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視頻: 中風后偏癱的康復治療-(1-2)
 視頻: 中風后偏癱的康復治療-1 //v.youku.com/v_show/id_XOTc3ODYzODA=.html
一、腦血管病的康復治療流程
治療流程可分為三個階段:
即急性期階段,穩(wěn)定期階段、恢復期階段
    急性期階段:疾病牌急性期階段,患者尚需要安靜臥床時,即可開始在床邊的訓練。
    治療方法:良肢位設計、體位變換、關節(jié)活動度維持訓練,體位性低血壓的適應性訓練。
    穩(wěn)定期階段:患者病情穩(wěn)定,神經學癥狀不再進展,可以維持坐位30分鐘,即可轉入治療室進行本階段的治療,
    治療方法包括:坐起、臥式自我訓練法、轉移訓練、平衡訓練。
    恢復其他階段:當患者具備立位平衡訓練的基本條件和下肢自我控制能力時,方可進入本階段的訓練,否則患者就會因下肢缺乏負重控制能力而懼怕摔倒,使痙攣加重,誘發(fā)出聯(lián)合反應和異常的運動模式,甚至造成關節(jié)及軟組織損傷,因此掌握本階段的訓練時機是偏癱患者運動功能恢復的關健。
    治療方法:
    步行訓練  平衡杠內、外步行
                      扶拐杖步行
                      獨立步行
                     應用步行  上、下樓梯
    上肢功能訓練   協(xié)調動作訓練者
                               精細動作訓練
    康復治療的注意事項:
    1、患者生命體征穩(wěn)定后(腦梗塞在發(fā)病后3天,腦出血在發(fā)病后5-7天)即開始進行康復訓練。
    2、康復訓練應根據患者的年齡、身體狀況量力而行,循序漸進。應避免運動理過度以及由此產生的不必要的損傷。
    3、運動應從簡單到復雜并選擇有興趣的運動方法。
    4、訓練中應注意安全,防止發(fā)生意外損傷。
    5、對原有高血壓、呼吸器官、心血管器官有疾患的患者應密切注意其功能狀況,一旦心率超過120次/分,血壓收縮超過190mmHg,應停止訓練。
   
      (一)急性期階段
    1、良肢位設計
    1-1,良肢位設計的目的
     1、預防褥瘡的發(fā)生
     2、預防關節(jié)變形
     3、防止肢體攣縮
     4、預防或減輕竣瘓側肢體的痙攣
    1-2、保持良肢的方法
      (1)仰臥良肢位
      (2)側臥良肢位
    2、關節(jié)活動度維持訓練
    2-1、原則:
      1、運動的肢體應放輕松,關節(jié)活動的范圍要充分。
      2、在無痛范圍內緩慢地的有節(jié)律地輕柔的進行,避免粗暴動作。
      3、每個關節(jié)活動每天2-3次,每個關節(jié)重復5-6次。
      上肢的被動運動
      下肢的被動運動
     3、體位變換
        體位變換可促進血液循環(huán),預防發(fā)生褥瘡、關節(jié)攣縮及靜脈血栓形成,改善呼吸功能以利于呼吸道內分泌物的排出,每2小時變換一次。
     4、體位性低血壓的適應性訓練
         起立床訓練
       (二)穩(wěn)定期階段
      1、起坐   包括輔助起坐和自行起坐
      2、臥式自我訓練方法
      2-1 搭橋法  
      2-2 痙攣控制法
      3-1床到輪椅
      3-2輪椅到床
      4、平衡訓練
      4-1、坐位平衡訓練
      靜止坐位正確的身體對線:
          頭平、肩水平保持平衡
          上身直立
          肩在髖的正上方
          雙腳和雙膝分開幾厘米
     方法一:患者端坐床邊,患上肢伸直,手指分開平放于床上,膝蓋上部向患側移動,端坐復原,重復進行。
     方法二:患者端坐床邊,醫(yī)生給予外力,前后左右搖,
     方法三:患者端坐床邊,醫(yī)生坐于患側,患者雙膝曲膝,健肢位于患肢上方,雙手交叉,上肢伸展,向患側移動。
     方法四:患者端坐床邊,用患手向前方夠物,然后再回到中立位
      4-2 立位平衡訓練 
      靜止站立正確的身體對線:
          頭平、肩水平保持平衡,上身直立、肩在髖的正上,髖在踝前,雙腳分開幾厘米(10CM)
       方法一:醫(yī)生對面而立,患者雙手交叉,上肢向前伸展,根據醫(yī)生的導向,做上下左右運動,用患肢支稱體重,健肢做前方、后方、側方運動。
       方法二:醫(yī)生站在患者患側,保護患者,讓患者患手向前方向側方取物,
 
視頻: 中風后偏癱的康復治療-2 //v.youku.com/v_show/id_XOTc3ODM3MzY=.html
 
 
 
 
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