桂枝加龍骨牡蠣湯首載于《金匱要略》，本方為桂枝湯原方(桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗)加龍骨、牡蠣而成。方中桂技湯調和營衛(wèi)，龍骨牡蠣益陰和陽，鎮(zhèn)納固攝，故本方不僅具有溫陽散寒、解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)之功，且有調和陰陽，潛鎮(zhèn)固攝之效。
張仲景創(chuàng)制本方原為治療遺精而設，后世據(jù)本方調和陰陽，潛陽入陰之理，已廣泛應用于因陰陽失調，心腎不交，下虛上亢，營衛(wèi)不和所致的多種神經官能癥，植物神經功能失調癥，以及房顫、心悸、遺尿等疑難雜病。據(jù)近年臨床報道，用本方治療男子遺精、射精不能、陽痿、漏精、早泄、女子夢交及奔豚癥、夜游癥、臟躁癥、自汗、盜汗、多汗、肺炎、小兒支氣管炎、哮喘、心肌炎、先天性心臟病、心悸、早博、心動過速以及前列腺炎、產后帶下、眩暈、佝僂病、甲亢、斑禿等多種雜病均有滿意療效。
陳兆洋治療脫發(fā)醫(yī)案
劉X X，男，41歲，下部，1982年10月15日初診。身體不健，經常罹患感冒，此次發(fā)病纏綿不愈，繼而頭發(fā)成片脫落，呈不規(guī)則形，脫處頭皮光滑，無痛癢。前醫(yī)曾用首烏片、桑麻丸、神應養(yǎng)真丹等治療，病情反復，頭發(fā)將近脫光，伴有畏寒汗出，神疲乏力，形體消瘦，舌質淡胖，苔薄白，脈沉無力，脈證合參，辨為衛(wèi)陽虛弱，發(fā)失溫煦而脫落，治宜溫衛(wèi)固發(fā)。
方用桂枝加龍骨牡蠣湯加味治之：桂枝10克，赤芍10克，炙甘草6克，生龍骨10克，生牡蠣10克，炮附子10克，黃芪15克，生姜6克，大棗10克，水煎服，15劑。藥后患者精神振作，脫發(fā)處已有絨毛狀毛發(fā)長出，原方加當歸10克，繼服30劑。半年后隨訪:自述服上方20劑后，頭發(fā)全部長出，且逐漸變黑?，F(xiàn)發(fā)黑光澤如常人，未再脫落。
按語
脫發(fā)的辨證論治，因“發(fā)為血之余”，多從血虛風燥立論，故前醫(yī)先以首烏片、桑麻丸、神應養(yǎng)真丹治療。然其不效者，因藥證不合故也?！秲冉洝吩?“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”。而本病緣于患考素體失鍵，反復感冒，衛(wèi)陽虛弱，發(fā)失溫煦罹病，故投以桂枝加龍骨牡蠣湯溫衛(wèi)固發(fā)，更加附子、黃芪溫助衛(wèi)氣，俾令衛(wèi)氣充盛，毛發(fā)牢固，則脫發(fā)自然告愈。
