下肢水腫是癌癥患者常見的副反應(yīng)之一,但腫到像大象腿一樣,走不動(dòng)路的,你見過嗎?癌癥晚期下肢水腫的中醫(yī)治療方法是什么?
這是一位骨髓增生異常綜合征的患者,因雙下肢嚴(yán)重水腫、陰囊水腫來求醫(yī),但患者身體虛弱、行動(dòng)不便,于是申請(qǐng)遠(yuǎn)程診療。
患者表示自己最近特別怕冷,也不愛出汗,經(jīng)常覺得口干舌燥,想要喝水。晚上睡得也不踏實(shí),常常要起夜上廁所,一天小便十幾次水腫也沒消的意思,反而大便變得稀稀拉拉的,不成形。
看過患者的檢查資料后,李忠教授發(fā)現(xiàn)患者不僅水腫較重,血象及白蛋白也較低,屬于營養(yǎng)不良性水腫,于是建議患者到醫(yī)院輸白蛋白,同時(shí)服用中藥治療。
有的患者會(huì)產(chǎn)生疑問:水腫還要輸白蛋白?
這與水腫類型有關(guān)。臨床上按水腫的病因,一般分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫以及特發(fā)性水腫。
營養(yǎng)不良導(dǎo)致的水腫,是由于白蛋白降低引起人體血漿膠體滲透壓減低,血漿中的液體外滲到組織中而引起的。明顯特征就是按壓水腫部位之后有明顯的凹陷,過一段時(shí)間才能恢復(fù)。
營養(yǎng)不良導(dǎo)致的水腫可以出現(xiàn)在全身任何部位,一般下肢水腫會(huì)更加嚴(yán)重一些,化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)白蛋白減低。一般來說,這類水腫在及時(shí)補(bǔ)充白蛋白之后,就可以很快消失。但該患者白蛋白過低,水腫過于嚴(yán)重,單純利尿治療效果不好,需補(bǔ)充蛋白質(zhì)后再利尿,這樣才能讓患者排出多余的水分,有助于水腫的減輕。
患者看診后接受了李忠教授的建議,開始住院治療,一邊吃中藥,一邊輸血、利尿劑、營養(yǎng)液等。一個(gè)半月后,患者再次來復(fù)診時(shí),小腿水腫已經(jīng)明顯減輕了。
“現(xiàn)在就是左邊腿還比較嚴(yán)重,不過吃了中藥之后,感覺腿腳有力氣了!就是小便量有點(diǎn)少,還得繼續(xù)堅(jiān)持!”
這次就診結(jié)束后,患者沒有再繼續(xù)西醫(yī)治療,而是專注于喝中藥、飲食調(diào)養(yǎng)。兩個(gè)月后再次復(fù)診的時(shí)候,患者驚喜地表示:自己下肢和陰囊水腫均已消退,只有腳踝還略有水腫,精神和體力也好轉(zhuǎn)了很多,大便也成形了,怕冷的毛病也好多了。
此后患者繼續(xù)服用中藥調(diào)理,4個(gè)月后身體不適癥狀均已得到改善,恢復(fù)了正常生活。但患者并未停藥,在李忠教授的建議下,繼續(xù)服藥鞏固治療!
簡單來講,營養(yǎng)不良性水腫最常見原因便是攝入不足和消耗太過。這位患者便是由于患病后,腫瘤大量消耗體內(nèi)營養(yǎng),然而飲食供給不足,于是導(dǎo)致了嚴(yán)重的下肢水腫。因此李忠教授經(jīng)常強(qiáng)調(diào)癌癥患者一定要注重營養(yǎng)的補(bǔ)充,這樣不僅有利于增強(qiáng)患者自身免疫力,有更多的能量去對(duì)抗腫瘤,還能減少很多不必要的副反應(yīng)的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量!當(dāng)然,補(bǔ)充營養(yǎng)也需合理、適度,過猶不及!
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