一.心律失常的中醫(yī)辨證分型:
1、心虛膽怯
主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。
病機:氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng)。
治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神
中成藥:安神定志丸
主治:因驚恐而失眠,夜寐不寧,夢中驚跳怵惕。
用法:每服6克,開水送下。
此型的中成藥還有:琥珀多寐丸、珍合靈片、磁珠丸等。
2、心血不足
主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。
病機:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。
治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。
中成藥:歸脾丸
主治:心脾兩虛和脾不統(tǒng)血所致心悸怔仲,失眠健忘,面色萎黃,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。
用法:用溫開水或生姜湯送服,水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日3次。
此型的中成藥有:
柏子養(yǎng)心丸:具有補氣,養(yǎng)血,安神之功效。主治心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘。
用法:水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。
參松養(yǎng)心膠囊:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
此型的中成藥有:養(yǎng)血安神丸(片)、生脈口服液、九轉(zhuǎn)黃精丹、人參養(yǎng)榮丸、穩(wěn)心顆粒等。
3、陰虛火旺
主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細數(shù)。
病機:肝腎陰虛,水不濟火,心火內(nèi)動,擾動心神。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。
中成藥:天王補心丹
具有滋陰清熱,養(yǎng)血安神之功效。主治陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細數(shù)。
用法:每服6-9g,溫開水送下
此型的中成藥:安神補心丸、龜鹿寧神丸、枕中丸等。
腎陰虧虛,虛火妄動,遺精腰酸者用知柏地黃丸,陰虛而火熱不明顯者用天王補心丹。
4、心陽不振
主癥:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細無力。
病機:心陽虛衰,無以溫養(yǎng)心神。
治法:溫補心陽,安神定悸。
中成藥:麝香保心丸
具有芳香溫通,益氣強心之功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
用法用量:一次l~2丸,一日3次;或癥狀發(fā)作時服用。
心寶丸: 溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全:竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變?!?/span>
用法用量:一次120-240mg (2-4丸), 一日3次。
5、水飲凌心
主癥:心悸,眩暈氣急,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,面浮肢腫,下肢為甚,甚則咳喘,不能平臥,形寒肢冷,伴惡心欲吐,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑或沉細而滑。
病機:脾腎陽虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神。
治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。
中成藥:苓桂術(shù)甘丸(膠囊、顆粒)
具有溫陽化飲、健脾祛濕的功效,臨床上由于水飲上犯頭竅即出現(xiàn)頭暈眼花,水飲上凌心肺出現(xiàn)胸悶氣短、心悸、咳嗽咳痰等癥。6、瘀阻心脈
主癥:心悸不安,心中憋悶,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。
病機:血瘀氣滯,心脈瘀阻,心陽被遏,心失所養(yǎng)。
治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。
中成藥:心可舒膠囊
具有活血化瘀、行氣止痛的作用。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓,頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。
用法用量:一次4粒,一日3次,或遵醫(yī)囑。
此型的中成藥有:速效救心丸、冠心蘇合滴丸、通心絡(luò)膠囊、復(fù)方丹參滴丸(片)等。
7、痰火擾心
主癥:心悸時發(fā)時止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢,口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
病機:痰濁停聚,郁久化火,痰火擾心,心神不安。
治法:清熱化痰,寧心安神。
中成藥:安神溫膽丸
和胃化痰,安神定志。用于心膽虛怯,觸事易驚,心悸不安,虛煩不寐。
用法用量:口服。一次7.5克,一日2次。
二、心律失常中成藥注意事項:
1、服藥期間避免心律失常誘發(fā)因素:忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等。
2、注意休息,避免過于心情激動,或過度勞累。
3、若是器質(zhì)性心臟病引發(fā)頻發(fā)過早搏動、房顫、房撲,II度及以上房室傳導阻滯,室性心動過速等應(yīng)在醫(yī)院觀察治療。
4、心律失常中成藥要在辨證準確的情況下用藥,同辨證類型的中成藥不可聯(lián)合應(yīng)用。
5、不同辨證類型的中成藥要在辨證準確的情況下聯(lián)合用藥。
6、中成藥過期或性狀發(fā)生改變時切勿再用藥。