一、腦血管病的康復治療流程
治療流程可分為三個階段:
即急性期階段,穩(wěn)定期階段、恢復期階段
急性期階段:疾病牌急性期階段,患者尚需要安靜臥床時,即可開始在床邊的訓練。
治療方法:良肢位設計、體位變換、關節(jié)活動度維持訓練,體位性低血壓的適應性訓練。
穩(wěn)定期階段:患者病情穩(wěn)定,神經學癥狀不再進展,可以維持坐位30分鐘,即可轉入治療室進行本階段的治療,
治療方法包括:坐起、臥式自我訓練法、轉移訓練、平衡訓練。
恢復其他階段:當患者具備立位平衡訓練的基本條件和下肢自我控制能力時,方可進入本階段的訓練,否則患者就會因下肢缺乏負重控制能力而懼怕摔倒,使痙攣加重,誘發(fā)出聯(lián)合反應和異常的運動模式,甚至造成關節(jié)及軟組織損傷,因此掌握本階段的訓練時機是偏癱患者運動功能恢復的關健。
治療方法:
步行訓練 平衡杠內、外步行
扶拐杖步行
獨立步行
應用步行 上、下樓梯
上肢功能訓練 協(xié)調動作訓練者
精細動作訓練
康復治療的注意事項:
1、患者生命體征穩(wěn)定后(腦梗塞在發(fā)病后3天,腦出血在發(fā)病后5-7天)即開始進行康復訓練。
2、康復訓練應根據患者的年齡、身體狀況量力而行,循序漸進。應避免運動理過度以及由此產生的不必要的損傷。
3、運動應從簡單到復雜并選擇有興趣的運動方法。
4、訓練中應注意安全,防止發(fā)生意外損傷。
5、對原有高血壓、呼吸器官、心血管器官有疾患的患者應密切注意其功能狀況,一旦心率超過120次/分,血壓收縮超過190mmHg,應停止訓練。
(一)急性期階段
1、良肢位設計
1-1,良肢位設計的目的
1、預防褥瘡的發(fā)生
2、預防關節(jié)變形
3、防止肢體攣縮
4、預防或減輕竣瘓側肢體的痙攣
1-2、保持良肢的方法
(1)仰臥良肢位
(2)側臥良肢位
2、關節(jié)活動度維持訓練
2-1、原則:
1、運動的肢體應放輕松,關節(jié)活動的范圍要充分。
2、在無痛范圍內緩慢地的有節(jié)律地輕柔的進行,避免粗暴動作。
3、每個關節(jié)活動每天2-3次,每個關節(jié)重復5-6次。
上肢的被動運動
下肢的被動運動
3、體位變換
體位變換可促進血液循環(huán),預防發(fā)生褥瘡、關節(jié)攣縮及靜脈血栓形成,改善呼吸功能以利于呼吸道內分泌物的排出,每2小時變換一次。
4、體位性低血壓的適應性訓練
起立床訓練
(二)穩(wěn)定期階段
1、起坐 包括輔助起坐和自行起坐
2、臥式自我訓練方法
2-1 搭橋法
2-2 痙攣控制法
3-1床到輪椅
3-2輪椅到床
4、平衡訓練
4-1、坐位平衡訓練
靜止坐位正確的身體對線:
頭平、肩水平保持平衡
上身直立
肩在髖的正上方
雙腳和雙膝分開幾厘米
方法一:患者端坐床邊,患上肢伸直,手指分開平放于床上,膝蓋上部向患側移動,端坐復原,重復進行。
方法二:患者端坐床邊,醫(yī)生給予外力,前后左右搖,
方法三:患者端坐床邊,醫(yī)生坐于患側,患者雙膝曲膝,健肢位于患肢上方,雙手交叉,上肢伸展,向患側移動。
方法四:患者端坐床邊,用患手向前方夠物,然后再回到中立位
4-2 立位平衡訓練
靜止站立正確的身體對線:
頭平、肩水平保持平衡,上身直立、肩在髖的正上,髖在踝前,雙腳分開幾厘米(10CM)
方法一:醫(yī)生對面而立,患者雙手交叉,上肢向前伸展,根據醫(yī)生的導向,做上下左右運動,用患肢支稱體重,健肢做前方、后方、側方運動。
方法二:醫(yī)生站在患者患側,保護患者,讓患者患手向前方向側方取物,
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容,請
點擊舉報。