第一節(jié) 點(diǎn)穴療法
一、概 述
點(diǎn)穴療法就是術(shù)者用手指在體表的穴位和刺激線上施行點(diǎn)、壓、掐、拍和叩等不同手法的刺激，通過經(jīng)絡(luò)的作用使體內(nèi)的氣血暢通，使已經(jīng)發(fā)生障礙的功能活動(dòng)恢復(fù)正常，從而達(dá)到治療疾病的一種方法。它是以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)、五行等理論為依據(jù)，具有簡(jiǎn)便、易學(xué)易懂、安全速效、易被接受等優(yōu)點(diǎn)。
點(diǎn)穴療法的起源，一支源于古代按摩術(shù)的按法；另一支源于中國(guó)武術(shù)中的點(diǎn)穴術(shù)和解穴術(shù)。此法在歐美及東南亞各國(guó)都得到自成體系的發(fā)展。目前全世界有越來(lái)越多的人正在學(xué)習(xí)和運(yùn)用點(diǎn)穴療法來(lái)強(qiáng)身健體。
二、點(diǎn)穴療法的作用原理
1.調(diào)正陰陽(yáng) 陰陽(yáng)調(diào)和則人體健康，陰陽(yáng)失調(diào)則為病。如陰陽(yáng)失調(diào)，則導(dǎo)致“陰盛則陽(yáng)病”、“陽(yáng)盛則陰病”等病理變化，從而產(chǎn)生“陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒”的臨床癥候。治療的關(guān)鍵在于根據(jù)癥候?qū)傩詠?lái)調(diào)正陰陽(yáng)的偏盛偏衰，使機(jī)體歸于“陰平陽(yáng)秘”，達(dá)到治療的目的。
點(diǎn)穴調(diào)和陰陽(yáng)基本上是通過經(jīng)穴配伍和點(diǎn)穴手法補(bǔ)瀉來(lái)完成的。如腎陰虛，肝陽(yáng)上亢而引起高血壓、頭痛，治當(dāng)育陰潛陽(yáng)，取太溪穴用補(bǔ)法，配太沖穴用瀉法來(lái)調(diào)正陰陽(yáng)平衡。
2．扶正祛邪扶正就是提高機(jī)體的抗病能力，祛邪就是祛除致病因素。疾病的過程是正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)的過程。點(diǎn)穴療法能通過手法的補(bǔ)瀉來(lái)補(bǔ)充正氣和瀉除邪氣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，從而達(dá)到扶正祛邪。
3．活血通絡(luò)經(jīng)絡(luò)有內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)的特點(diǎn)，根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機(jī)理，在穴位上以手法取得“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”的作用，從而排除致病因素，治愈疾病。
三、點(diǎn)穴療法的適應(yīng)癥和禁忌癥
1．適應(yīng)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如大腦外傷及手術(shù)后遺癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、兒童腦性癱瘓、多發(fā)性神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、臂叢神經(jīng)不完全性麻痹、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷、腹及坐骨神經(jīng)損傷等。
(2)脊椎疾病如頸椎綜合癥、落枕、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤脫出癥、腰骶及骶髂關(guān)節(jié)損傷等。
(3)上肢骨與關(guān)節(jié)疾?。缂珀P(guān)節(jié)周圍炎、腕關(guān)節(jié)扭挫、腕部腱鞘炎等。
(4)下肢骨與關(guān)節(jié)疾病如坐骨神經(jīng)痛、臂部軟組織損傷、股內(nèi)收肌、腓腸肌痙攣、膝關(guān)節(jié)痛及韌帶損傷等。
(5)其它如頭痛、牙痛、呃逆、癔病、小兒消化不良、感冒、急性咽喉炎。遺尿癥等。
2．禁忌癥
(1)急性病。包括化膿性關(guān)節(jié)炎急性期、急腹癥、傳染病。
(2)嚴(yán)重心臟病、肺結(jié)核、癌癥。
(3)出血性疾病。
(4)嚴(yán)重皮膚病。
四、點(diǎn)穴療法的主要手法
點(diǎn)穴療法有五種主要的基本手法，即：點(diǎn)法、按法、掐法、拍打、叩打法。
1．點(diǎn)法即以指端或肘尖或屈指指背，著力于施術(shù)穴位上，按而壓之，戳而點(diǎn)之，故稱點(diǎn)法。
(1)單指點(diǎn)法術(shù)者中指微屈曲，拇指、食指端分置于中指端的腹背部，以中指端著力點(diǎn)壓施術(shù)部位。常與揉法配合，為點(diǎn)揉(如圖24?1)。
(2)多指點(diǎn)法以拇、食、中三指并攏，點(diǎn)按穴位處，稱三指點(diǎn)法(如圖24?2)。此法用于四肢、胸腹及肩關(guān)節(jié)肌腱處。以五指并攏呈梅花形，共同點(diǎn)于穴位上，稱五指點(diǎn)法。此法用于肌肉脂肪層較發(fā)達(dá)的部位(如圖24?3)。
(3)屈指點(diǎn)法術(shù)者以食指或中指屈曲，以指背突起骨端著力于穴位點(diǎn)按。此法主要用于穴位較深、面積較大的部位，為強(qiáng)力點(diǎn)法。
(4)肘尖點(diǎn)法術(shù)者屈曲肘關(guān)節(jié)，以肘尖著力于施術(shù)部位，壓而點(diǎn)之或點(diǎn)而循之的方法。此法主要用于肌肉豐滿的穴位或體形肥胖者，是重力點(diǎn)法。
點(diǎn)法用力分為輕、中、重三種。
輕點(diǎn)：其力輕而富有彈性，是一種較弱刺激的手法。偏于補(bǔ)的作用，多用于小兒、婦女、年老體弱及虛癥患者。
中點(diǎn)：其力界于輕重之間，中等刺激量，能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)虛瀉實(shí)。
重點(diǎn)；是一種強(qiáng)刺激手法，偏于瀉，主要用于青壯年，體格健壯，軟組織豐厚部位。表現(xiàn)為實(shí)證者，有通經(jīng)活絡(luò)、消積破結(jié)、調(diào)和陰陽(yáng)、點(diǎn)穴開筋、消腫止痛之功效。
操作中切忌用暴力，而應(yīng)由輕到重再到輕，柔中帶剛，反復(fù)施力。
2.按壓法以單手或雙手的手指或手掌著力于施術(shù)部位，按而壓之，稱按壓法。
(1)操作與要領(lǐng)拇指伸直，余指扶于施術(shù)部位之側(cè)旁，或以四指握緊，拇指末節(jié)緊貼食指橈側(cè)，以指端著力深按而抑制，緩慢移動(dòng)，間斷按壓，壓而不動(dòng)，提則輕緩。壓時(shí)拇指與被壓部位呈45度～90度。操作時(shí)或以拇指端向上下、左右撥動(dòng)(按撥法)，或以拇指端轉(zhuǎn)動(dòng)。但拇指端不應(yīng)在皮膚上滑動(dòng)或移位。
(2)作用疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛，扶助正氣，鎮(zhèn)靜安神，驅(qū)風(fēng)散寒，消除煩悶，舒展肌筋，放松肌肉，消除疲勞。
3.掐法以指端甲緣重按穴位而不刺破皮膚的手法，稱掐法。
(1)操作與要領(lǐng)術(shù)者以單手或雙手拇指端甲緣，在施術(shù)的穴位上重按而掐之。用力輕重及節(jié)律依受術(shù)者年齡及病癥虛實(shí)而定，酌情施術(shù)。本法是重刺激手法之一，取穴要準(zhǔn)，不可掐破皮膚。主要用于治療癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、感冒。急救時(shí)常用此法，如：掐人中、涌泉。
(2)作用開竅醒神，回陽(yáng)救逆，祛風(fēng)散寒，興奮神經(jīng)，溫通經(jīng)絡(luò)。
4.拍打法即術(shù)者食、中、無(wú)名、小指并攏，微屈曲，拇指靠近食指，掌心空虛，拍打時(shí)各指腹與大小魚際接觸被拍打部位的皮膚(見圖24?4)。
本法是一種帶震動(dòng)性的中等刺激手法，以肘關(guān)節(jié)活動(dòng)為中心，腕關(guān)節(jié)固定或微動(dòng)，肩關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)配合。拍打胸腹時(shí)，最好在深吸氣后進(jìn)行。拍打法用力與中點(diǎn)法用力相同。
拍打法的作用是行氣，活血，疏通經(jīng)絡(luò)，健脾胃，壯腎。實(shí)證、虛證均可應(yīng)用，可作為強(qiáng)身保健之法。
5.叩打法分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法手勢(shì)同拍打法，即以五指腹接觸皮膚。指尖叩打法是以五指微屈曲并齊，以指尖叩打施術(shù)部位，刺激面積大，作用同點(diǎn)法。多作為重手法。指腹叩打用力向前下方，為輕刺激手法(如圖24?5)。
五、點(diǎn)穴療法的補(bǔ)與瀉
點(diǎn)穴療法的補(bǔ)與瀉在治療和保健中是至關(guān)重要的。
補(bǔ)法是指術(shù)者將操作手在穴位上進(jìn)行力度較弱、頻率較緩的操作手法，使受術(shù)者有一種力量柔韌、含蓄、內(nèi)在的感覺。
瀉法是術(shù)者將操作手在穴位上進(jìn)行一度較強(qiáng)、頻率較快的操作手法，使受術(shù)者有一種力量劇烈、表現(xiàn)通達(dá)的感覺。
此外還有許多補(bǔ)、瀉手法，如循經(jīng)補(bǔ)瀉時(shí)刻補(bǔ)瀉等，因較復(fù)雜，不易掌握，這里不作介紹。
六、點(diǎn)穴療法的穴位和刺激線
點(diǎn)穴療法的作用部位主要是經(jīng)穴，還有某些特定的刺激線。臨床常用穴位有140多個(gè)，在這些穴位中一部分是針灸穴位，如百會(huì)、風(fēng)池、大椎、肩井、太陽(yáng)、俞穴、募穴、特定要穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴等，另一部分是武功穴，還有經(jīng)驗(yàn)穴等等。
點(diǎn)穴療法常用的刺激線有16條。
1.上肢刺激線六條
(1)第一條起于掌側(cè)橫紋橈側(cè)端，沿前臂橈側(cè)經(jīng)肱橈肌隆起線，止于肘橫紋橈側(cè)端，相當(dāng)于手太陰肺經(jīng)循行線的一部分。
(2)第二條起于腕橫紋中點(diǎn)，沿前臂中線，經(jīng)肘關(guān)節(jié)與肱二頭肌，止于肩關(guān)節(jié)前方，相當(dāng)于手厥陰心包經(jīng)循行線的一部分。
(3)第三條起于掌側(cè)腕橫紋尺側(cè)端，沿前臂尺側(cè)經(jīng)肘止于腋前橫紋頭，相當(dāng)于手少陰心經(jīng)循行線的一部分。
(4)第四條起于背側(cè)腕橫紋的尺側(cè)端，沿前臂尺側(cè)經(jīng)肘內(nèi)、上臂內(nèi)側(cè)止于腋后橫紋頭，相當(dāng)于手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行線的一部分。
(5)第五條起于二、三、四、五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，各自沿伸指總肌腱經(jīng)腕背中點(diǎn)，沿前臂背側(cè)中線到肘關(guān)節(jié)，相當(dāng)于手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行線的一部分。
(6)第六條起于腕背橫紋的橈側(cè)端，。沿前臂橈側(cè)，經(jīng)肘關(guān)節(jié)外側(cè)，沿肱二、三頭肌間隙止于肩峰，相當(dāng)于手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行線的一部分。
2.下肢刺激線八條
(1)第一條起于踝關(guān)節(jié)前面，沿脛前肌經(jīng)髕骨外側(cè)，止于髂前上棘下緣，相當(dāng)于足陽(yáng)明胃經(jīng)循行線的一部分。
(2)第二條起于足五趾跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)，沿各自伸趾肌腱經(jīng)踝關(guān)節(jié)，沿脛前肌外緣，膝關(guān)節(jié)外側(cè)，股外側(cè)止于髂前上棘后凹陷處，相當(dāng)于足少陽(yáng)膽經(jīng)循行線的一部分。
(3)第三條起于跟腱內(nèi)側(cè)，沿腓腸肌內(nèi)側(cè)經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，沿股薄肌隆起線止于此肌之止點(diǎn)，相當(dāng)于足少陰腎經(jīng)循行線的一部分。
(4)第四條起于內(nèi)踝后凹陷處，沿脛骨與腓腸肌間隙，經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)一條沿縫匠肌隆起線止于髂前上嵴之下，另一條線沿內(nèi)收大肌隆起線，止于腹股溝，是足厥陰肝經(jīng)和足太陰脾經(jīng)循行線的一部分。
(5)第五條起于跟腱止端，沿腓腸肌內(nèi)側(cè)隆起線，經(jīng)胭橫紋內(nèi)側(cè)頭，半膜肌和股二頭肌間隙，止于坐骨結(jié)節(jié)，相當(dāng)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行線的一部分。
(6)第六條起于跟腱止端，沿腓腸肌中線，經(jīng)胭窩、半腱肌、半膜肌和股二頭肌間隙，止于坐骨結(jié)節(jié)，是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行線的一部分。
(7)第七條起于外踝，沿腓腸肌外側(cè)隆起線至胭橫紋外側(cè)頭，經(jīng)股二頭肌隆起線，過大粗隆上緣，止于髂后上棘。
(8)第八條起于外踝，沿腓骨長(zhǎng)肌隆起線，抵腓骨小頭前下方，過髕骨外緣經(jīng)股外側(cè)肌外緣，止于髂嵴中點(diǎn)，是足少陽(yáng)膽經(jīng)循行線的一部分。
3.背腰部刺激線二條
(1)第一條起于后發(fā)際處，沿脊柱兩側(cè)3厘米處向下，止于腰骶關(guān)節(jié)之兩側(cè)，相當(dāng)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行背部的第一條側(cè)線的一部分。
(2)第二條起于胸椎旁，沿脊柱兩側(cè)8厘米處向下，止予骶骨上緣，相當(dāng)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行背部的第二條側(cè)線的一部分。
七、手法應(yīng)用
1.頭頸部治療
(1)點(diǎn)太陽(yáng)穴、百會(huì)穴。
(2)按百會(huì)穴。
(3)掐人中穴、承漿穴、百會(huì)穴。
(4)叩打頭部。
(5)點(diǎn)打頭部。
(6)推運(yùn)頭部。
(7)壓百會(huì)穴?！ ?br> (8)壓頸動(dòng)脈、彈人迎穴?！?
(9)抓拿胸鎖乳突肌。
(10)指壓太陽(yáng)、攢竹、率谷、風(fēng)池、風(fēng)府、完骨等穴位。
2.軀干部治療
(1)點(diǎn)背俞。
(2)點(diǎn)天宗穴。
(3)點(diǎn)膻中穴。
(4)掐五臟背俞穴。
(5)拍打脊背。
(6)叩打脊背。
(7)拿肩井。
(8)壓放中脘。
(9)壓放胸腹、腰背。
(10)左右平揉天樞穴。
(11)皮膚點(diǎn)打背俞、八修諸穴。
(12)叩壓脊背。
(13)捶打背俞穴。
(14)循壓背部。
(15)振顫中脘、神厥、關(guān)元、命門、腎俞等穴。
(16)指壓背俞穴。
(17)捏膈俞、肝俞、腎俞。
(18)壓脊。
(19)撫背。
(20)腰部按住分繃。
3.四肢部治療
(1)點(diǎn)合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、環(huán)跳、足三里、太沖等穴。
(2)按壓上臂、大腿。
(3)掐合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、委中等穴。
(4)拍打肩、臂、臀及大腿。
(5)扣打環(huán)跳穴、承山穴。
(6)振顫肩部、膝部、臀部。
(7)左右平揉內(nèi)關(guān)、曲池、太沖、足三里、三陰交等穴。
(8)壓放內(nèi)關(guān)、曲池、足三里、委中等穴。
(9)點(diǎn)打足三里穴、內(nèi)關(guān)穴。
(10)循按手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)。
(11)摩推內(nèi)關(guān)穴、神門穴。
(12)搖運(yùn)四肢。
(13)掐壓攀門、足三里、委中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴。
(14)抖振上肢、下肢。
(15)抖振指趾。
(16)切搖昆侖、太溪、解溪、大陵、陽(yáng)池、腕骨等穴：
(17)掐內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。
(18)舉摔下肢。
(19)按臀。
(20)分髖。
(21)按壓足背。
(22)正膝正足。
(23)扭轉(zhuǎn)拉壓腰腿。
八、注意事項(xiàng)
1.施術(shù)前應(yīng)做出明確診斷，辨證：辨病，以及制定立法、取穴、選擇刺激線計(jì)劃。做到取穴有據(jù)，旖術(shù)有方，以期收到良好效果。
2.施術(shù)前，給病人或家屬說(shuō)明病性、治法、療程、治療過程中可能出現(xiàn)的問題及愈后等。
3.施術(shù)時(shí)由輕到重，由緩到急，循序漸進(jìn)，最后再以輕手法緩解。極度疲勞或醉酒時(shí)暫不予點(diǎn)穴治療。
4.手法輕重要適宜，重病輕治固屬無(wú)效，而輕病重治亦非所宜。
5.點(diǎn)穴治療后局部常有酸、麻、熱、脹、抽動(dòng)等感覺，以及皮膚紅潤(rùn)，甚至皮下瘀血、全身出汗、發(fā)燒等反應(yīng)，對(duì)此無(wú)須處理，會(huì)自行恢復(fù)。反應(yīng)較重如出現(xiàn)頭暈、惡心、臉色蒼白或休克時(shí)，一般可按壓鼻膈，快手法掐手指、足趾甲根，即可緩解。如因重刺激背部而出現(xiàn)呼吸困難或停止者，應(yīng)立即拍打肩、背、頭部或按壓腰眼，抓拿腰三角肌、腹壁肌等，以緩解反應(yīng)。某些受術(shù)者術(shù)后癥狀加重，但一般3～5天后反應(yīng)即可消失，隨之癥狀亦可緩解。故應(yīng)于術(shù)前預(yù)告受術(shù)者，以免誤會(huì)。
6.療程與療期。一般每日一次。反應(yīng)重者隔日1次。病情輕者lO天為一療程。慢性者可l～2個(gè)月為一療程。有人治療一段時(shí)間后進(jìn)展緩慢，可暫停一些時(shí)間，然后繼續(xù)治療。
第二節(jié) 輔助療法
、抓痧療法
抓痧是我國(guó)古老的民間療法之一，這種療法，既方便又經(jīng)濟(jì)，實(shí)踐證明確有療效，故深受廣大群眾歡迎。
抓痧就是用手指或借助姜、硬幣、小湯匙等物粘上植物油、白酒等抓扯或刨刮人體一定部位，以使皮膚發(fā)紅充血的一種治病方法。它主要用于治療各種痧癥，急救昏厥。
1.痧癥概述 痧癥相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的什么病，目前尚難確定，但痧癥所包括的范圍很廣?，F(xiàn)存中醫(yī)古籍中有關(guān)痧癥的記載，則涉及到內(nèi)、外、婦、兒等各種疾病《痧驚合璧》一書就記載了40多種痧癥，連附屬的共100多種。根據(jù)描述癥狀分析：“角弓反張痧”類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的破傷風(fēng)，“墜腸痧”類似腹股溝疝，“倒經(jīng)痧”類似代償性月經(jīng)，“膨脹痧”類似腹水，“盤腸痧”類似腸梗阻，“頭風(fēng)痧”類似偏頭痛，“縮腳癰痧”類似急性闌尾炎等等。
2.抓痧療法的作用原理 根據(jù)中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、營(yíng)衛(wèi)氣血等基礎(chǔ)理論，并遵循“急則治其標(biāo)”的原則，運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪的效用。由于其刺激部位為經(jīng)絡(luò)結(jié)聚之處，從而可以疏經(jīng)絡(luò)、行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。
3.抓痧的作用手法
(1)刮痧 是用銅錢、瓷匙、鈕扣等鈍緣面物體蘸植物油或清水，反復(fù)刮動(dòng)，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧法是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈，施以調(diào)治的方法。
1)工具 現(xiàn)多用刮痧板，由犀牛角制成，形狀為長(zhǎng)方形，邊緣鈍圓。
2)體位背部刮痧取側(cè)臥位或俯臥位，胸部取正坐位。
3)手法 操作刮痧板以45度斜度與皮膚接觸，刮拭面盡量拉長(zhǎng)，胸部、腹部、肩部由內(nèi)向外，其它部位由上向下刮拭。
4)要領(lǐng) 關(guān)節(jié)部位，刮痧板用棱角刮拭，用力要均勻適中，一般采用腕力，并不斷詢問受術(shù)者有無(wú)疼痛，調(diào)節(jié)刮力的輕重。在同一部位上必須刮至出現(xiàn)斑點(diǎn)，再刮拭其它地方。施術(shù)部位要涂抹介質(zhì)，然后用刮痧板按經(jīng)絡(luò)循行方向進(jìn)行刮拭，以疏經(jīng)活血；時(shí)間只需數(shù)分鐘。施術(shù)部位刮拭后會(huì)磕現(xiàn)青紫色出血點(diǎn)，病情輕者為紅色，重者為紫色。嚴(yán)重者為紫塊。第二次刮拭霈等患處無(wú)疼痛時(shí)再進(jìn)行。
5)施術(shù)部位(如圖24?6)。
6)作用 疏暢氣血，開竅酲腦，清熱解表，行氣止痛，健脾和胃、化濁。
7)適應(yīng)癥 絞腸痧：中暑、瘟疫、感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腸胃病、肩周炎、頭痛、支氣管炎等病癥。
(2)撮痧 術(shù)者用食、中指或拇、食指相對(duì)用力，擰提病人體表的一定部位，至擰出痧痕為止。
1)手法操作
?、倩臼址ā⌒g(shù)著五指屈曲，用食、中指的第二指節(jié)對(duì)準(zhǔn)攝痧部位，把皮膚與肌肉挾起，然后松開，這樣一挾一放，反復(fù)進(jìn)行5--6次。
?、诰唧w操作術(shù)者以兩拇指自兩眉間開始沿正中線往上推至前發(fā)際，然后分別向左右外側(cè)分抹至太陽(yáng)穴，繞過耳后至兩側(cè)后發(fā)際，并用手指勾點(diǎn)風(fēng)池穴，抓兩側(cè)肩板筋，以促使患者清醒，再沿背部督脈和足太陽(yáng)經(jīng)從上向下抓至腰板筋為止；胸部則從胸骨上的華蓋穴撮起，然后沿左右第二肋間隙，一左一右地對(duì)稱撮，一般撮出5～7道痧痕即可。上肢從腋前開始，先抓手三陽(yáng)經(jīng)這一側(cè)，后再抓手三陰經(jīng)的另一側(cè)，最后分別拔伸雙手五指，掐虎口(如圖24?7)
2)施術(shù)要領(lǐng)力量要輕重適宜，手法要輕快。
3)作用行氣開閉，調(diào)暢氣機(jī)，宣瀉痧毒。
4)適應(yīng)癥暑痧、產(chǎn)后痧、脘痛痧、盤腸痧等病癥。
(3)扯痧法
1)操作術(shù)者用大拇指與食指用力扯提受術(shù)者撮痧部位，使毛細(xì)血管破裂，以扯出痧點(diǎn)為止。
2)要領(lǐng)力要作用在皮膚上，手法輕重適宜，不能用猛力。
3)施術(shù)部位頭額、項(xiàng)背、頸、太陽(yáng)穴和印堂穴處。
4)作用調(diào)暢氣機(jī)，宣泄痧毒。
5)適應(yīng)癥瘟痧等病癥。
(4)擠痧法
1)操作 術(shù)者用兩手拇指或單手拇、食兩指，在疼痛部位用力擠壓以治療疾病。
2)要領(lǐng) 手法要輕重適宜，不能用猛力，以擠出紫紅痧斑為宜。
3)施術(shù)部位 前額、項(xiàng)背、太陽(yáng)穴和印堂穴處。
4)作用 行氣開閉，宣瀉痧毒。
5)適應(yīng)癥 頭風(fēng)痧、胎前痧等癥。
(5)揪痧法
1)操作 術(shù)者以右手食、兩指屈、曲，指背蘸清水或低度酒，在受術(shù)者體表用力揪拔，并發(fā)出“啪啪”的響聲。
2)要領(lǐng) 手法要輕重適宜，不能用猛力。
3)作用 調(diào)和氣機(jī)，宣瀉痧毒。
4)適應(yīng)癥 寒痧、盤腸痧等癥。
(6)挑痧法 是術(shù)者用針挑受術(shù)者體表一定部位，以治療疾病的方法。
1)操作和要領(lǐng) 術(shù)者先以75％酒精對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，然后廚左手在挑刺部位提起肌肉，右手持針，迅速地刺入并向外挑，每個(gè)部位挑三下，再用雙手?jǐn)D出紫暗色瘀血，反復(fù)5～6次，最后用消毒棉擦凈。
2)施術(shù)部位 太陽(yáng)穴，頸部?jī)蓚?cè)，項(xiàng)部?jī)蓚?cè)各一個(gè)痧痕點(diǎn)，華蓋穴及其左右各2個(gè)痧痕點(diǎn)，中脘、肚臍兩側(cè)，氣藩穴兩側(cè)各1個(gè)痧痕點(diǎn)，腰部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)及委中穴(如圖24?8)。
3)作用 行氣活血，清熱瀉毒，疏肝理氣。
4)適應(yīng)癥 傷暑癥、暗痧、宿痧、郁痧、悶痧等癥。
二、外用藥物按摩法
外用藥物按摩，就是根據(jù)藥物的性昧歸經(jīng)、主治作用等情況，使用警方或復(fù)方，按一定方法加工搗汁、粉末，或經(jīng)加熱、泡酒、調(diào)合等，結(jié)合按摩手法，施術(shù)于受術(shù)者一定部位的一種治病方法。它的特點(diǎn)是具有藥物和按摩的雙重作用，臨床應(yīng)用廣泛，尤其是應(yīng)用于各種急慢性痛癥?！?br> 1.作用原理
(1)根據(jù)中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)理論，根據(jù)藥物的性味與歸經(jīng)對(duì)癥選用，辨證取穴，或發(fā)表散寒，或鎮(zhèn)痛祛邪，或舒肝理氣，或清熱解毒，或消疳祛積，或補(bǔ)腎壯陽(yáng)，或活血通絡(luò)，續(xù)筋接骨等等。
(2)通過使用按摩手法，可以促進(jìn)藥物的吸收：利用，增強(qiáng)治療效果，同時(shí)可減少因手法對(duì)機(jī)體造成的損傷，如便朔酒劑、油劑或粉劑為遞質(zhì)，既可增強(qiáng)療效，又可緩沖手法對(duì)皮膚的磨擦力。
2.作用手法常用手法有揉法、擦法、抹法、拍法、推法、熱燙法、膏摩法、酒洗法。
(1)揉法 術(shù)者以外用藥物揉動(dòng)一定部位，使皮膚濕潤(rùn)為度。
(2)擦法 術(shù)者以外用藥物摩擦一定部位，使皮膚擦紅為度。
(3)抹法 術(shù)者以外用藥物如水劑、敷藥等，抹涂一定部位，使皮膚感覺到一定的藥物刺激。
(4)拍法 術(shù)者將藥物貼在一定部位，然后用手拍打藥物，通過拍擊使藥液滲入肌膚。
(5)推法 受術(shù)者用手握捏藥物，使手掌有熱感為度，術(shù)者可協(xié)助握捏。
(6)熱燙法 術(shù)者將藥物加熱后，用燙熱的藥物在一定部位滾動(dòng)。
(7)膏摩法 術(shù)者將藥物研成細(xì)末調(diào)成膏狀后，涂敷在受術(shù)者一定部位上，再進(jìn)行摩動(dòng)揉捏。
(8)酒洗法 術(shù)者將藥物用酒浸泡，一般在7天后取出，然后用藥酒擦洗推搓患者一定部位。
3.施術(shù)部位
(1)頭頸部如印堂、太陽(yáng)、百會(huì)、囟會(huì)、頸窩等穴位。
(2)軀干部如胸心、背心、臍心、脘腹、丹田、命門、八傍、天宗等部位或穴位。
(3)肢體部包括手心、合谷、大陵、肘窩、內(nèi)關(guān)、足心、承山、足三里、膪窩、環(huán)跳、解溪等部位或穴位。
4.手法應(yīng)用
(1)頭頸部1)揉太陽(yáng) ；2)分抹額面(包括印堂)；3)揉囟會(huì)，4)揉百會(huì)；5)擦項(xiàng)窩；6)拍頸窩；7)熱燙頸后窩；8)揉頸窩。
(2)軀干部1)揉胸心；2)擦胸心；3)抹胸心；4)熱燙胸心；5)拍胸心6)揉脘腹；7)揉肚臍與丹田；8)膏摩脘腹；9)膏摩肚臍； 16)膏摩丹田；11)熱燙脘腹；12)熱燙丹田；13)抹丹田、命門、背心；14)拍背心；15)擦背心；16)拍命門；17)揉八?；18)膏摩背心、命門；19)擦八?；20)熱燙背心、命門、八?；21)拍命門、八髂；22)揉天宗。
(3)四肢部1)手握捏藥物；2)擦手足心；3)膏摩手足心；4)揉合谷、大陵、足三里、承山、環(huán)跳；5)拍肘(膝)窩；6)膏摩肘窩、腡窩，7)酒洗患肢；8)姆燙環(huán)跳；9)熱燙足心等。
附：常用方
1.單方藥
蔥、姜、艾葉、醋、鹽、白酒、大蒜、麩子、蛋清、蜂蜜、人乳、麻油、蒼術(shù)、蘿卜、地龍、胡椒、面粉石菖蒲、雄黃。
2.復(fù)方藥
1方：蒼未30克，羌活30克，桂枝12克，白礬9克，生姜30克。功效：發(fā)表散寒。
2方：防風(fēng)30克，大蔥12克，艾葉50克，石菖蒲30克。
功效：驅(qū)寒祛風(fēng)。
3方：豬膽2個(gè)，蜂蜜30克，童便少許，麻油8克。
功效：清熱解毒。
4方：地龍30克，蛋清1個(gè)，白酒100克，雄黃3克，麻油6克?！ ?br> 功效：清熱解署。
5方：鉤藤30克，夏枯草60克，龍骨12克，牡蠣12克，柴胡1克，菜油少許
功效：舒肝理氣。
6方：枳實(shí)60克，酷100克，老鸛草60克，姜黃6克，細(xì)辛6克，鹽100克。
功效：寬胸祛煩。
7方：蘿卜90克，香附20克，生姜30克，食鹽100克。
功效：消疳祛積。
8方：山楂50克，雞血藤60克，魚腥草60克，麩子20克，白酒100克。
功效：健脾和胃。
9方：羌活30克，蒼術(shù)30克，胡椒30克}大蒜12克，蔥20克，艾葉60克。
功效：辟疫健身。
3.酒藥類
1方：三七30克，一支蒿20克，乳香8克，血藤40克，大黃8克，馬錢子12克，巴巖姜40克。
功效：活血止痛。
2方：枳實(shí)60克，生地黃60克，桃仁40克，三棱30克，血蝎30克，穿山甲20克，木通30克。
功效：活血祛瘀。
3方：海風(fēng)蘑60克，雞血藤60克，老鸛草60克，絲瓜絡(luò)60克，川烏20克，草烏20克，桂枝20克，姜黃12克。
功效：通經(jīng)活絡(luò)。
4方：羌活30克，獨(dú)活30克，牛膝40克，防風(fēng)40克，桑枝60克，川芎20克，五加皮30克，木爪20克，烏梢蛇20克，秦艽30克。
功效：祛風(fēng)利濕。
5方：劉寄奴30克，桃仁12克，狼毒6克，川芎20克，木通30克，馬錢子12克，枳實(shí)30克，秦艽20克，乳香8克，沒藥8克，當(dāng)歸20克，紅花10克。
功效：消痞散結(jié)。
6方：海馬12克，海龍12克，羌活魚12克，羚羊角6克，元胡子20克，牛膝30克，茯苓30克，五味子20克，肉桂30克。
杜仲20克，生地20克，何首烏30克。
功效：強(qiáng)筋壯骨。
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