本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中華脾胃病學(xué)》
你好， 我是中醫(yī)人，文君然。
今天我這篇文說(shuō)，想跟你聊聊，對(duì)慢性萎縮性胃炎的一些看法。
之所以說(shuō)這個(gè)，也是應(yīng)讀者朋友的要求。
圍繞這個(gè)話題，可以說(shuō)的東西太多了。我一張嘴，說(shuō)不完全。
所以，我就挑一個(gè)側(cè)面來(lái)講。也許您看著并不解渴，沒(méi)關(guān)系，就當(dāng)我和你聊聊天吧。
那是我好久以前，和我同事一起出差去外地。
火車(chē)上，有一個(gè)隨行的人。他是醫(yī)藥公司的，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械這一塊。
一路上，我們聊著天，唯獨(dú)他在一邊愁眉不展，兩只手還捂著肚子。
我們就問(wèn)，這是怎么了？
他告訴我們 ，胃炎犯了。
一問(wèn)，我們才知道，這個(gè)人雖然年紀(jì)不到50，但是個(gè)老胃炎患者了，八年前，只是淺表性胃炎，現(xiàn)在已經(jīng)是慢性萎縮性胃炎了。他說(shuō)他疼的時(shí)候啊，就得吃東西。吃東西，就好一些。但是最近這段啊，吃東西也不管用了，而且一到晚上就疼得明顯，勞累或者緊張、有壓力的時(shí)候也疼得明顯。
這次出差之前，他本來(lái)已經(jīng)好幾天不疼了。但是昨天晚上，由于在項(xiàng)目采購(gòu)的問(wèn)題上，和單位里其他人鬧別扭，一宿沒(méi)睡好，結(jié)果又疼上了?，F(xiàn)在這胃里頭似乎有饑餓感，噯氣，口干，總想喝水。
這個(gè)時(shí)候我們才仔細(xì)看他的臉色，發(fā)現(xiàn)偏萎黃，下巴尖尖的，很瘦。
我的這同事，恰好是搞消化內(nèi)科的。他診脈，發(fā)現(xiàn)脈細(xì)澀，舌無(wú)津液，舌質(zhì)略略偏紫黯。我們問(wèn)，平時(shí)是不是總有太多事需要忙。他說(shuō)是，做他們這一行，事情很多，要應(yīng)對(duì)的人很多，所以這些年受的那些窩囊氣就不用提了，數(shù)不過(guò)來(lái)。
我和我同事四目相對(duì)，覺(jué)得這應(yīng)該給說(shuō)說(shuō)啊。就這樣，他先寫(xiě)了一個(gè)，我也寫(xiě)了一個(gè)，然后兩個(gè)參照在一起，最后商量了一會(huì)兒，就有了下面這個(gè)配伍：
南沙參、北沙參、枸杞子、當(dāng)歸、生地、石斛、赤芍、白芍各15克，郁金、佛手、延胡索、川楝子、鳳凰衣各10克，甘草6克。
我們告訴他，你回去以后，一定要及時(shí)做一個(gè)檢查。說(shuō)不好聽(tīng)的，萎縮性胃炎和胃癌，不遠(yuǎn)了。如果沒(méi)有別的問(wèn)題，這個(gè)方子比較適合你。
后來(lái)，這個(gè)人下了車(chē)以后，疼得不行，立刻就打電話要求返回。再后來(lái)，我們就沒(méi)有見(jiàn)過(guò)他。
但是，我們有信心。上面這個(gè)配伍，對(duì)他來(lái)說(shuō)是合適的。
這是什么道理啊？咱們一起來(lái)嘮嘮吧。
這個(gè)人啊，明顯善于肝郁化火，肝胃陰虛。什么意思呢？就是說(shuō)他的胃疼，其實(shí)胃陰不足所致。萎縮性胃炎里頭，大部分人屬于胃陰不足。你看他舌頭干而少津，脈細(xì)澀，晚上癥狀加重，這都是陰不足的表現(xiàn)。他這個(gè)胃陰不足，有來(lái)歷的，這就是肝陰不足、肝胃不和。你看他，總是有苦郁之氣，心里頭不痛快，你這必須考慮肝郁。肝郁日久，會(huì)化火傷陰。肝屬木，脾屬土。肝木克傷脾土，則肝病傳及脾胃，造成胃陰不足、胃痛。這就是他問(wèn)題的來(lái)龍去脈。
這時(shí)候怎么辦啊？就得疏肝、滋陰、止痛。我們用的，其實(shí)就是一貫煎加減。一貫煎是個(gè)古方子了，基本配伍是北沙參、麥冬、生地、當(dāng)歸、枸杞、川楝子，作用是滋肝陰、疏肝氣。我們?cè)诶镱^，把麥冬去掉了，加入石斛、赤芍、白芍、郁金、佛手、延胡索、鳳凰衣?？傮w來(lái)看，就是南北沙參、生地、石斛、鳳凰衣滋陰，枸杞子、當(dāng)歸、白芍、郁金、佛手、川楝子，疏肝氣養(yǎng)肝陰，赤芍化瘀，延胡索配川楝子、白芍配甘草，都能止痛。
我寫(xiě)這個(gè)，關(guān)鍵是想請(qǐng)讀者朋友了解一個(gè)問(wèn)題，這就是胃炎這個(gè)病，和情緒焦急、急躁之間的關(guān)系。我們觀察，胃炎患者，尤其是久治不愈的胃炎患者，還有那些慢性萎縮性胃炎患者，往往有情緒、心理層面的問(wèn)題。很顯然啊，你只要給它一點(diǎn)緩解焦慮的藥，準(zhǔn)好。這就說(shuō)明，此類(lèi)病人的情緒、心理問(wèn)題不可忽視。你總是急躁、憋一肚子氣，容易緊張，那肝就不好。肝不好，胃就不好。這是千古定論。
所以說(shuō)啊，我奉勸看此文的讀者朋友，如果你的胃不行，有老胃炎，要管理情緒。上面這個(gè)配伍，藥味很多，相對(duì)復(fù)雜，我希望你要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。你自己不知道深淺啊，又不會(huì)辯證，所以你得有專(zhuān)業(yè)人士來(lái)指導(dǎo)。其次，平時(shí)要多開(kāi)心，遇事多想開(kāi)。你得明白，你放過(guò)你自己，也就放過(guò)了你的胃。
好了，就說(shuō)這么多。
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