尿病性心臟病是指糖尿病人所并發(fā)或伴發(fā)的心臟病，包括冠狀
動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?a target="_blank">
冠心病）、糖尿病性心肌病、微血管病變和植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。糖尿病性心臟病是糖尿病人最主要的死亡原因之一，約80％的糖尿病患者死于心臟病。
中醫(yī)稱糖尿病性心臟病為“消渴病心病”，稱糖尿病、冠心病及心肌病為“消渴病胸痹”，稱糖尿病心律失常為“消渴病心悸”，稱糖尿病心衰為“消渴病心衰病”。
糖尿病性心臟病的臨床表現(xiàn)無痛性心肌梗死約42％的心肌梗死是無痛性，病人僅有惡心、嘔吐、心力衰竭、心律不齊或心源性休克。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人發(fā)生心肌梗死較非糖尿病人多，糖尿病人發(fā)生心肌梗死死亡率高，且緩解后復(fù)發(fā)率較高。
猝死糖尿病性心臟病者偶因各種應(yīng)激、感染、手術(shù)麻醉等可致猝死。臨床上呈嚴(yán)重心律失?；蛐脑葱孕菘耍鸩⊥蝗?，有的病人僅感短暫胸悶心悸，迅速發(fā)展至嚴(yán)重休克或
昏迷狀態(tài)。
休息時(shí)心動(dòng)過速這種心率增快，不受條件反射影響。凡休息狀態(tài)下心率每分鐘大于90次者應(yīng)疑及植物神經(jīng)功能紊亂。休息時(shí)心動(dòng)過速是由于糖尿病早期迷走神經(jīng)受累，以致交感神經(jīng)處于相對(duì)興奮狀態(tài)所致。
體位性
低血壓當(dāng)病人從臥位起立時(shí)如收縮期血壓下降大于4.0kpa（30mmhg），舒張壓下降大于2.7kpa（20mmhg）時(shí)稱為體位性低血壓或叫直立性低血壓。當(dāng)出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)病人常感頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙甚至昏倒，體位性低血壓是糖尿病神經(jīng)病變中晚期表現(xiàn)。
糖尿病性心臟病的辨證論治陰虛燥熱心神不寧主證：心悸易驚，心煩失眠，口干咽燥，大便干結(jié)，五心煩熱，或煩渴多飲，或消谷善饑，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。
治則：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。
方藥：天王補(bǔ)心丹合消渴方加減：生地15克，元參15克，天冬10克，麥冬10克，黃連6克，丹皮10克，當(dāng)歸10克，丹參30克，酸棗仁15克，遠(yuǎn)志10克，五味子10克，柏子仁10克，花粉15克。
氣陰兩虛心脈瘀阻主證：胸悶心悸，氣短乏力，口干，心前區(qū)痛，視物模糊，或肢體麻痛，舌胖質(zhì)暗，苔白，脈沉細(xì)。
治則：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。
方藥：生脈散加減：太子參15克，麥冬10克，五味子10克，細(xì)生地15克，黃芪12克，黃精30克，丹參30克，葛根10克，天花粉20克，酸棗仁12克，桃仁10克，川芎10克，枳實(shí)10克，佛手10克。
心氣陽虛痰瘀互阻主證：胸悶心悸，或心前區(qū)痛，畏寒肢冷，氣短乏力，或兼視物模糊，或兼肢體麻痛，或兼下肢浮腫，舌胖暗，苔白膩，脈沉滑或結(jié)代。
