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原創(chuàng) 心臟介入專(zhuān)家李妍 2020-6-10
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硝酸甘油是目前臨床應(yīng)用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物。它是硝酸酯類(lèi)的代表藥物,它可緩解各類(lèi)心絞痛,如勞累誘發(fā)的典型心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛等。
因其治療冠心病、心絞痛療效可靠,盡管在新藥不斷涌現(xiàn)的今天,仍然是心血管疾病治療中常用的一類(lèi)藥物。
為什么硝酸甘油在心血管病治療中常用?
硝酸甘油,又稱(chēng)三硝酸甘油酯,是通過(guò)直接松弛血管平滑肌、擴(kuò)張周?chē)?,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧狀態(tài),從而緩解心絞痛癥狀。
因此,硝酸甘油是抗心絞痛的特效藥,也是冠心病患者發(fā)病時(shí)急救的必備良藥。
同時(shí),急救時(shí)最常用的藥品也是硝酸甘油片劑,但是有些患者不能正確掌握使用方法,不僅不能緩解心絞痛,反而引起一些其他癥狀。
如何正確使用硝酸甘油片?
01
舌下含服
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),應(yīng)立即舌下含服,舌下毛細(xì)血管豐富,藥物迅速吸收入血,1~2分鐘即可緩解,作用持續(xù)時(shí)間一般為10~30分鐘。
初次含服硝酸甘油片時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,一般為0.25~0.5mg(0.5~1片)。
02
采用坐姿
服用硝酸甘油片時(shí)以坐著或半臥位為宜,直立時(shí)可出現(xiàn)頭暈、低血壓、甚至?xí)炟省?/p>
老年患者或初次服用此藥時(shí),坐著也會(huì)有頭暈頭痛的感覺(jué),只要平臥位休息,很快就會(huì)恢復(fù)正常。隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng),這種作用逐漸減輕以至消失。
03
服用劑量要足夠
如何正確保存硝酸甘油片?
01
注意保存與補(bǔ)充
硝酸甘油性質(zhì)不穩(wěn)定,有揮發(fā)性,在30℃以上的溫度下會(huì)變質(zhì)失效。應(yīng)將其裝在棕色的小玻璃瓶中,密封、避光、置陰涼處保存。
硝酸甘油的有效期為6個(gè)月,超過(guò)有效期療效會(huì)降低,要及時(shí)更換。余量不足時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充,以備不時(shí)之需。
02
藥品不要裝在貼身口袋
由于人體表溫度一般在36℃左右,若將硝酸甘油片裝在貼身口袋里,硝酸甘油易受體溫影響而分解。
所以冠心病患者攜帶硝酸甘油片外出時(shí),可以將其放在外側(cè)口袋里,不僅可以降低藥物變質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn),并且在遇到緊急情況時(shí),也比較容易快速取出服用。
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