受訪專家:沈煥 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血管外科主任、主任醫(yī)師、教授,東三省血管外科協(xié)會(huì)委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員
沈煥告訴記者,下肢動(dòng)脈閉塞性疾病在中老年人身上十分常見(jiàn)。其中,下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥是最多見(jiàn)的。這類患者血管內(nèi)膜可能比較粗糙,容易形成斑塊。斑塊變大的時(shí)候,就會(huì)引起動(dòng)脈血管的狹窄。當(dāng)狹窄發(fā)展到一定程度時(shí),動(dòng)脈血管就會(huì)閉塞?;颊咧w會(huì)出現(xiàn)色素沉著、糜爛,甚至有可能被截肢。
一次,沈煥接待了一位94歲的男性患者。雖然年過(guò)九旬,但是他身體狀況基本良好,只是左腿在晚上夜深人靜的時(shí)候疼痛難忍。當(dāng)他在兩個(gè)年過(guò)七旬的兒子陪同下來(lái)到醫(yī)院時(shí),左腿已經(jīng)發(fā)黑了。在經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)密的檢查后,沈煥決定為他進(jìn)行介入治療。不過(guò),由于患者年齡太大,沈煥和其他醫(yī)生對(duì)手術(shù)能否成功也心存疑慮。為此,他們準(zhǔn)備了充分的預(yù)案,對(duì)各種手術(shù)中可能出現(xiàn)的危重病情制定了搶救措施。手術(shù)之前,他還和別的醫(yī)生演練了手術(shù)全程。最終,這名老患者在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就結(jié)束了手術(shù)治療。出院的時(shí)候,老人腿上顏色正常,痛感消失,行走自如。
沈煥說(shuō),介入治療包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、導(dǎo)管溶栓術(shù)等方法,具有創(chuàng)傷小、無(wú)切口、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),特別適合年紀(jì)大、患有各類基礎(chǔ)疾病、對(duì)一般手術(shù)無(wú)法耐受的患者,近些年受到很多患者和醫(yī)生的青睞。此外,下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥還可以用藥物、外科手術(shù)等方法來(lái)治療。對(duì)于其他的下肢動(dòng)脈閉塞性疾病,治療思路也都大同小異。
沈陽(yáng)晚報(bào) 沈陽(yáng)網(wǎng)記者 李霆
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