前一陣子的新聞上報(bào)道了一位年僅十一歲的小女孩，因口渴喝下了她的媽媽泡的山豆根水，山豆根的含量約為50克，出現(xiàn)了頭暈嘔吐等癥狀，送至醫(yī)院后診斷為中毒性腦病。
從這么的一則新聞中，我們可以看到的是現(xiàn)在的人們對(duì)于中藥的濫用以及對(duì)于中藥的合理劑量、相關(guān)的毒副作用缺乏深刻的了解。
中醫(yī)對(duì)于用藥一向都是有著“是藥三分毒”的傳統(tǒng)說(shuō)法，每一味藥物都有著明確的禁忌癥以及適應(yīng)癥，在這一方面上其實(shí)和西藥的副作用及不良反應(yīng)是一樣的，只有在合理的劑量?jī)?nèi)才能夠最大限度地避免風(fēng)險(xiǎn)。
山豆根這味中藥雖然比較常為中醫(yī)所使用，但是由于山豆根的化學(xué)成分中含有苦參堿及金雀花堿等，因此在中醫(yī)的運(yùn)用中，山豆根的用量一般都在6克之內(nèi)，超過(guò)這個(gè)劑量就會(huì)引起不良反應(yīng)，
輕微的不良反應(yīng)包括頭暈和行走不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重的山豆根中毒則會(huì)造成腦干、小腦、基底節(jié)區(qū)及大腦皮層的對(duì)稱(chēng)性病變，而且病變癥狀較重的恢復(fù)效果很差。
在傳統(tǒng)的中藥運(yùn)用中，山豆根首載于《開(kāi)寶本草》中：“山豆根，味甘寒，無(wú)毒。解諸藥毒，止痛，消瘡腫毒。人及馬急黃，發(fā)熱咳嗽，殺小蟲(chóng)。生劍南山谷，蔓如豆。”雖然在《開(kāi)寶本草》中言及山豆根“無(wú)毒”，但是事實(shí)上《開(kāi)寶本草》中所收錄的中藥與現(xiàn)代中藥所使用的山豆根基材豆科植物越南槐的干燥根和根莖有很大的不同，《開(kāi)寶本草》中所錄的山豆根和現(xiàn)代中醫(yī)藥中的山豆根并非同一種植物。
在中藥的運(yùn)用方面，山豆根這一味中藥在古代的相關(guān)資料記載中并不一致，而且從古代的記載中來(lái)看，即使是在古代，山豆根也已經(jīng)有好幾種不同的藥物基材了，如蘇頌在《圖經(jīng)本草》中的記載：“生劍南及宜州、果州山谷，今廣西亦有。以忠州、萬(wàn)州者為佳。苗蔓如豆，根以此為名。葉青，經(jīng)冬不凋，八月采根用。今人寸節(jié)截含以解咽喉腫痛極妙。廣南者如小槐，高尺余，石鼠食其根，故嶺南人捕石鼠破取腸胃曝干，解毒攻熱甚效?！?/p>
唯一與現(xiàn)今的山豆根基材性味一致的記載則是沈括的《夢(mèng)溪筆談》：“山豆根味極苦，本草言味甘，大誤矣?！?/p>
現(xiàn)代中醫(yī)所使用的山豆根性味苦寒，清泄，有毒，入肺、胃經(jīng)。善清肺胃之火而解毒、消腫、利咽，既治火毒壅結(jié)之咽喉腫痛，又治胃火熾盛之牙跟腫痛，還治肺熱咳嗽及熱毒瘡腫。
主要運(yùn)用于以下兩個(gè)方面：
1)、火毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛，肺熱咳嗽；
2)、牙齦腫痛，擁腫瘡毒，濕熱黃疽。
內(nèi)服用量為3～6克，這個(gè)很重要，山豆根除了苦寒有毒不可過(guò)量之外，脾胃虛寒、食少便浦者忌服。
山豆根在《中國(guó)藥典》中的檢測(cè)指標(biāo)性成分是苦參堿和氧化苦參堿，這個(gè)成份與苦參比較相似，苦參堿和氧化苦參堿屬于具喹喏里西啶結(jié)構(gòu)的雙稠哌啶類(lèi)生物堿，在人體內(nèi)具有煙堿樣毒性作用，能夠使膽堿能自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)胃腸道平滑肌收縮，胃腸蠕動(dòng)加快，唾液腺、汗腺等分泌增強(qiáng)，瞳孔縮小，神經(jīng)肌肉接頭阻滯。
相關(guān)的研究認(rèn)為：苦參堿能夠作用于大腦，引起痙攣；還能夠麻痹橫膈膜和呼吸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。另有研究認(rèn)為山豆根的毒性生物堿可能對(duì)基底節(jié)神經(jīng)元具有特殊的親和力。
山豆根所含的另外一種生物堿金雀花堿則能夠反射性興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞，使人體出現(xiàn)呼吸急促，心跳加快，血壓升高等癥狀。
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