一、陰陽的概念
(1)陰陽的基本概念 陰陽是中國古代哲學的一對范疇,是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。
(2)普遍性 萬般事物,千變?nèi)f化,雖無窮盡,但關鍵在于都可以用陰陽矛盾對立統(tǒng)一的法則來進行概括。
(3)絕對性 指陰陽兩個方面屬性是特定的,用陰陽劃分事物或現(xiàn)象時,必須依據(jù)這個規(guī)定的屬性進行,不能隨意顛倒。
(4)相對性 陰陽具有相對性①陰陽屬性互相轉化;②陰陽之中復有陰陽;③比較對象不同陰陽歸屬亦不同。
陰陽是一種可以用來劃分世間所有事物的概念。
可將陰陽視為相互對立、互根互用的一體兩面,二者始終處于不斷的運動變化之中。
《易傳·系辭》中所言“一陰一陽之謂道”,即認為陰陽二氣中蘊含了天地之間所有的道理和規(guī)律。
這個思想也體現(xiàn)在其它古典著作之中,如《素問·陰陽應象大論》所述:“陰陽者,天地之道,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”。
“陽”之特性:運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、興奮的、外延的、主動的、剛性的、方的、山南水北……
“陰”之特性:相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的,內(nèi)收的、被動的、柔性的、圓的、山北水南……
二、陰陽學說的基本內(nèi)容
1.陰陽對立制約
是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。
(1)陰陽的相互對立 主要表現(xiàn)在它們之間的相互斗爭、相互制約。這種陰與陽之間的對立制約,維持了陰陽之間的動態(tài)平衡,因而促進了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。
(2)如果陰陽之間的對立制約關系失調(diào),動態(tài)平衡遭到了破壞,則標志著疾病的產(chǎn)生。
2.陰陽互根互用
(1)陰陽互根 是指一切事物或現(xiàn)象相互對立著的陰陽兩個方面,具有相互依存,互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,每一方都以相對的另一方的存在為自己存在的前提和條件。
(2)陰陽互用 是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。
(3)如果陰和陽之間的互根關系遭到破壞,就會導致“獨陰不生,獨陽不長”,甚則“陰陽離決”而死亡;如果人體陰陽之間的互根互用關系失常,就會出現(xiàn)“陽損及陰,陰損及陽”的病理變化。
《素問·陰陽應象大論》說:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也?!?/span>即是對陰陽的互根互用理論的高度概括
3.陰陽交感互藏
(1)陰陽交感 是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。
①陰陽二氣的運動是陰陽交感得以實現(xiàn)的基礎。
②陰陽交感則是陰陽二氣在運動中相互感應的一個階段,是陰陽二氣在運動過程中的一種最佳狀態(tài)。
中國古代哲學家認為,萬物的化生源于陰陽之間的相互作用,如《荀子·禮論》說:“天地合而萬物生,陰陽接而變化起?!?/span>
宋·周敦頤《太極圖說》:“二氣交感,化生萬物。”說明天地陰陽之間處于和諧狀態(tài)時發(fā)生的交感和化合,乃是萬物生成和變化的始基。
生命體的產(chǎn)生和代代相傳亦是天地陰陽二氣交感的產(chǎn)物,是在自然界萬物化生中由男女陰陽之氣交感而產(chǎn)生。如《易傳·系辭下》說:“天地氤氳,萬物化醇。男女構精,萬物化生?!?/span>
(2)陰陽互藏 是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。
①是陰陽雙方交感合和的動力根源;
②又是陰陽雙方相互依存、相互為用關系的基礎和紐帶;
③陰陽互藏還是陰陽消長與轉化的內(nèi)在根據(jù)。
4.陰陽消長平衡
是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的,而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽雙方在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。
(1)陰陽互為消長 在陰陽雙方彼此對立制約的過程中,陰與陽之間可出現(xiàn)某一方增長而另一方消減,或某一方消減而另一方增長的互為消長的變化。
(2)陰陽皆消皆長 在陰陽雙方互根互用的過程中,陰與陽之間又會出現(xiàn)某一方增長而另一方也增長,或某一方消減而另一方也消減的皆消皆長的消長變化。
(3)陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長變化,反映了事物之間對立制約和互根互用關系的協(xié)調(diào)平衡,在自然界可表征氣候的正常變化,在人體則表征生命過程的協(xié)調(diào)有序。
(4)若陰陽的消長變化超越了正常的限度,在自然界表征異常的氣候變化在人體則表征疾病的發(fā)生。
所謂“陰平陽秘”,是陰陽在對立制約和互根互用的消長中所取得的動態(tài)平衡,在人體即是生理活動的協(xié)調(diào)與平衡。
5.陰陽相互轉化
指事物的總體屬性,在一定條件下可以向其相反的方向轉化,即屬陽的事物可以轉化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。
《素問·陰陽應象大論》說:“寒極生熱,熱極生寒。”《靈樞·論疾診尺》說:“重陰必陽,重陽必陰。故陰主寒,陽主熱。故寒甚則熱,熱甚則寒。故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也?!?/span>
這里的“重”或“極”就是促進轉化的條件。沒有這樣的條件,便不能轉化。
如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話,則陰陽轉化便是在量變基礎上的質(zhì)變。陰陽的轉化雖然也可發(fā)生突變,但大多數(shù)則有一個由量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。
6.陰陽自和
指陰陽雙方自動維持和自動恢復其平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)的能力和趨勢。陰陽之間之所以可以交感互藏、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化,其內(nèi)在深層機制在于自然和人體都存在“陰陽自和”的動力和趨勢,即自發(fā)地走向要維持整體協(xié)
調(diào)平衡的“目標”。
陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長轉化及自和與平衡,是從不同角度來說明陰陽之間的互相關系及運動規(guī)律的,表達了陰陽之間的對立統(tǒng)一關系。
三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用
1.說明人體的組織結構
人體臟腑經(jīng)絡及形體組織結構的各部分之間無不包含著陰陽的對立統(tǒng)一。
2.概括人體的生理功能
人體的各種生理活動及生命活動基本形式都靠陰陽二氣的推動控制協(xié)調(diào)平衡。
3.闡述人體的病理變化
(1)分析病因的陰陽屬性。
(2)分析病理變化的基本規(guī)律
①陰陽偏盛:即陰偏盛、陽偏盛,是屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)。陰陽偏盛所形成的病證是實證且陽勝則熱、陰勝則寒,所以陽偏盛導致實熱證,陰偏盛導致實寒證。
②陰陽偏衰:即陰虛、陽虛,是屬于陰或陽任意一方低于正常水平的病理狀態(tài)。陰陽偏衰所形成的病證是虛證且陽虛則寒、陰虛則熱,所以陽虛出現(xiàn)虛寒證,陰虛出現(xiàn)虛熱證。
③陰陽互損:由于陰陽之間互根互用,所以在陰陽偏衰到一定程度時,就會出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰的陰陽互損的情況。
4.指導疾病的診斷
(1)分析四診資料 即將望聞問切四診所收集的各種資料,包括即時的癥狀和體征,以陰陽理論辨析其陰陽屬性。
(2)概括疾病證候 在臨床辨證中,陰陽學說用陰陽來概括分析錯綜復雜的各種證候。只有分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì)。
5.指導疾病的防治
(1)指導養(yǎng)生 注重養(yǎng)生最根本的原則就是“法于陰陽”,即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體之陰陽,使人體中的陰陽與四時陰陽的變化相適應,以保持人與自然界協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
(2)確定治療原則
①陰陽偏盛:實則瀉之,即損其有余。
②陰陽偏衰:虛則補之,即補其不足。
③陰陽互損:陰陽雙補。