慢性腎衰竭屬于中醫(yī)學(xué)的屬于中醫(yī)學(xué)的“溺毒”、“虛勞”、“關(guān)格”等范疇。慢性腎衰竭是指發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，腎實(shí)質(zhì)遭到嚴(yán)重破壞，緩慢地出現(xiàn)腎功能減退直至衰竭。臨床上以腎功能減退、代謝廢物潴留、機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡為主要表現(xiàn)，惡心嘔吐是最突出的癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為慢性腎衰竭為本虛標(biāo)實(shí)，正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)；以正虛為綱，以邪實(shí)為目。臨床辨證分類以正虛為主，治療多采用扶正與祛邪兼顧，標(biāo)本同治。但應(yīng)分清主次，輕重重緩急。治本是根本措施，應(yīng)貫穿在全過程中，治標(biāo)可在某一階段突出，時(shí)間宜短。因此，保護(hù)腎氣和其他內(nèi)臟功能，調(diào)節(jié)陰陽平衡，始終是治療慢性腎衰竭的基本原則。
中醫(yī)把慢性腎衰竭分為脾腎氣虛證，脾腎陽虛證，脾腎氣陰兩虛證，肝腎陰虛證，陰陽兩虛證5個(gè)類型。因此，應(yīng)先確定慢性腎衰竭的類型及證候，再確定治法。
選藥原則
中成藥治療慢性腎衰竭，應(yīng)注意類型及證候不同用藥也不同。脾腎氣虛證采用益氣健脾強(qiáng)腎。脾腎陽虛證采用溫補(bǔ)脾腎，振奮陽氣。脾腎氣陰兩虛證采用益氣養(yǎng)陰。肝腎陰虛證采用滋補(bǔ)肝腎。陰陽兩虛證采用陰陽雙補(bǔ)。根據(jù)不同特點(diǎn)進(jìn)行辨證治療。依據(jù)中醫(yī)這些治法選擇不同藥物。
用藥方案
1、脾腎氣虛證 主要表現(xiàn)倦怠乏力，氣短懶言，食少納呆，腰酸膝軟，脘腹脹滿，大便不實(shí)，口淡不渴，舌淡有有齒痕，脈沉細(xì)。宜選用:
腎炎康復(fù)片，用法用量：口服。一次5片，一日3次，小兒酌減。
2、脾腎陽虛證 主要表現(xiàn)畏寒肢冷, 倦怠乏力，氣短懶言，食少納呆，腰酸膝軟，脘腹脹滿，大便不實(shí)，夜尿清長，舌淡有齒痕，脈沉弱。宜選用:
腎康寧片(片、膠囊、顆粒) 用法用量：口服。片劑，1次5片，1日3次。膠囊，口服，一次2粒，一日2～3次。顆粒，開水沖服，一次1袋，一日3次。
3、脾腎氣陰兩虛證 ：主要表現(xiàn)倦怠乏力，腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱，夜尿清長，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。宜選用:
貞芪扶正（膠囊、顆粒），膠囊劑，用法用量：口服。膠囊劑，一次6粒，一日2次。顆粒劑，用法用量：口服。一次1袋，一日2次。
4、肝腎陰虛證 主要表現(xiàn)頭暈，頭痛，腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，尿少色黃，舌淡紅少苔，脈沉細(xì)或弦細(xì)。宜選用:
益腎養(yǎng)元（顆粒、合劑） 顆粒、用法用量：口服。開水沖服，一次1袋，一日3次。合劑，用法用量，口服，一次20毫升，一日2次。
5 、陰陽兩虛證 主要表現(xiàn)畏寒肢冷，五心煩熱，口干咽燥，腰酸膝軟，夜尿清長，大便干結(jié)，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。宜選用:
（1）腎寶（合劑、片劑），用法用量：口服，一次10～20毫升，一日3次。片劑，口服，一次3片，一日3次。
（2）香砂六君子丸 用法用量：水丸用，法用量：口服，一次6～9g ，一日2～3次。濃縮丸，一次12丸，一日3次。
用藥提示
1、腎炎康復(fù)片 服藥期間忌辛、辣、肥、甘等刺激性食物。禁房事。
2、腎康寧片 不良反應(yīng)：部分患者有口干現(xiàn)象，停藥后即消失。偶見一過性心律失常，但不影響繼續(xù)治療，停藥后恢復(fù)正常。孕婦禁用。服藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物,注意低蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、貞芪扶正（膠囊、顆粒）本品極易吸潮，用后請(qǐng)立即加蓋并擰緊。顆粒劑為棕黃色或棕褐色顆粒，但有含糖型和無糖型兩種，含糖型味甜，）無糖型味微苦。年長者、血糖偏高者、長期服用者，建議服用貞芪扶正無糖型顆粒劑。
4、益腎養(yǎng)元（顆粒、合劑）服藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物。感冒發(fā)熱病人不宜服用。本品宜飯前服用。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者、過敏體質(zhì)者慎用。對(duì)本品過敏者禁用。孕婦禁用。
5、腎寶（合劑、片劑） 服藥期間忌油膩食物。凡脾胃虛弱，嘔吐泄瀉，腹脹便溏、咳嗽痰多者、高血壓、糖尿病患者慎用。感冒病人不宜服用?！?服用本品同時(shí)不宜服用藜蘆，五靈脂，皂莢或其制劑；不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥效。
本品宜飯前服用。 服藥二周或服藥期間癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停藥并去醫(yī)藥就診。對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。孕婦忌服，兒童禁用。
6、香砂六君丸 服藥期間忌食生冷油膩不易消化食物。不適用于口干、舌少津、大便干者。不適用于急性胃腸炎、主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、忌食生冷油膩不易消化食物。大便水瀉頻頻，脘腹作痛。孕婦忌服。
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