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原創(chuàng)心臟介入專家李妍 2020-05-13
近年來，我國(guó)心血管疾病的患病率處于持續(xù)上升的階段，死亡率高居首位：高于腫瘤及其他疾病，大約每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，給人們帶來了極大的心理恐慌，也給我國(guó)帶來了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
盡管心血管病的發(fā)病機(jī)制尚有待研究，但其主要危險(xiǎn)因素已經(jīng)明確。多項(xiàng)研究證明，針對(duì)可改變的心血管疾病主要危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施，能降低心血管病危險(xiǎn)因素水平與發(fā)病率，也可以更好地預(yù)防疾病的發(fā)生。
心血管疾病導(dǎo)致的過早死亡絕大多數(shù)是可以預(yù)防的。健康的生活方式不僅能夠預(yù)防或推遲心血管病的發(fā)生(一級(jí)預(yù)防)，而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預(yù)防心腦血管疾病復(fù)發(fā)(二級(jí)預(yù)防)。
什么是健康的生活方式？
1、合理飲食
· 清淡飲食
飲食上盡量以清淡飲食為主，選擇低鹽、低動(dòng)物脂肪、低熱量、低膽固醇食物。
· 食物多樣化
食材以谷類為主，注意粗細(xì)搭配，多吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。
· 多吃植物油，少吃動(dòng)物油
植物性油脂含有較多的不飽和脂肪酸，不含膽固醇，可以有效的降低心血管疾病的危險(xiǎn)性。
· 多吃新鮮的瓜果蔬菜
瓜果類食物富含維生素、無機(jī)鹽等對(duì)人體有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
2、不吸煙少飲酒
吸煙、飲酒是導(dǎo)致心血管疾病最危險(xiǎn)的因素之一，也是可以人為控制的因素。
研究指出，抽煙會(huì)增加壞膽固醇并使其堆積在血管內(nèi)，造成動(dòng)脈硬化，且使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險(xiǎn)。
所以要盡量少吸煙、少飲酒，減輕心肺等臟器和血管的負(fù)擔(dān)，也降低心血管疾病發(fā)生的概率。
3、作息時(shí)間規(guī)律
生活起居規(guī)律，合理安排休息的時(shí)間，勞逸結(jié)合，早睡早起。
研究表明，在一些有午睡習(xí)慣的國(guó)家和地區(qū)，冠心病的發(fā)病率要比沒有午睡習(xí)慣的國(guó)家和地區(qū)要低得多，所以說午睡也尤為重要！
4、參加體育鍛煉、增加體力勞動(dòng)
相關(guān)研究證明，每天運(yùn)動(dòng)一個(gè)半小時(shí)可以多活三年，同時(shí)也可以有效地預(yù)防心血管疾病的發(fā)生?？梢詤⒄找韵聵?biāo)準(zhǔn)，達(dá)到理想的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，保持身體的健康，更好地預(yù)防疾病的發(fā)生。
· 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng)時(shí)心率為本人最高心率的60~70％，相當(dāng)于50~60％的最大攝氧量。一般40歲心率控制在140次/分；50歲130次/分；60歲以上120次/分以內(nèi)為宜。
· 運(yùn)動(dòng)頻率
中老年人，特別是老年人由于機(jī)體代謝水平降低，疲勞后恢復(fù)的時(shí)間延長(zhǎng)，因此運(yùn)動(dòng)頻率可視情況增減，一般每周3-4次為宜。
· 運(yùn)動(dòng)時(shí)間
每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30~40分鐘，下午運(yùn)動(dòng)最好。為了增強(qiáng)體質(zhì)，中老年人最好養(yǎng)成常年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的良好習(xí)慣。
· 運(yùn)動(dòng)方式
運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如游泳、跑步、體操、打太極拳等。
5、良好的心理狀態(tài)
保持樂觀積極的生活態(tài)度，心情舒暢，心理平衡。避免精神緊張、情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累等負(fù)面情緒。
6、合理飲食
有研究表明，肥胖會(huì)導(dǎo)致血液粘滯度升高，血流速度減緩，增加心血管事件的發(fā)生，所以肥胖的人需要注意，適當(dāng)?shù)臏p重不僅可以減少心血管疾病的發(fā)生，還會(huì)讓身材變好哦！
醫(yī)生
可以通過體重指數(shù)和腰圍進(jìn)項(xiàng)監(jiān)測(cè)哦！
① 體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m)
· BM＜18.5屬于消瘦
· BM在18.5～23.9之間屬于正常
· 24～27.9屬于體重超重
· 28以上屬于肥胖
· 30以上屬于高度肥胖
② 腰圍
· 成年人腰圍＜90/85(男/女)屬于正常
· 腰圍≥90/85(男/女)需要控制體重
· 腰圍≤95/90(男/女)需要減重
7、定期體檢
45歲以上的中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常應(yīng)酬者、精神處于高度緊張的工作者，均屬于高危對(duì)象。
該類人群應(yīng)定期進(jìn)行體檢，更好的了解自身情況，及早發(fā)現(xiàn)病患。
如何監(jiān)測(cè)、控制血壓？
高血壓是心血疾管病獨(dú)立的、最重要的危險(xiǎn)因素。相關(guān)流行病學(xué)資料研究顯示，收縮壓從115mmHg開始與心血管風(fēng)險(xiǎn)呈連續(xù)正相關(guān)。
此外，高血壓常和其他心血管疾病危險(xiǎn)因素(如糖尿病、吸煙、肥胖、老年等)合并存在時(shí)，會(huì)進(jìn)一步增高患者心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如何預(yù)防高血壓是尤為重要的。
· 少吃油膩的食物
過多的脂肪攝入會(huì)使血液更加粘稠，血脂更加難以控制，尤其是血脂超標(biāo)的患者。
· 要多吃新鮮蔬菜
多吃新鮮蔬菜可以攝入大量的膳食纖維，這樣能夠有效地控制血脂，阻止疾病的發(fā)生。
· 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓
高血壓的患者需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，血壓異常時(shí)，采取積極方式進(jìn)行降壓治療。
如何監(jiān)測(cè)、控制血糖？
糖尿病是心、腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。
研究表明，糖尿病患者心血管疾病病死率也明顯增加。此外，糖尿病患者經(jīng)常伴有血脂紊亂、高血壓等心腦血管病變的重要危險(xiǎn)因素。所以采用嚴(yán)格控制血糖的策略可以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。
調(diào)查顯示，80％的糖尿病患者死于心血管疾病，糖尿病和心血管疾病密不可分，防治糖尿病的關(guān)鍵是減少和延遲糖尿病并發(fā)癥。
世界糖尿病日提出“管住嘴，邁開腿”的重點(diǎn)就是控制血糖。所以說糖尿病的病人還需要在飲食和運(yùn)動(dòng)方面更加注意，更好的控制血糖。研究顯示，嚴(yán)格控制血糖，心腦血管的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可減少1/4。
如何監(jiān)測(cè)、控制血脂？
血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。
自20世紀(jì)60年代以來，國(guó)內(nèi)外大規(guī)模隊(duì)列研究均證實(shí)血脂是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。并且通過對(duì)血脂水平的異常情況檢測(cè)，可預(yù)估冠心病、缺血性腦卒中等心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，降低低密度脂蛋白膽固醇能夠有效改善冠心病患者的心肌缺血癥狀、緩解心絞痛、改善心功能，并減少心血管疾病的發(fā)生。由此可見，監(jiān)測(cè)血脂和控制高血脂的發(fā)生是十分重要的。
01
血脂正常的人群
血脂正常人群需要定期進(jìn)行血脂的監(jiān)測(cè)。研究指出，對(duì)于心血管疾病的高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)一次血脂，并在日常飲食中格外注意，控制膽固醇的攝入，少吃甜食，多吃水果蔬菜等，并在飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
02
高血脂患者
高血脂患者要在此基礎(chǔ)上，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，不可擅自停藥，嚴(yán)格控制高血脂。
以上都是針對(duì)尚未發(fā)生心腦血管疾病的人群采取的預(yù)防方式，改變不健康的生活習(xí)慣，為心血管疾病的一級(jí)預(yù)防。
在其基礎(chǔ)上，配合藥物控制代謝性危險(xiǎn)因素(血壓、血脂及血糖異常)的水平，目的是預(yù)防心腦血管疾病及其他相關(guān)疾病的發(fā)生。
這些生活方式的干預(yù)對(duì)于心腦血管疾病患者的二級(jí)預(yù)防同樣重要，所以心血管疾病的患者不僅僅要改變自己不健康的生活方式，還需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物，避免疾病復(fù)發(fā)。
心血管疾病的預(yù)防往往需要從生活中點(diǎn)滴的小事做起，大家已經(jīng)對(duì)引發(fā)疾病的原因有了簡(jiǎn)單的了解，就要改變不健康的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，遠(yuǎn)離疾病，有一個(gè)健康的身體。
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