楊長庚，61歲，1995年去大同看望兒子，旅途感寒。到大同后次晨，突然浮腫尿少，寒熱如瘧而入x x醫(yī)院，診為慢性腎炎急性感染，住院50日，病情惡化，由兒子送回家鄉(xiāng)，準備后事，其女邀余診視。9月17日初診：x x醫(yī)院出院診斷：慢性腎炎尿毒癥、尿蛋白++，二氧化氮結(jié)合力35容積％，尿素氮50毫克％。建議去省作透析療法，診見患者葫蘆臉型，頭痛嘔吐厭食，大便色黑，小便如濃茶，量少。全身腫脹，腰痛如折，口臭，有爛蘋果味。舌苔黑膩，脈沉細澀。證屬腎炎久延，邪實正虛。水濕濁穢入血化毒，三焦逆亂，胃氣敗壞，腎陽衰微。擬溫陽益腎，蕩滌溫濁為治：
附子30克，大黃15克，細辛10克，紅參(另燉)、靈脂各15克，生半夏；茯苓各30克，豬苓、澤瀉、焦三仙各15克，炙草10克，腎四味60克，芒硝15克(分沖)，鮮生姜30克，姜汁10毫升(對入)，大棗10枚，3劑。
9月21日二診：上方服后嘔止，食納增，小便漸多，色轉(zhuǎn)淡。原方去生半夏，鮮生姜減為10片，加生芪45克，續(xù)服3劑。
9月25日二診：其女來告，黑便變?yōu)辄S軟便，尿多色清，下肢腫脹已退其半，食納大增。農(nóng)村條件無法化驗，藥既中病，邪去正安有望。原方大黃、芒硝減為10克，生芪加至60克，10劑。
10月7日四診：患者坐車進城，腫全消，食納逾常。到城關院化驗血、尿均無異常發(fā)現(xiàn)。邪退正虛，氣短懶言，腰仍微困。子培元固本散一料善后(全河車1具，黃毛茸50克，三七100)克，高麗參、琥珀各50克，制粉，每次3克，2次/日，熱黃酒送下)，追訪5年一切如常。
