸咽的根數(shù)乘吸煙年數(shù)，得出吸煙量，如超過600的人，每8人中就有1人會得肺癌。肺癌患者總的5年生存率僅10%左右；而經(jīng)過外科手術及綜合治療后，其5年生存率可提高3倍。但在全部患肺癌的人中，能得到外科手術治療的，只有五分之一?？梢?，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期手術是提高年生存率的關鍵。
一般來說，肺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，初起時與上呼吸道感染、肺結合等相似。一旦出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，久治不愈，多呈干咳，或痰中帶血絲，并伴有胸背疼痛不適，或低熱持續(xù)不退或咯血等癥狀時，往往已是肺癌的中晚期。因此，早期診病非常重要。當發(fā)現(xiàn)以下幾種情況，須采取有效檢測手段如胸部分層片、電視透視、CT、痰液找癌細胞、關束纖維支氣管鏡檢查等以確診：
（1） 各種體格檢查或患其他疾病作胸部拍片時，偶爾發(fā)現(xiàn)肺部陰影者。
（2） 有感冒、發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，X線胸片有炎癥陰影，經(jīng)2個星期抗炎治療，癥狀改善不明顯或肺部陰影吸收不佳者。
（3） 屬于“高度危險人群”對象，即45歲以上男性，有10年以上老慢支、肺結核等慢性呼吸道疾病，或有長剘吸煙史，近期發(fā)現(xiàn)血痰或咳嗽加劇而療效不佳者。
其實，肺癌性骨關節(jié)病變經(jīng)常先于肺部癥狀數(shù)月或更長時間出現(xiàn)，臨床上多誤診為風濕性關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎，從而常延誤了手術的機會。所以，凡中年以上病人出現(xiàn)不能解釋的大關節(jié)腫痛，四肢末端肥大、脹痛麻木，杵狀指皮甲床周圍紅暈，用一般抗風濕藥物治療無效時，應該作仔細的胸部撿查，密切隨訪有無發(fā)生肺癌的可能。
4、肝癌
中國為肝癌的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率約為5.2人/10萬人口。肝癌雖然在惡性腫瘤中屈居第三位，但其兇險程度為其他腫瘤所不及。
據(jù)統(tǒng)計，肝癌長到直徑5cm以前，一般既無癥狀也難以被摸到腫塊，也就是說，如若肝癌病人感到某些不適，或是被摸到腫塊，那么體內(nèi)的肝癌大致已經(jīng)長到5才cm以上了。肝癌的早期癥狀首先表現(xiàn)為全身倦怠、容易疲倦，即使靜臥休息也無法消除。這一癥狀常會被人忽視。病情進一步發(fā)展，可感覺右上腹、心窩部鈍痛，或有脹悶不適感，食欲減退，惡心，食后胃脘部有飽脹不適，或有鞏膜黃染。如果出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌，則疑有肝病。
40歲以上患肝癌的機會增多。乙型肝炎病毒感染與肝癌關系密切，乙肝表面抗原（即HBsAg）陽性者患肝癌的危儉性10倍于陰性者，若為乙肝表面抗原陽性的慢性活動性肝炎患者，則其危險性更高，是陰性而無肝炎者的30倍。丙型肝炎病毒感染常可形成慢性肝炎，并可轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。
此外，肝癌還有一定的家族聚集傾向，即直系家屬中有人患肝癌的，其肝癌發(fā)病的機會亦多。
所以，40歲以上的乙肝表面抗原陽性者，或40歲以上的慢性肝炎患者，皆應視為肝癌的高危對象，肝癌患者的親屬也可視為肝癌的高危對象。以上人員應每年2次到醫(yī)院檢查。甲胎蛋白（即AFP）檢查與B超檢查聯(lián)合應用，可使95%以上的早期肝癌發(fā)現(xiàn)。不過只有70%的肝細胞癌病人能分泌異于正常值的甲胎蛋白。為避免有漏網(wǎng)之魚，再加以肝臟B超檢查，不失為可行的辦法。目前肝臟B超可測到腫瘤之最小直徑為1cm。
5、乳腺癌
乳腺癌為女性的高發(fā)惡性腫瘤之一，占女性惡性腫瘤的首位，居中國惡性腫瘤的第九位。
在各種癌癥中，乳腺癌是最易自我發(fā)現(xiàn)的。早期乳腺癌多表現(xiàn)為單側乳房上有硬塊，初起小如米粒，活動度好，以后逐漸發(fā)展增大。由于這種硬塊多無疼痛，故常被忽視，如果在乳頭附近出現(xiàn)硬塊，乳頭便會受牽拉而扭轉(zhuǎn)凹陷，有時還有褐色分泌物滲出，夾有血絲。如果病情惡化，則可在表面形成潰瘍。絕經(jīng)期前后的女性，或未婚女性，或未充分哺乳的女性易患乳腺癌。乳腺增生癥有癌變傾向，而幾乎半數(shù)的婦女患有該病。所以對乳房小結要特別留意。早期發(fā)現(xiàn)病變的最好辦法是婦女學會自我檢查：取坐位或立位，在鏡子前自我觀察雙側乳房和乳頭是否對稱，皮色是否正常，然后高舉雙手，再兩手插腰，觀察乳房的變化，最后仰臥位輕壓乳房（注意不要揑起），仔細分辨乳房和腋窩有無腫塊。對早期乳腺癌治療的療效較好，如果硬塊小于1cm者，約有95%的人可治愈。腫塊越大，則療效越差。
但是，還有幾種特殊類型的乳腺癌，常被誤診而延誤了治療時間。如隱匿性乳腺癌，乳房部位摸不到腫塊，早期表現(xiàn)為乳頭有異常分泌物，多為血性，也可有粘稠液體，乳頭有回縮和凹陷，腋窩淋巴結隨癌細胞的轉(zhuǎn)移而腫大。這種癌需放射線攝片等檢查以確定珍斷。炎性乳腺癌的惡性程度高，病程短，死亡率高。其表現(xiàn)為乳腺局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，乳房增大，與炎癥初期的腫塊幾乎無區(qū)別，故常被誤診為“急性乳腺炎”。妊娠期乳腺癌因妊娠后期、脯乳期乳腺增大并有輕度疼痛而疏忽診斷，故應特別注意特殊時期的乳房變化。
男性乳腺癌約占乳腺癌的1%，也不可忽視。由于男性乳腺較小，又缺乏腺體組織，一旦發(fā)生癌變，很快就會波及到胸機、胸膜，并發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。因此，必須提高對男性乳腺癌的認識和警惕，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早手術治療。
6、子宮癌
子宮癌為女性生殖器最多見的惡性腫瘤，其中宮體癌占15～25%，宮頸癌則占75～85%，患者以30～50歲最多。子宮體癌好發(fā)于未婚未育，或患有肥胖、高血壓、糖尿病者。子宮頸癌好發(fā)于性經(jīng)驗較早，與許多異性有過性關系，或生產(chǎn)次數(shù)較多的女性。
子宮體癌主要有3種，即子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜上皮癌和子宮內(nèi)瘤。而子宮內(nèi)膜癌80%以上為腺癌。本病大多發(fā)生在50歲以上，臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)則出血，經(jīng)藥物治療不能控制；絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道出血；當癌瘤潰爛時，帶有血性的白帶增多；早期很少腹痛，晚期可經(jīng)常發(fā)生腹痛，這是由癌腫對神經(jīng)的刺激和壓迫，或繼發(fā)感染引起的。
接觸性出血是早期宮頸癌的重要癥狀，有時可見到絕經(jīng)后出血，其次為白帶増多。晩期則見陰道不規(guī)則出血，量時多時少，反復發(fā)生或持續(xù)少量出血，可以引起貧血，甚至因出血性休克而致死；白帶增多可混有血液；局部組織壞死感染后則出現(xiàn)惡臭排液。若疼痛提示病情已到晚期。
子宮癌可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查、或子宮體診斷性刮宮活檢、陰道細胞學檢查等而確診，早期以手術治療為主。
7、腸癌
腸癌發(fā)病率為消化系腫瘤的第三位，僅次于食管癌和胃癌。腸癌有55%形成于直腸，還可發(fā)生于十二指腸、結腸、肛門等。
直腸癌最常見的癥狀就是排粘液摻血樣便，排便時感覺肛門深處痛楚，或排便困難，經(jīng)常有殘便感，或便意頻頻，如果癌腫發(fā)生于結腸或十二指腸部位，則多無排便疼痛感，而貧血、大便岀血的情況比較嚴重。如果腫瘤進一步發(fā)展，可出現(xiàn)排便失常，或便秘或下痢。當腸癌可以在腹部摸到腫塊時，多已屬晚期。
盲腸也是惡性腫瘤經(jīng)常問津之處。盲腸癌的早期可毫無癥狀，隨著病情的進展相繼出現(xiàn)消化不良、便秘或腹瀉、右下腹疼痛等異常，并且盲腸癌有時造成闌尾腔的輕度梗阻，使之發(fā)生輕度的炎癥，其表現(xiàn)酷似慢性闌尾炎。因此，慢性闌尾炎時應注意觀察大便情況。若是出現(xiàn)排便習慣改變（便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替）、右下腹有腫塊、便中帶血和逐漸消瘦等異常，應立即請醫(yī)生做進一步檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)盲腸癌。
腸癌多發(fā)于60歲左右的老人，尤其是排便習慣不良者，故老年人大便有異常改變，應及時去醫(yī)院，請肛腸科醫(yī)生檢查。
8、血癌
血癌即是白血病，為骨髓造血組織的惡性腫瘤，患病率為3人/10萬人口，多發(fā)于35歲以下的年輕人，但老人也可見此病。在中國，白血病占各種惡性腫瘤的第六或第七位。
兒童及青年患者起病多急驟，有高熱、全身疼痛、進行性貧血及顯著出血傾向，老年及有些青年也可緩慢起病，逐步進展，以乏力、食欲不佳、勞動后氣急等為主。據(jù)報道，急性淋巴細胞白血?。醇毙粤馨图毎惓Ｔ錾┛梢粤馨徒Y腫大或關節(jié)疼痛而起病。急性白血病的典型癥狀為發(fā)熱、出血和貧血。在病變初期常有疲倦、懶散感、頭暈、面色蒼白等癥狀，或有原因不明的持續(xù)性高熱，并可見頰粘膜、牙齦粘膜出血，或皮膚上有瘀點瘀斑。成人急性白血病以發(fā)熱為常見癥狀。早幼粒細胞白血病和急性單核細胞白血病出血癥狀最為嚴重。幾乎所有患者早期都有貧血，隨病情進展而加重。
慢性白血病起病緩慢，早期多無明顯癥狀，個別患者在體格檢查、或其他疾病就診時，偶爾發(fā)現(xiàn)脾腫大，或白細胞異常而獲得確診。各型慢性白血病的一般表現(xiàn)，可歸納為以下3個方面：
（1） 代謝亢進導致體重減輕、發(fā)熱、盜汗、脈速，晩期則見惡病質(zhì)。
（2） 進行性貧血而致蒼白、乏力、胘暈、心悸等，或因血小板減少而出血。
（3） 肝脾腫大或淋巴結腫大，壓迫局部器官或白血病細胞浸潤而出現(xiàn)各種癥狀，如左上腹墜脹、胸骨壓痛、關節(jié)痛等。
若臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大者，應引起高度重視，骨髓、血象檢查可幫助確診。
9、鼻咽癌
在全世界的鼻咽癌發(fā)病率中，中國高居首位，占全身腫瘤的12.4%，男女之比為2～6比1，以中年人多見。
鼻咽癌的早期癥狀既輕微又不典型，但仔細歡察，有以下異變信號：
（1） 鼻涕帶血，這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。
（2） 頸部耳后出現(xiàn)腫塊，初起較小，似花生米樣，質(zhì)地偏硬，無灼熱、疼痛感，服用消炎藥腫塊不縮小反而增大，活動度減少直至完全固定，這是鼻咽癌的淋巴結轉(zhuǎn)移性癌。
（3） 耳脹、耳鳴、甚至耳聾，排除耳部疾病引起者，可因鼻咽癌所致。
（4） 斜視或復視，排除眼病引發(fā)者，可能是鼻咽癌向顱內(nèi)擴展時，波及外展神經(jīng)，致使該側眼外肌麻痹所致。
（5） 頑固性頭痛，多為一側性、持續(xù)性，輕者隱隱作痛，重者呈抱頭呻吟痛苦狀，使用止痛片無效，需用麻醉劑（如杜冷?。┎拍苤棺?。
（6） 鼻塞，嗅覺減退，這是癌腫向后鼻孔擴展時出現(xiàn)的癥狀。
此外，當癌腫侵入鄰近組織、器官，可出現(xiàn)相應的癥狀，如突眼、失明、聲音嘶啞、咳嗽、胸痛等。若有上述表現(xiàn)，應盡早去醫(yī)院檢查，爭取早期診斷。早期治療的預后一般較好，術后5年生存率可達80%以上。
認真自查癌癥，極早發(fā)現(xiàn)，極早防治，積極應對：樂觀社交、堅持鍛煉、健康飲食、恰當補充抗癌物質(zhì)、配合治療、趕走邪惡的癌細胞，健康長壽有希望。
摘編自：http://book.chaoxing.com/ebook/detail.jhtml?id=10227772&page=38
