認(rèn)知行為治療實(shí)踐
認(rèn)知行為治療僅針對來訪者嗎？
實(shí)踐你所說的
當(dāng)認(rèn)知行為治療師
在治療中和治療外遇到困難時(shí)，
他們自己會(huì)應(yīng)用認(rèn)知行為治療嗎？
并不總是這樣，
一些治療師認(rèn)為
認(rèn)知行為治療應(yīng)該用在來訪者身上，
而不是自己身上；
認(rèn)知行為機(jī)制
關(guān)注他人問題而不是自身問題，
這種態(tài)度是不幸的。
因?yàn)檫@會(huì)使得治療師
沒有真正的信服認(rèn)知行為治療，
不會(huì)領(lǐng)會(huì)到
來訪者在日常生活中，
實(shí)施認(rèn)知行為治療技巧時(shí)遇到的困難。
當(dāng)進(jìn)步停滯時(shí)，
更可能叫他們抵抗者。
雖然這些治療師一直在做
勝任的從業(yè)人員必須做的事，
比如深度訓(xùn)練，
參加工作坊規(guī)律的督導(dǎo)，
但是缺乏用在自己身上的經(jīng)驗(yàn)成分。
此外，
如果一些治療師自己需要進(jìn)行治療，
他們更可能選擇一種不同的方法，
比如心理動(dòng)力學(xué)方法。
“我十分了解認(rèn)知行為療法，
我每天都在用”
“我想要嘗試一些
對我而言新鮮的不同的事情”
對于這種回應(yīng)，我們將做以下三種觀察，
一、說自己十分了解認(rèn)知行為治療的人很魯莽
聲稱十分了解認(rèn)知行為治療的人，
仍然沒有領(lǐng)悟到這個(gè)方法的精髓。
因此才會(huì)始終相信，
他們的問題不能被包含在這個(gè)模型中，
遺憾的是，
一些治療師甚至誤傳
認(rèn)知行為治療，
比如
“額，讓我們面對吧，
認(rèn)知行為治療本質(zhì)上
就是用積極想法代替消極想法，
難道不是嗎？”
可能他們多年來就是這樣應(yīng)用的。
帶著這種觀點(diǎn)，
治療師將會(huì)按自己的想法
應(yīng)用認(rèn)知行為治療，
直到職業(yè)生涯的結(jié)束，
他們對這個(gè)方法的理解
也不會(huì)比最開始強(qiáng)多少。
二、嘗試一些對我而言新鮮的不同的事情。
意味著作為來訪者
來接受認(rèn)知行為治療，
而不是作為治療師傳達(dá)認(rèn)知行為治療。
增強(qiáng)認(rèn)知行為治療師的技能的最后過程，
在訓(xùn)練和督導(dǎo)之后，
是治療師作為來訪者參與認(rèn)知療法。
在充分理解治療的過程中，
對自己使用認(rèn)知療法具有不可替代的作用。
三、治療師對來訪者使用認(rèn)知行為治療
卻在自己接受治療時(shí)，
不使用認(rèn)知行為治療，
這猶如腦和心的分裂，
腦是實(shí)證驗(yàn)證的，
主動(dòng)的，直接的，限制時(shí)間的，
結(jié)構(gòu)化的認(rèn)知行為治療方法，
用來處理一些繁重的個(gè)案，
但是心
卻向往無拘無束的探索和討論。
剝離了行事、清單、代理，
療程目標(biāo)、總目標(biāo)
和一些治療師所說的家庭作業(yè)，
如何做自己，如何心想事成等。
盡管這些治療師在應(yīng)用認(rèn)知行為治療時(shí)，
技術(shù)上是嫻熟的，
是熟練的，
卻給來訪者呈現(xiàn)了一個(gè)不可靠的形象。
因?yàn)橐坏﹩査麄?br>自己是否使用認(rèn)知行為治療，
他們將會(huì)回答，“不”。
在檢驗(yàn)和重建這種認(rèn)知的失調(diào)后，
治療師要保持言行一致，
這樣才能可靠地對來訪者進(jìn)行治療。
如果治療師在自己接受治療的過程中
確實(shí)選擇了認(rèn)知行為治療，
就最好不要選擇同事為自己進(jìn)行治療。
理由如下，
親密關(guān)系可能不利于來訪者自我披露，
“我確定要讓她知道
關(guān)于我的那些事情嗎？”
當(dāng)兩個(gè)認(rèn)知行為治療所謂的專家
討論來訪者案例時(shí)，
可能會(huì)導(dǎo)致自滿，
從而使討論
變得好像是同行監(jiān)督，
而與來訪者毫無關(guān)系。
當(dāng)來訪者讓治療師跟隨他的節(jié)奏來看，
他實(shí)際上是多么能干時(shí)，
治療師就會(huì)想盡辦法向同事展示自己的技巧，
治療沒有效果
會(huì)導(dǎo)致治療后的緊張關(guān)系，
甚至在部門中都能夠感受到這種緊張關(guān)系。
一些治療師參加認(rèn)知行為治療后
成為來訪者，
治療中，
他們不重視自己作為治療師，
在其他來訪者身上成功使用的一些
非常相似的程序的效果。
他們可能想證明
自己情況太復(fù)雜，
以至于使用認(rèn)知行為治療都難以處理。
