秦漢時(shí)置端氏縣。北齊時(shí)，改為永寧縣。隋開(kāi)皇十八年（598年），改稱沁水縣，《水經(jīng)·沁水注》：“沁水又逕沁水縣故城北，蓋藉水以名縣矣?！笔乔咚h以沁水而得名。新中國(guó)成立后，沁水縣先后隸屬于晉東南地區(qū)。1985年晉東南地區(qū)撤銷，沁水縣直隸于晉城市。
著名景點(diǎn)
柳氏民居：位于沁水縣城西南25公里處歷山腳下的土沃鄉(xiāng)西文興村，為省級(jí)重點(diǎn)文物保護(hù)單位。原為河?xùn)|解州鎮(zhèn)（今運(yùn)城永濟(jì)縣解州鎮(zhèn)）唐代著名文學(xué)家、哲學(xué)家、散文家、史稱“永州司馬”的柳宗元后裔的宅第。1942年，在沁南抗日縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，西文興村的世襲柳府始變?yōu)槊裾两?，故稱為柳氏民居。
歷山自然風(fēng)景區(qū)：歷山，位于山西省南端沁水、垣曲、翼城三縣交界處，面積 150平方公里，為國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)。歷山是華北面積最大、保存最完整的原始森林風(fēng)景區(qū)，素有“五絕、十勝、百景”之稱，被譽(yù)為“天然大公園”。
三都古城：“湘峪古堡”位于沁水縣東南58公里處的鄭村鎮(zhèn)境內(nèi)的湘峪村。湘峪村因明朝戶部尚書孫居湘（萬(wàn)歷20年進(jìn)士）、御史都堂孫可湘、四部首司孫鼎湘三兄弟同朝為官而聞名，其古堡歷史上民間俗稱“三都堂”?！跋嬗疟ぁ苯ǔ捎诔绲澠吣辏?634），至今已有374年的歷史，是一座典型的防御性城堡，占地面積3.25萬(wàn)平方米。
郭壁古鎮(zhèn)：位于沁水縣東部的沁河西岸，古代，這里曾是沁河渡口之一。由于村子地處灘涂戈壁，故名郭壁。
趙樹(shù)理故居：位于沁水縣加豐鎮(zhèn)尉遲村。故居內(nèi)存有趙樹(shù)理生前書籍、柳制箱、皮箱和生活用品等遺物。
著名人物
劉東星，明隆慶進(jìn)士，累升湖廣左布政使，與明朝著名思想家李贄私交甚厚。
孫居相（？-1634），萬(wàn)歷二十年（1592）進(jìn)士，累升兵部右侍郎。
孫鼎相，歷官吏部郎中、副都御史、湖廣巡撫，亦有名于東林中。
張銓（？-1621），萬(wàn)歷三十二年（1604）進(jìn)士。歷御史、江西巡按。死后被贈(zèng)大理卿，再贈(zèng)兵部尚書，謚忠烈。
張鳳儀，明末著名抗清女英雄。
張五典，歷官南京大理卿。卒，贈(zèng)太子太保。
賈景德（1880-1960），清朝進(jìn)士。曾任山西都督府秘書監(jiān)、山西省政務(wù)廳廳長(zhǎng)、正太鐵路局局長(zhǎng)、山西綏靖公署秘書長(zhǎng)。1942年后任國(guó)民黨政府銓敘部部長(zhǎng)、考試院副院長(zhǎng)、行政院副院長(zhǎng)、行政院秘書長(zhǎng)。到臺(tái)灣后，任臺(tái)灣“考試院”院長(zhǎng)“總統(tǒng)府”資政。
趙樹(shù)理（1906-1970），作家。著有長(zhǎng)篇小說(shuō)《李家莊變遷》、《三里灣》，中篇小說(shuō)《李有才板話》，短篇小說(shuō)《小二黑結(jié)婚》、《鍛煉鍛煉》。趙樹(shù)理創(chuàng)立中國(guó)著名文學(xué)流派“山藥蛋派”。
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