今天我們抄寫的內(nèi)容是《瘧論篇》的第一部分。本篇主要討論了瘧病的種類、病因、病機、發(fā)作情況、診斷及治療原則等，是論瘧病的專篇。
本篇要點：
一、本篇對瘧病的病因、病理、病狀、治法、等作了詳細的探討。其中包括一日發(fā)、間日發(fā)、數(shù)日發(fā)以及寒病多少、但熱不寒和日晏、日早等各種情況。
二、瘧病的形成，大都由于感受風寒、水氣、暑熱等病因所致。受邪先后不同，則寒熱情況亦異。癢瘧則是由于肺素有熱的關系，所以但熱不寒。
三、瘧邪在人體內(nèi)，必和衛(wèi)氣相逢才能發(fā)病;病至及期，陰陽氣衰，邪氣和衛(wèi)氣相離，病才休止。因邪氣所中有淺深，和衛(wèi)氣相逢的時間就有差別，因而有日發(fā)、間日發(fā)、數(shù)日一發(fā)以及漸遲、漸早的不同。
四、發(fā)作時的寒熱交作，是由于陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相并所致。
五、瘧病發(fā)作有二種情況:一種是與四時發(fā)病規(guī)律相應的，所謂夏傷于暑，秋必病瘧，這叫做應四時;另一種與此不同，四時皆發(fā)，這叫做反四時。
六、瘧疾的治療，攻邪應在未發(fā)病之前或已衰之后，正當發(fā)作時不年進行針刺恐邪未去而正先受傷。
生氣通天論里，提到“夏傷于暑，秋為痎瘧?！倍酒痔岬搅恕隘^瘧皆生于風”。這里邊就可能有兩種情況，一種是痎瘧的產(chǎn)生是暑傷或者說是風引起的。第二種情況就是暑和風有一定的關系的，在一定的條件下是可以進行轉變的。
這一句話同樣又引出另外一個理論就是“故風者，百病之始也”，此話也是在《生氣通天論》里首提的。
內(nèi)經(jīng)里還有多次地方提到了這句話。《素問·風論》曰：“風者，百病之長也，至其變化乃生他病也。”王冰注曰：“長，先也，先百病而有也?！薄端貑枴す强照摗芬嘣唬骸帮L者，百病之始也?！?br>
各家中醫(yī)對“風為百病之長”的認識概括起來主要為：風邪為外感六淫之首；風邪為外邪致病的先導；風邪常與他邪兼夾為患；風邪所致病證變化多端等。這些認識的共同之處在于認為“風為百病之長”中的“風”指的是外感六淫之風邪。
但是病有外感的，同樣也有內(nèi)生的?！对u熱病論》里也提到了“勞風”“腎風”等內(nèi)生的風。所以，“風”就不應該單指外感六淫之風邪，還應包括內(nèi)風。
同時“百病”應當包括一切外感與內(nèi)傷雜病，《內(nèi)經(jīng)》既然明言“風為百病之長”，那么“風”也理應為“外感病之長”和“內(nèi)傷雜病之長”。“外風為外感病之長”“內(nèi)風為內(nèi)傷雜病之長”合而言之即“風為百病之長”。
對了，還有一個很重要的內(nèi)生病邪的詞， 就是“肝風內(nèi)動”。
而正文第一個問答，說的就是外感。因為岐伯講到：“瘧之始發(fā)也，先起于毫毛”?；蛘哒f至少在這個病例里講的是外感之風。
接著又講了一些具體的病癥：“瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭疼如破，渴欲冷飲”。
岐伯在解釋病理的時候，用了陰陽、上下、虛實等辯證的關系來解釋。讓人很容易云里霧里，搞不太清楚。
經(jīng)文是這樣說的：“陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也”。
關于陰陽氣的上下運行，在《太陰陽明論》里提到過："故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上"。這兩句話，上一句是正常情況，下一句是異常情況。
而后，岐伯又分成幾種病例分析了病理，分別講了陽明虛、巨陽虛、三陽俱虛、寒生于內(nèi)、陽盛則外熱等。最后，總結時，就匯總到了“此皆得之夏傷于暑”。跟前面提到的《生氣通天論》里的話對上了。
這里我們要重視一句話：“陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，則喘而渴，故欲冷飲也”。我們現(xiàn)在很多人喜愛喝冷飲，在中醫(yī)人的眼里，根本就不是什么習慣問題，而是疾病的問題。
下面的經(jīng)文里提到了“榮氣”和“衛(wèi)氣”。中醫(yī)里人體內(nèi)的氣有三層意思，一層是人身之氣，就是一身之氣；第二層是一身之氣的組成部分，包括元氣、宗氣、榮（營）氣、衛(wèi)氣；第 三層是臟腑之氣和經(jīng)絡之氣。
營氣是待于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣，常有“營血”的稱呼。衛(wèi)氣則是行于脈外的，具有保衛(wèi)作用的氣。西方科學說的免疫力，在中醫(yī)里其實是衛(wèi)氣的作用。
營為內(nèi)，衛(wèi)主外。所以，營為陰，衛(wèi)為陽。
關于具體的病癥，我們還是略過。有興趣學習的，可以深入學習。
“此邪氣客于頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也”。我們在提這一句，其實也并不是要解釋病癥，而是要說，病的判斷在實事求是，要具體情況具體分析。不能簡單的一概而論。
整句的意思是：一般來講邪氣客于頭項的時候，都會是順著膂而下行。但由于陰陽虛實的不同，會出現(xiàn)邪氣沒有按上面的規(guī)律運行。具體怎么運行的，就要具體判斷陰陽虛實的情況具體分析了。
而“故邪中于頭項者，氣至頭項而??；中于背者，氣至背而??；中于腰脊者，氣至腰脊而?。恢杏谑肿阏?，氣至手足而病”這些就是對不同情況的具體分析。我們學習中醫(yī)不僅僅是學習中醫(yī)知識，更重要的是學習學習的方法、學習分析判斷解決事務的方法。
實事求是，具體情況具體分析，就是我們需要學習的分析判斷解決事務的方法
后面，又因為“風氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應乃作”，而導致了寒瘧、溫瘧、癉瘧等病癥的出現(xiàn)。
還是那句話， 我們不是專業(yè)學醫(yī)的，對于太具體的病癥說不好，也說不清。就不再作過多的解釋，略過吧。但是要注意和了解的一點，就是有病要早治，還要治透，治除根，要不然留有病根還是會對自己造成傷害的。
還有就是病也不是一成不變的，它也會根據(jù)人身體的強弱、環(huán)境氣候的變化而產(chǎn)生變化，病一但傳變就會給身體造成很大影響。
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