痛風(fēng)急性發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，這樣的經(jīng)歷對于痛風(fēng)病人來說是痛苦的，在急性期最大的愿望就是快速止痛，快速緩解，這種難忍的疼痛情況如果持續(xù)幾天甚至幾周，那么更加難熬。對于希望控制痛風(fēng)，甚至長期都在對抗的痛風(fēng)朋友來說，不斷的痛風(fēng)發(fā)作是打擊治療痛風(fēng)積極性的重要原因，到后來出現(xiàn)失望，甚至放棄。
有很多人在痛風(fēng)急性發(fā)作的時候會想到使用止痛藥，或者是秋水仙堿，具體的使用方法我在前期的文章中寫過，這里不再敘述。最痛苦就是通過以上的辦法，癥狀還是沒有控制，或者痛風(fēng)的急性發(fā)作仍然呈現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，而且使用止痛藥，秋水仙堿等藥物后出現(xiàn)了腹瀉，惡心，嘔吐等嚴(yán)重的副作用，這時候怎么辦？很多人可能已經(jīng)想到了，最后的殺手锏就是使用激素，適當(dāng)應(yīng)用激素可以快速緩解痛風(fēng)的癥狀，讓愁眉苦臉的痛友露出難得一見的微笑，但是這僅僅是曇花一現(xiàn)，等待您的不僅僅是疼痛那么簡單了，今天我把難治的痛風(fēng)急性發(fā)作無法控制的情況下如何準(zhǔn)確使用激素類藥物，使用后會出現(xiàn)什么問題？如何有效防止這些問題做一下解釋，希望對所有的痛風(fēng)患者有用。
痛風(fēng)控制用激素是不是引狼入室？
老馬是十幾年的痛風(fēng)患者，平時因為要應(yīng)酬所以經(jīng)常喝點小酒，所以尿酸控制并不是非常理想，常常有所波動，有時候因為沒有注意也會出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作，之前家里常備止痛藥和秋水仙堿，一般服藥后一周內(nèi)基本能控制住，所以也沒在意，隨著現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，關(guān)于止痛藥及秋水仙堿的各種肝腎毒性的報道增多，老馬漸漸有點害怕，希望以后能換一種藥控制，不知道是通過何種途徑得到一種白色的藥物，發(fā)作的時候馬上服用就疼痛緩解，他把這個神藥更是推薦給周圍人，有一次來門診，還神秘兮兮的告訴我他有治療痛風(fēng)的秘方，說百試百靈，這么多年吃痛風(fēng)的藥物，就算這個見效最快，當(dāng)他打開藥物的一瞬間我就知道，老馬其實是在服用一種激素藥物，當(dāng)我告知他若長期應(yīng)用將會出現(xiàn)無法挽回的副作用，這時他才意識到問題的嚴(yán)重性。激素藥物可以說是藥物治療過程中的殺手锏，雖然在控制炎癥的作用方面具有非常好的作用，甚至在早期被認(rèn)為是起死回生的神藥，但是其作用機制復(fù)雜，隨著時間推移，各種副作用也出現(xiàn)，比方說向心性肥胖，骨質(zhì)疏松癥，股骨頭壞死，肺纖維化，情緒異常等等副作用都是非?？膳拢啾容^于治療的原發(fā)病更是小巫見大巫，有時候被稱為最后一搏的救命藥，所以這個藥物用在控制痛風(fēng)上面是不是感覺有點殺雞用牛刀？痛風(fēng)雖然控制住了，但是激素藥物后期對人體的影響是無法估量的，這樣的治療是不是也像是引狼入室？所有的藥物治療都有兩面性，關(guān)鍵是看您怎么用。。
如何正確使用激素類藥物？
雖然激素類藥物有各種副作用，但是我們還是要全面的看問題，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在特殊情況下也是可以用到激素，關(guān)鍵是我們?nèi)绾稳グ盐者@個使用時間點，同時也要把握如何使用才能將這個副作用減低到最小的程度。那什么時候用比較合適呢？主要用在反復(fù)或者說是持續(xù)性的痛風(fēng)發(fā)作的患者，有些晚期痛風(fēng)病人，全身多處痛風(fēng)石，在一周內(nèi)急性痛風(fēng)發(fā)作兩次以上，使用各種止痛藥，秋水仙堿都無效，或者服藥后出現(xiàn)腹瀉，惡心，嘔吐等癥狀，并且患者腎功能不全，無法耐受這類藥物，這時候就可以適當(dāng)運用。一般推薦使用糖皮質(zhì)激素，這類藥物其實非常容易分辨，一般激素類藥物的藥名會含有松或龍等字，如氫化可的松，潑尼松龍，甲強龍，地塞米松等，而且建議大家使用短中效的類型，如口服潑尼松每天一次，每次20-30mg，三天后慢慢減量變10mg，之后兩天變5mg，逐漸停藥，不然有可能出現(xiàn)反彈，有時候甚至可以局部外用或者注射，但因為考慮副作用一般不建議。
使用激素類藥物因為有副作用，雖然短期用藥并不會很快表現(xiàn)出來，但是痛風(fēng)畢竟是一種慢性病如此反復(fù)發(fā)作反復(fù)用藥，時間一長可能會誘發(fā)高血壓，動脈硬化，骨質(zhì)疏松，消化性潰瘍等情況，所有建議在使用激素類藥物時候注意保護胃粘膜，盡量不要空腹服用，若有消化性潰瘍或者胃出血的患者，可以同時應(yīng)用保護胃粘膜的藥物如金奧康等。也可以適當(dāng)補充富含鈣的飲食，防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，保持心情開朗，有些人服用激素類藥物后會出現(xiàn)煩躁，失眠的情況，需要注意預(yù)防，
痛風(fēng)是一種長期的慢性疾病，所以一旦確診后需要長遠的打算，要有打一場持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，痛風(fēng)的控制不是一蹴而就的，更不是臨時抱佛腳式的。我這邊有很多這樣的病人，知道自己患有痛風(fēng)，平時這個概念隨著時間的推移會慢慢變淡，到最后所有的痛風(fēng)飲食禁忌已經(jīng)拋到九霄云外了，喝酒，吃肉，吃海鮮，吃火鍋，到了痛風(fēng)急性發(fā)作時候，他才想起自己有痛風(fēng)，才想起自己的降尿酸藥還沒吃，這時候不是吃止痛藥或秋水仙堿，而是降尿酸藥，痛風(fēng)急性發(fā)作期單純服用降尿酸藥是禁忌，這會導(dǎo)致痛風(fēng)持續(xù)發(fā)作，一周還沒緩解甚至加重，這時會認(rèn)為醫(yī)院配的藥物沒有作用，若此時又有各種激素“神藥”介入，一吃后就緩解，那就更加把如何控制尿酸，如何控制飲食的內(nèi)容完全遺忘了，每次發(fā)作來一顆神藥，既便宜又有效，何樂不為？等到出現(xiàn)各種副作用，才發(fā)現(xiàn)原來一直吃的是激素類藥物，這才后悔莫及。所以說臨時抱佛腳式的治療痛風(fēng)最后可能是無效的。。
