生活中我們總能聽到這樣一些來(lái)自父母的焦慮的聲音：“孩子最近夜里總是磨牙，是不是肚子里有蟲了？明天給他點(diǎn)打蟲藥吃吧”；“我家寶寶最近消瘦了不少，肚子里肯定有蟲了，不行吃點(diǎn)打蟲藥?！?；還有一些經(jīng)驗(yàn)之談：“小孩子半年就必須打一次蟲?！钡鹊?。那么事情真如我們想的那樣嗎？
在日常生活中會(huì)有很多原因造成孩子不舒服的情況，不一定都是因?yàn)楹⒆拥亩亲永镉邢x。家長(zhǎng)不能自行診斷，盲目給孩子服用驅(qū)蟲藥。家長(zhǎng)定期帶孩子去醫(yī)院體檢，化驗(yàn)大便，確定有無(wú)寄生蟲，是哪種寄生蟲，如蛔蟲、鉤蟲還是蟯蟲，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性地選用驅(qū)蟲藥，才能有效的殺滅蟲體。盲目服驅(qū)蟲藥，會(huì)讓寄生蟲產(chǎn)生或增強(qiáng)抗藥性，給以后驅(qū)蟲增加難度。
什么時(shí)候吃驅(qū)蟲藥最好呢？
答：驅(qū)蟲藥一般在空腹時(shí)服用，也可以在飯后兩小時(shí)服用或者睡覺(jué)前。因?yàn)檫@時(shí)胃腸食物已基本排空，藥物易與蟲體充分接觸，驅(qū)蟲效果更好。中醫(yī)從大量治療的經(jīng)驗(yàn)中得出，蛔蟲有“得酸則伏”的特點(diǎn)。因此，幼兒服用驅(qū)蟲藥后吃一些具有酸味的食物（如烏梅、山楂、食醋等），有利于蛔蟲的排除。
藥物都有副作用，能不能自行減少劑量服用呢？或者能不能一次多吃一些，可以療效更持久一點(diǎn)呢？
答：劑量不足，蟲體沒(méi)有被麻痹，蟲體受到藥物刺激出現(xiàn)游竄，易引起腹痛、腸梗阻和膽道蛔蟲等，而且驅(qū)不出來(lái)。劑量過(guò)大，易損害肝臟，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重腦病。因此，要避免常服或過(guò)量服用驅(qū)蟲藥。但是，肝腎功能不全、脾胃虛弱、癲癇、急性發(fā)熱的兒童應(yīng)慎用或禁用驅(qū)蟲藥；營(yíng)養(yǎng)不良、貧血患者應(yīng)先給予支持療法，然后再應(yīng)用驅(qū)蟲藥。
預(yù)防腸道寄生蟲病要從平時(shí)教育孩子注意個(gè)人衛(wèi)生入手，讓孩子養(yǎng)成飯前、便后洗手，不吃不潔食物等衛(wèi)生習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)：
1.張介賓.景岳全書[M].人民衛(wèi)生出版社，2007.
2.陳路佳,馬雪,劉立立,等.疑似口服阿苯達(dá)唑致嚴(yán)重腦病1例[J].中國(guó)藥物警戒,2012,55（2）：187-188.
科室：合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者：李櫻寧
審核：張軍娣
編輯：劉彥會(huì)
主編：吳新安
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