金錢草30克 滑石30克 牛膝30克
海金砂15克 車前子15克 桃仁15克熟地15克 冬葵子15克 甘枸杞12克木香9克 木通9克 桂枝9克（后下）附子9克 內(nèi)金9克
功能 清熱利濕，通淋排石，化瘀行滯，水火平補。
主治 泌尿系結(jié)石。
用法 每日1劑，水煎2次，上下午分服。
方解 泌尿系結(jié)石屬于祖國醫(yī)學(xué)“石淋”、“砂淋”、“血淋”等范圍，發(fā)病的主要因素是腎和膀胱氣化功能失常及平素嗜酒，多食肥甘辛辣之食物，或因情志抑郁，工作勞累引起氣滯血瘀，濕熱蘊結(jié)下焦，日積月累，尿中濁質(zhì)逐漸凝結(jié)而成砂石。方中金錢草、海金砂、冬葵子、內(nèi)金、滑石利水通淋化石；車前子通腎氣，利水道，強陰益精，久服輕身耐老；木通清心導(dǎo)赤，瀉火通淋；桃仁清熱化瘀，木香理氣止痛；牛膝引藥下行，使結(jié)石滑利而下；桂枝、附子溫補腎陽，又可調(diào)和寒涼之品，使久服不致傷胃；熟地、枸杞補益腎陰而治本，共奏清熱利濕、通淋排石、化瘀行滯、水火平補之功。
加減運用 有血尿者加白茅根、大薊各15克；腰痛者加杜仲、狗脊各12克；小腹脹加青皮9克、川棟12克；尿頻澀痛加石葦、瞿麥、萹蓄各15克；體虛者加黃芪、黨參各15克。服藥期間每日用金錢草60克、王不留行葉30克，煎水代茶大量飲服。
方歌
排石金錢木香膝，車針滑地杞通儔；
葵桃桂附金砂共，內(nèi)金春回病得瘳。
按語 本病其本在于腎虛功能失調(diào)，其標(biāo)在于濕熱蘊結(jié)下焦，久積成瘀。根據(jù)“標(biāo)本同治”的原則，故擬方著重清熱利濕、化瘀排石為其常法，又注意腎虛扶正，平補水火，使排尿功能趨于正常?，F(xiàn)代藥物學(xué)證明，滑石有利尿抗菌消炎和滑利結(jié)石下行之作用，是主治石淋之要藥；牛膝引導(dǎo)結(jié)石下行之作用強于其它藥物。對此二藥用量常在30克左右。如結(jié)石屢攻不下，應(yīng)重用硝、黃，取樸硝咸寒潤下為軟堅化石圣藥，大黃推陳致新極其竣快如戡定禍亂至于太平。為防止劇烈下瀉影響機體，可加入薏苡一味，以緩和之。本病早期多為實熱證，應(yīng)以清利濕熱、通淋排石為主，切忌恣意進(jìn)補，因氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈熾，這對排石都是不利的。病程日久可致脾腎虧虛，應(yīng)在清熱利濕、通淋排石之基礎(chǔ)上，兼補脾腎之虛，切不可拘泥“淋證”不可進(jìn)補之說。每日應(yīng)囑病人用金錢草和王不留行葉煎湯大量飲服和跳躍活動，以有利于清除尿中之雜質(zhì)及促進(jìn)結(jié)石分離和下行，金錢草為排石藥，王不留行以性走而不守著稱，當(dāng)結(jié)石排出之時，可繼續(xù)服用一些補益氣血、調(diào)理脾腎之藥物，以促進(jìn)機體功能的恢復(fù)。
典型病例 謝某，男，46歲。
主訴素有小便刺痛窘迫感，昨天突然腰部右側(cè)劇烈疼痛，并向會陰部放射，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，右腰部明顯叩擊痛，尿檢：蛋白（＋＋），紅血球（＋＋＋＋），白血球（＋），X線拍片發(fā)現(xiàn)右腎下段有0.5x0.8cm和0.6x0.8cm之結(jié)石陰影。確診為右腎結(jié)石。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，證屬濕熱瘀阻，結(jié)石內(nèi)蘊，治宜清熱利濕，化瘀排石。處方：金錢草、牛膝、滑石各30克，冬葵子、海金砂、車前子、白茅根、大薊、熟地各15克，杜仲、狗脊、枸杞各12克，桃仁、桂枝、附子、內(nèi)金、木通、木香各9克，每日用金錢草60克、王不留行葉30克，水煎代茶大量飲服。
服至15劑，X線腹平片復(fù)查，見結(jié)石下移至輸尿管，效不易轍，原方繼服7劑后，排出結(jié)石2枚，大小與X線拍片陰影相符。癥狀亦隨之消失，為鞏固療效囑服益氣血和調(diào)理脾腎之品，以善其后，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
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