咳嗽在臨床上分為:急性咳嗽(咳嗽時間<3周)、亞急性咳嗽(咳嗽時間為3-8周)、慢性咳嗽(咳嗽時間>8周)。小編今天要說的是兒童急性咳嗽,與成人咳嗽分類有所不同,兒童急性咳嗽(咳嗽時間<2周)、遷延性咳嗽(咳嗽時間為2-4周)、慢性咳嗽(咳嗽時間≥4周)。主要的病因包括急性扁桃體咽炎、急性喉炎及急性鼻竇炎等,其基本上是小兒常見的疾病。兒童急性咳嗽對癥治療主要措施:鎮(zhèn)咳、祛痰(若有痰液)。
兒童常用鎮(zhèn)咳藥物:噴托維林、右美沙芬、福爾可定等。
需注意的是:
①哮喘患者禁用;
②心、肺、肝功能不全、甲狀腺功能亢進、痰液過多等患者慎用;
③大劑量可能會引起興奮、精神錯亂和呼吸抑制,服用需控制用量;
④與抗抑郁藥、氯霉素、降壓藥等藥物聯(lián)合使用時需謹慎。
福爾可定:用于劇烈干咳。福爾可定大部分是復(fù)方型制劑,主要成分包括福爾可定、偽麻黃堿和愈創(chuàng)木酚甘油醚等,每毫升含福爾可定1mg,不同廠家稍有差異。復(fù)方福爾可定口服液用于2歲以下兒童一次2.5ml,2-6歲兒童一次5ml,6歲以上兒童一次10ml,均是每日3-4次。使用其他藥物聯(lián)用時建議咨詢醫(yī)師和專業(yè)藥師。
咳嗽在急性期需要積極采取抗感染和對癥治療等措施,病情穩(wěn)定后應(yīng)盡量采取科學(xué)健康的生活方式,注意自身免疫功能的增強和改善,去除誘發(fā)感染的因素,減少再次感染的機率。如經(jīng)常鍛煉,合理飲食保持營養(yǎng)均衡,生活環(huán)境保持整潔通風(fēng),避免接觸二手煙,盡量避免去人群聚集的場所,減少與病原體的接觸;同時也可以進行正規(guī)的疫苗接種,國外指南推薦6個月以上且沒有禁忌證的兒童應(yīng)常規(guī)接種流感疫苗;還有一些新型的免疫調(diào)節(jié)劑可用于兒童反復(fù)上呼吸道感染的治療,如胸腺肽,但是一定要咨詢醫(yī)師和專業(yè)的藥師。
鄭重提醒各位家長:咳嗽可由多種原因所致,兒童應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥,特別是6個月以下嬰兒,不應(yīng)輕易使用鎮(zhèn)咳藥,因其可能會掩蓋患兒真正病情,應(yīng)該先找到病因,再對癥治療。綜上,服用鎮(zhèn)咳藥不宜過長時間,必須嚴格控制,在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下謹慎使用。
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科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者:李莉莉
審核:張軍娣
編輯:劉彥會
主編:吳新安