臨床上還有第二類，也是很常見(jiàn)的，就是病人常生小氣，每次月經(jīng)來(lái)前必痛經(jīng)。如果這個(gè)月急躁，生氣越多，痛經(jīng)就越厲害。這是氣血郁滯后經(jīng)水不調(diào)暢，肝不疏泄的道理。歸納不疏泄，脈處于弦緊狀態(tài)，就好比繩子打個(gè)死結(jié)一樣，氣血過(guò)不去，當(dāng)然就痛了。這時(shí)我們就需要把這個(gè)結(jié)給解開(kāi)來(lái)。
有個(gè)23歲的女孩子，每次月經(jīng)來(lái)前必腹痛，痛得最厲害的時(shí)候，冷汗淋漓，根本沒(méi)法上學(xué)，她媽媽帶她來(lái)看病。
老師摸完脈后說(shuō)，你肝脈郁，六脈弦緊，是氣滯不通。
她媽媽在旁邊說(shuō)，為什么女兒經(jīng)常痛經(jīng)呢？
老師跟她說(shuō)，從氣上得的，脈郁得這么厲害，以后別生那么多小氣了。你越生氣，這痛經(jīng)越治不好。
原來(lái)她們母女經(jīng)常要斗嘴，脾氣也不合，女兒也反叛。
老師跟她說(shuō)，生氣是最傻的做法，生氣是跟自己過(guò)不去。你每生一次氣，身體的氣脈便損傷一次，到時(shí)病痛還得自己一一去承受。
然后，便給她開(kāi)加強(qiáng)版逍遙散，加上小茴香、蒲黃、五靈脂。
用這順其性的方法，幫她的脾氣肝脈順一順。吃完藥后，第二次她母親過(guò)來(lái)看病，說(shuō)她女兒現(xiàn)在好了很多，老師跟她說(shuō)，在學(xué)校不方便熬藥的話，給她買逍遙丸在月經(jīng)前服用也有效。如果以后還會(huì)反復(fù)的話，就直接吃逍遙丸，順其性，氣順則痛止。
古書上說(shuō)女人經(jīng)水不調(diào)皆是氣逆氣郁，有些人可能不太理解為何這氣逆氣郁下面經(jīng)血會(huì)不通暢而痛呢？
中醫(yī)就很好理解，中醫(yī)把這種現(xiàn)象稱為是肝氣郁結(jié)，什么叫郁結(jié)呢？說(shuō)白了就是打結(jié)。好比我們看到公路旁的園藝工人們拿著水管在澆花，水管打折卷了一個(gè)結(jié)在那里，居然發(fā)現(xiàn)水龍頭是開(kāi)了水，但水管口卻出不了水。這時(shí)他們就懂得把水管理順一下，水自然就出來(lái)了。
我們中醫(yī)就用這種最簡(jiǎn)單最自然的思路，用疏肝順氣的藥，把病人胸中的郁結(jié)消散之，周身的氣血自然就歸到血海子宮來(lái)。這樣氣至血活，月經(jīng)自通，其痛自止。
我們常用逍遙散配合痛經(jīng)三藥蒲黃、五靈脂、小茴香，其實(shí)就是失笑散與小茴香，小茴香乃腹痛不離之藥，失笑散一聽(tīng)它名字就知道，人疼痛的時(shí)候，當(dāng)然沒(méi)有笑臉。一旦用這兩味藥活血化瘀，一旦用這兩味藥把痛處瘀血打通，就恢復(fù)了昔日的歡笑。所以單用這兩味藥都是治療氣滯血瘀痛經(jīng)的特效藥。
