精神分裂癥中醫(yī)方劑全公布(僅供專業(yè)人員參考)
精神分裂癥
1.痰氣郁結(jié)
【癥狀】精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,語無倫次,或喃喃自語,喜怒無常,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。
【治法】理氣解郁,化痰開竅。
【方藥】順氣導(dǎo)痰湯(《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)加減。香附1 5g,郁金15g,茯苓15g,白術(shù)15g,陳皮15g,
半夏l 0g,膽南星12g,枳實lOg,竹茹10g,石菖蒲1 5g,柴胡10g,木香10g,甘草10g。甚者可用控涎丹。如神思迷惘,表情呆鈍,言語錯亂,目瞪口呆,舌苔白膩,為痰迷心竅,治宜豁痰宣竅,理氣散
結(jié),可先用蘇合香丸,繼用《和劑局方》之四七湯加味(半夏、茯苓各12g,厚樸9g,蘇葉6g,生姜、
郁金各9g,石菖蒲、遠志、膽南星各15g)。如見躁煩不安,舌紅苔黃,脈滑數(shù),為痰郁化熱,上擾心
神,宜清熱化痰,可用《六因條辨》之黃連溫膽湯與《本事方》之白金丸化裁(半夏、枳實、竹茹、陳
皮各9g,茯苓15g,郁金12g,白礬3g,炙甘草3g,浙川貝12g,天竺黃15g)。
2.氣虛痰結(jié)
【癥狀】情感淡漠,不言不動,甚則呆若木雞,目瞪如愚,傻笑自語,生活被動,靈機混亂,甚則
妄見妄聞,自責(zé)自罪,面色萎黃,大便溏瀉,小便清長,舌體胖,質(zhì)淡苔白膩,脈滑或弱。
【治法】健脾益氣,滌痰宣竅。
【方藥】四君子湯(《和劑局方》)合滌痰湯(《濟生方》)化裁。茯苓20g,白術(shù)1 5g,人參lOg(另煎兌人),膽南星12g,半夏12g,陳皮15g,枳實12g,石菖蒲15g,郁金1 5g,遠志。15g,礞石1 5g(先煎)。炙甘草lOg。若癥狀較重者,加服蘇合香丸。
3.心脾兩虛
【癥狀】病程漫長,病勢較緩,面色蒼白,多有疲憊不堪之象,神思恍惚,心悸易驚,善悲欲哭,思維貧乏,意志減退,言語無序,魂夢顛倒,舌體胖大有齒痕,舌淡苔薄白,脈細弱無力。
【治法】健脾益氣,養(yǎng)血安神。
【方藥】養(yǎng)心湯(《證治準(zhǔn)繩》)合甘麥大棗湯(《金匱要略》)加減。黃芪30g,人參lOg(另煎兌人),茯苓12g,茯神15g,川芎9g,當(dāng)歸9g,遠志9g,肉桂6g,半夏曲9g,柏子仁9g,炒棗仁1 5g,五味子9g,懷小麥’15g,炙甘草9g,大棗9g。若兼畏寒肢冷,躇臥如弓,小便清長,下利清谷者,加巴戟天、肉蓯蓉,補骨脂。
4.氣滯血瘀
【癥狀】情緒躁擾不安,惱怒多言,甚則登高而歌,棄衣而走,或妄見妄聞,或呆滯少語,妄思離奇多端,常兼面色晦滯,胸脅滿悶,頭痛心悸,或婦女經(jīng)期腹痛,經(jīng)血紫暗有血塊,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,舌苔薄白或薄黃,脈弦細,或弦數(shù),或沉弦而遲。
【治法】理氣解郁,通瘀開竅。
【方藥】癲狂夢醒湯(《醫(yī)林改錯》)加減。桃仁1 5g,赤芍15g,丹參20g,紅花‘lOg,柴胡lOg,香附15g,青皮15g,陳皮15g,蘇子lOg,半夏lOg,大腹皮1 5g,桑白皮12g,甘草lOg,郁金lOg,菖蒲15g。如蘊熱者可加黃芩、木通。兼寒者加附子、干姜。血虛者加當(dāng)歸、熟地、雞血藤、阿膠。興奮躁動者加柏子仁、朱茯神、磁石等。
5.痰大擾心
【癥狀】起病急驟,常見有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突然狂亂無知,情緒高漲,言語雜亂,逾垣上屋,罵詈叫號,不避親疏,或毀物傷人,或哭笑無常,登高而歌,棄衣而走,氣力逾常,渴喜飲冷,便秘溲赤,不眠不食,舌質(zhì)紅絳,苔多黃膩,脈弦滑數(shù)。
【治法】鎮(zhèn)心蕩痰,瀉肝清火。
【方藥】生鐵落飲(《醫(yī)學(xué)心悟》)加減。生鐵落50~150g(先煎),黃連lOg,大黃15~50g(后下),芒硝15,--30g(沖服),天冬lOg,麥冬lOg,川貝15g,陳皮lOg,膽南星12g,玄參15g,遠志lOg,石菖蒲15g,枳實15g,厚樸15g,連翹lOg,茯苓15g,茯神20g,鉤藤lOg,礞石20g(先煎),朱砂1~3g(沖服),天竺黃15g。病勢較劇,身體壯實者,可予三圣散涌吐痰涎。
6.陰虛火旺
【癥狀】狂病日久,病勢較緩,精神疲憊,時而躁狂,緊張,多言善驚,恐懼而不安,情緒焦慮、煩躁不眠,形瘦面紅,五心煩熱,舌質(zhì)紅,少苔或無苔,脈細數(shù)。
【治法】滋陰降火,安神定志。
【方藥】二陰煎(《景岳全書》)送服定志丸(《千金方》)。生地20g,麥冬‘1 5g,玄參15g,木通lOg,地骨皮lOg,炒棗仁15g,白薇lOg,茯神15g,竹葉6g,燈芯5g, 黃連10g,甘草lOg。
定志丸由人參、茯神、石菖蒲,遠志甘草組成,其力健脾養(yǎng)心,發(fā)神定志,湯藥送服,亦布包入煎。若陰虛而痰熱未清截可予二陰煎加瓜簍、膽南星,天竺黃。
7.陽氣虧虛
【癥狀】面色蒼白或萎黃,形寒肢冷,神疲乏乃,納食小化,生活懶散,寡言不動,思維貧乏或片斷妄想,舌質(zhì)淡,苔薄,脈沉細弱c
【治法】益氣補陽,溫中玎竅.,
【方藥】附子理中丸(《閻氏小兒方論》)加減。黑附子l0~l 5g(先煎),白術(shù)l 5g,人參l0g(另煎兌人),桂枝l 0g,干姜1 Og