概要：本病是右上腹隱痛、脹痛或腹脹、乏力及肝臟體積增大，是一種脂類代謝障礙性疾病。病因雖不完全清楚，但可能與遺傳、感染或進(jìn)食不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸶蝺?nèi)脂肪堆積有關(guān)。本病可合并高血脂、高血壓、膽石癥以及乙肝病毒攜帶等癥。本病屬中醫(yī)“積聚”、“肋痛”范疇，現(xiàn)統(tǒng)稱“肝癖（痞）”。認(rèn)為因肝失疏泄，脾失健運(yùn)，痰濁瘀積于肝所致。治療本病，唯以和肝疏肝、祛痰化濕、活血消瘀為大法。
處方一：脂肝消脂丸
組成：當(dāng)歸須12克，牡蠣粉12克，白芥子10克，萊菔子10克，白茯苓30克，川楝子6克，山楂30克，三七4克，何首烏16克，丹參10克，蒲黃12克，決明子30克，蘆薈6克，水蛭6克，澤瀉30克，麥芽12克，肉桂6克，炒白術(shù)30克，陳皮10克。
用法：水煎3次，分3次服，每日1劑，3個(gè)月為1個(gè)療程。湯藥可以加速療效。
加減：肋痛甚加青皮6克，赤芍20克；便秘加大黃6克（后下）；乙肝病毒攜帶者加虎杖20克，白花蛇舌草20克。
功效：祛痰化濕，活血消脂。主治脂肪肝。
善后處方：將上面湯藥及必須要加的藥，藥量加至5倍。
用法：將諸藥研成粉，過篩，水泛制丸藥，綠豆大小，每次服5克，每日服3次，連服3個(gè)月為1個(gè)療程，然后作B超檢查對(duì)比。
醫(yī)案：崔某，男，57歲，干部。腹脹肋痛時(shí)時(shí)發(fā)作3年余，來求治時(shí)腸鳴、便秘、面色黒黝、體胖、苔薄白、舌質(zhì)黯紅；乙肝病毒表面抗原陽性，血檢膽固醇8.90mmol/L(正常值3.10-5.70mmol/L）、甘油三脂14.8mmol/L（正常值0.56-1.70mmol/L）；肝脾B超印象：脂肪肝；脾略大。辨證為肝失疏泄，濕熱痰瘀壅滯。治療用脂肝消脂丸處方，諸藥研粉，過篩，水泛制丸，如綠豆大，每服5克，日服3次。連服4個(gè)月，患者腹脹肝痛減輕，原方再服3個(gè)多月，復(fù)查血脂、膽固醇及肝超聲基本正常，諸癥消失。但HBsAg仍然陽性。
注意：丸藥善后鞏固尤為重要。
按語：乙肝病毒攜帶，必須專門治療。因?yàn)橛?/span>1至2%可演變?yōu)楦斡不蚋伟?。然而西藥尚無特效藥，唯以保肝、節(jié)食之權(quán)宜之策，而中藥用活血化瘀、消滯，清熱解毒，舒肝健脾等法，有望緩解、控制，甚至獲得治愈。本例用丸藥治療，是緩病緩治，所謂“王道無近功，多服自有益”。
處方二：柴胡15克，郁金15克，赤芍15克，山楂20克，草決明15克，首烏片20克，澤瀉15克，茯苓15克，茵陳30克，半夏10克，川楝子12克。
用法：水煎，分3次服，每日1劑。2個(gè)月為1個(gè)療程。
加減：肝區(qū)痛，伴脾腫大加牡蠣20克，丹參15克，元胡15克。
功效：本方可活血化瘀，降脂祛痰，促進(jìn)脂肪代謝，改善肝臟微循環(huán)，有效治療脂肪肝。
按語：酒精性脂肪肝，營(yíng)養(yǎng)過剩性脂肪肝，病毒性肝炎性脂肪肝、內(nèi)分泌性脂肪肝、藥物中毒所致性脂肪肝，本方可統(tǒng)治。
出版社：中醫(yī)古籍出版社
書 號(hào)：ISBN 978-7-5152-1415-3
售 價(jià)：119元
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