下面我們講第四章,經絡,第四章經絡,闡述經絡學說的一些基本理論,將來同學們在學習經絡學,臨床課的針灸學,老師會進一步去論述,同學們在那裡會進一步去學習,在中醫(yī)基礎理論這門課程當中,僅僅要求同學們掌握一些最基本的概念,最基本的原理而已,至於說經脈和絡脈,具體的、詳細的循行分布和各自的功能,及其表現(xiàn)出來的病理變化,都將在針灸學裡面具體講述,在中醫(yī)基礎理論這門課程當中,不作為重點學習的內容,首先講一講本章的目的要求:
我們在導論裡面已經講到,中醫(yī)學的理論體系,是以臟腑經絡的生理病理為核心,在講授臟象學說的時候,涉及到一些經絡的概念,又講到經絡學說和臟象學說,一起構成了中醫(yī)學的人體結構學理論,因此,什麼叫做經絡學說呢?經絡學說是研究人體經絡系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化,及其與臟腑、氣血相互關係的理論,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,經絡學說的形成,就方法學而言,它與臟象學說完全相同,它既以形態(tài)學為基礎,又不以形態(tài)學為基礎,它不以形態(tài)學為基礎,著重從人的生命表徵、生理功能來考察,與臟象學目比,顯得更加突出,這是第一點,請同學們記住,什麼叫做經絡學說。
第二、經絡學說從古至今,都是中醫(yī)理論研究當中一個重大的課題,同學們會問,經絡到底是什麼?自從1949年中華人民共和國建立以來,全國的學術界,不僅僅是中醫(yī)界,還包括其它的學術界,從不同的學科提出來探討經絡的本質,對經絡學說,進行了數(shù)十年的研究,到今天為止,提出經絡本質的學說,不外以下三種學說:
數(shù)十年研究的結果,把它們歸納起來,大致是以上這幾種學說,至今,部分的或者很少一部分,能說明十二經脈的某一經的某一點,和神經、和體液、和能量有關,都不能夠完整地闡述,經絡學說的循行和生理功能,僅是給我們進一步來認識經絡學說的本質,提供了一些實驗數(shù)據(jù)而已,當前,國家作為一個重大的課題,從七五、八五、九五,現(xiàn)在是十五,都作為一個重大課題出現(xiàn)的,將來同學們在高年級的時候,有興趣者,可以參與這樣的科學研究,這也是中醫(yī)學在現(xiàn)代化過程中,必須解決的一個課題,經絡學說的研究,不僅僅是中國,全世界都在研究,發(fā)達國家,早就開始研究了,我們借助於現(xiàn)代科學各種學科的技術和手段,目前學術界,主要是指數(shù)十年來參與經絡學說現(xiàn)代研究的學者,正在認真去總結,四十多年經絡學說研究的,科學研究的思路和方法,成功在什麼地方,還有哪些經驗教訓,正在進一步探索經絡學說,「十五」期間,今後的研究的、科學研究的思路和方法,也希望同學們,有興趣者,在高年級的時候,能夠參與這個討論,跟老師進一步進入這個課題,通過這個課題的研究,進一步加深對中醫(yī)理論的學習,在沒有講經絡學說裡面,簡要地、概括地介紹了一下,經絡學說到目前為止,數(shù)十年研究的結果和得出的結論,初步結論,研究經絡學說的難度,要比研究臟象學說更為難,所以中醫(yī)學的經絡學說研究,現(xiàn)在立足於臨床研究,就看運用經絡學說,運用針刺、按摩的說法,以經絡學說為原理,為理論依據(jù),它表現(xiàn)的手段,主要表現(xiàn)為針刺和按摩,著重從針刺和按摩,對目前疾病,各種疾病,哪些具有與中藥相比,更具自身的特點和優(yōu)勢的,從這個理論著手,來研究針刺和按摩對這些疾病的疾果,然後探討這機制,從實踐入手來研究經絡的本質。
經絡包括經脈和絡脈,經絡是經脈和絡脈的總稱,先記定義,什麼叫經絡,經絡是經脈和絡脈的合稱,在此基礎上,什麼叫做經脈?什麼叫做絡脈?看這個表,經脈有路徑的含義,在經絡系統(tǒng)中,經絡系統(tǒng)的主幹,謂之經脈,它的特點,大體都循行於人體的深部,具有一定的循行路線,何謂絡脈?絡,有網(wǎng)絡的意思,是指經脈系統(tǒng)當中的細小分支,它們的分布特點,絡脈與經脈相比,經脈多在人體的深部,而絡脈多在人體的淺表部,就循行路徑而言,經脈為經絡系統(tǒng)的主幹,多為縱行,直者為經,而絡脈呢?縱橫交錯,網(wǎng)絡全身,古書叫它「橫者為絡」,簡單的,就是絡和經相比較而言,直者為經,橫者為絡,它根據(jù)經絡學說的理論,我們把直和橫的內涵全部概括起來,那麼絡脈不僅僅是簡單的橫,這個淇包括縱橫交錯,網(wǎng)絡全身,有網(wǎng)絡的意思,而經脈,主要的傾向,就是縱行,這是第一個問題,講什麼叫做經絡?什麼叫做經脈?什麼叫絡脈?
經脈和絡脈,它們的含義、分布、循行,從總體上來,有什麼聯(lián)繫?有什麼區(qū)別?在此基礎上,現(xiàn)代中醫(yī)理論,對經絡做如下的表述,定義,要求同學們在,從構成來說,作為一個發(fā)生定義,那麼經絡是經脈和絡脈的總稱,這是從這個角度來定義的,然後理解經脈和絡脈的區(qū)別,和它們之間的關係,我們現(xiàn)在講的經絡的含義,第一個要素,從構成來說。第二個要素,從它的功能來定義它,這個就是現(xiàn)代中醫(yī)理論,對經絡的定義,經絡是經脈和絡脈的總稱,這是從它們的構成來定義,構成這個經絡內涵的第一個內涵,第一個要素。第二,從它所執(zhí)行的功能來看,是運行氣血、聯(lián)絡臟腑肢節(jié),溝通上下內外,講節(jié)人體功能的一種特殊的網(wǎng)絡系統(tǒng),這個定義,它包括的內涵,(1)經絡是由什麼構成的,由經脈和絡脈構成的,(2)它是一個網(wǎng)絡系統(tǒng),它是一個系統(tǒng),前面講臟象學說的時候,講臟象是一個系統(tǒng),是以五臟為中心的系統(tǒng),而經絡學說呢?講經絡是一個系統(tǒng),注意,它是一個網(wǎng)絡系統(tǒng),強調重點「網(wǎng)絡」這兩個字,它是一個系統(tǒng),那麼,它是一個什麼樣的系統(tǒng)呢?是從它功能而言的。
要求同學,必須記住,經絡系統(tǒng),包括哪些內容,大致可以分,經脈系統(tǒng)和絡脈系統(tǒng),按照我們上面講的,經脈系統(tǒng)和絡脈系統(tǒng),先這樣記,那麼經脈系統(tǒng)包括十二經脈,包括奇經八脈,包括十二經別,也包括十二經筋,也包括十二皮部,有的學者,有的教科書,把它們作為附屬部分來處理的,就是經絡系統(tǒng)以經脈和絡脈為主體,經筋、經別、皮部,都作為主體的附屬部分出現(xiàn)的,這是一種分類方法,十二經脈,後面我們再講,要記住,手分三陰三陽,足分三陰三陽,分別記住它們的名稱,十二經脈的特點,下一節(jié)我們進一步講。
第一、它是人體生命物質氣血運行的主要通道,第二個特點,它與人體的臟腑有直接的絡屬關係,就是臟腑經絡形成一個整體,它們直接互相聯(lián)繫,這樣的關係,奇經八脈,包括任脈、督脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈,就是衝任督帶、蹻維各二加在一起,八個脈,它的特徵,將來我還進一步講,總的來說,它有什麼作用?有聯(lián)絡、調節(jié)十二經脈的作用,就是它輔助十二經脈,對十二經脈有調節(jié)作用,為什麼有調節(jié)作用?將來我們下一節(jié)繼續(xù)講,主體、十二經脈、奇經八脈,在十二經脈,還有經別,就是從十二經脈別出的經脈,從十二經脈的主幹當中分出的,稱為經別,它的作用,加強十二經脈中的聯(lián)繫,記到這個程度就可以,掌握這個程度就可以,然後記住概念:什麼叫經別?什麼叫經筋?這個概念是最難記的,經筋定義它是一個體系,它是什麼樣的體系呢?是十二經脈之氣,又從氣來論述它了,經脈之氣,我們前面講肺主一身之氣的時候講過,講氣、血、精、津液還講過,說真氣通過臟腑之氣、經絡之氣,而體現(xiàn)出來,執(zhí)行它們的生理功能,體現(xiàn)在經絡的叫經絡之氣,體現(xiàn)於十二經脈,叫十二經脈之氣,十二經脈之氣,「結、聚、散、絡」於肌肉、關節(jié)的體系,稱之為十二經筋,這個概念大家要特殊記憶,那麼體系,什麼樣的體系呢?它聯(lián)絡肌肉、關節(jié)的體系,那麼聯(lián)絡肌肉、關節(jié)的體系有什麼特徵呢?怎麼形成的呢?是十二經脈之氣,有結、有聚、有散、有絡,通過「結、聚、散、絡」,將肌肉、關節(jié)聯(lián)繫到一起,這樣一個體系,叫做十二經筋,這個概念同學們要特殊記憶,這是必須掌握的。
除了要掌握十二經脈、奇經八脈,十二經別之外,十二經筋的定義,這是最難記憶的,那麼十二經筋有什麼作用呢?它有聯(lián)綴四肢百骸,主要聯(lián)繫關節(jié),有主司關節(jié)運動的作用,就是與運動有關,經筋,我們前面講筋,具有連接關節(jié)、主司運動的作用,這要從經絡學說來講,是經筋在發(fā)揮作用,再記一個概念,叫十二皮部,十二皮部的定義,它的外延叫部位,什麼部位?就是體表部位,十二皮部,就是體表部位,什麼樣的體表部位呢?是將十二經脈的功能活動,反應於體表的部位,換言之,按照十二經脈的循行,及其反應出的功能,都反應於體表,按照它的循行路線,及其在循行過程中反應出來的功能,大致將人體的體表,劃分為十二部位,把這個體表的部位,因為劃分為十二,所以稱之為十二皮部,經絡系統(tǒng)的構成,首先記住,分經脈系統(tǒng)和絡脈系統(tǒng),絡脈有別絡、孫絡和浮絡,那麼別絡,是由十二經脈、任脈和督脈分出的,十二經脈加上任脈和督脈,就是十四。另外還有個脾的大絡,加在一起叫十五絡脈,而孫絡,是細小的絡脈,浮絡,浮現(xiàn)於體表的絡脈,要求同學們僅僅掌握什麼叫絡脈,一、記住經脈的概念,二、記住絡脈的概念,在特殊記憶它的定義,它的概念,十二經別、十二經筋、十二皮部,這就是我們中醫(yī)基礎理論課程,對同學們在經絡系統(tǒng),要求掌握的基本概念,就系統(tǒng)組成來說,對經絡系統(tǒng)組成而言,要求必須掌握的基本概念,這一節(jié)課就到這裡。
同學們好,現(xiàn)在開始上課,上一節(jié)我們講了經絡系統(tǒng)這一章的第一節(jié),經絡的概念和經絡系統(tǒng)的組成,經絡的概念,我們定義這個概念的時候,從兩個要素來進行定義的:一、從經絡的構成,經絡是經脈和絡脈的合稱。二、從經絡作為一個系統(tǒng),它的功能進行定義,經絡是一個網(wǎng)絡系統(tǒng),是一種特殊的網(wǎng)絡系統(tǒng),它的功能:一、運行氣血。二、聯(lián)絡臟腑肢節(jié)溝通內外上下。三、調節(jié)人的生理功能。從構成和功能兩個要素,來定義經絡的含義。二、經絡系統(tǒng)的組成,分為經脈系統(tǒng)和絡脈系統(tǒng),經脈系統(tǒng)包括十二經脈,又稱十二正經,包括奇經八脈,這是經脈系統(tǒng)的主要組成部分,除此之外,還有十二經別、十二經筋、十二皮部。絡脈系統(tǒng)包括十五絡、孫絡和浮絡。
人體的十二經脈,對稱地分布於人體的兩側,分別循行於,上肢、下肢的內側和外側,背側和腹側,每一條經脈都屬於臟或者屬於腑,因此,十二經脈的名稱包括了三個要素,(1)手足的名稱,(2)陰陽的名稱,(3)臟腑的名稱,按照這三個要素。
命名原則
按照上述的命名原則,將手足、陰陽與臟腑的名稱,結合起來,構成了十二經脈的名稱,手經、陰經和陽經,陽經屬陽,陰經屬陰,陰經手經有三條經脈,全稱叫手太陰肺經,手厥陰心包經,手少陰心經,我們在簡稱的時候,就可以稱為肺經、心包經、心經,這是簡稱,全稱應該,手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經,這三條陰經合稱為手三陰經,與陰經相對,手的陽經,叫手陽明大腸經,手少陽三焦經、手太陽小腸經,簡稱大腸經、三焦經、小腸經,手陽明大腸經、手少陽三焦經,和手太陽小腸經,合稱手三陽經,足經,也包括三個陰經和三個陽經,它們的名稱是足太陰脾經,足厥陰肝經、足少陰腎經,簡稱脾經、肝經、腎經,合稱足三陰經,與足三陰相對,足經也有三條陽經,即:足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經,三者合稱足三陽經,手,包括手三陽經和三陽經,足,包括足三陰經、足三陽經,合起來構成了十二經,這是根據(jù)上述命名的原則,要求同學們把全稱記住,熟練的記住十二經脈的名稱。
走向規(guī)律,大家注意,十二經脈的走向規(guī)律,是三條經,就手足的三陰、三陽經而言,不是每一條經而言,一定要牢牢記住這個。
把手的三陰三陽,足的三陰三陽,它們的循行的趨向,叫做走向,這是它們的規(guī)律,記住,前提是手三陰經、手三陽經、足三陽經、足三陰經,這樣來表述的,把這四句話合起來,構成了以三陰、三陽,每三條經為一組的,總的,走向的趨勢,叫手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,而足三陰經從足至腹胸,這個字不能顛倒過來,不能唸胸腹,是從腹至胸,構成了手、足、三陰、三陽經的走向規(guī)律,注意,講走向規(guī)律,除了記住,手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走腹胸而外,還必須記住它們的走向,是陰陽相貫、如環(huán)無端,從它們的走向規(guī)律來看,又體現(xiàn)了人體的陰陽對立、統(tǒng)一、合諧。
交接規(guī)律是指十二經脈,它們在人體各個部分交接的地方,上一條經脈和下一條經脈,陰經和陽經交接的規(guī)律。
這就叫做十二經脈的交接規(guī)律,大家記住,分開,這個概念,走向、交接,兩者不是一個概念,如果說把走向和交接統(tǒng)一起來,就叫做走向交接規(guī)律。
我們把前兩者走向規(guī)律,和交接規(guī)律統(tǒng)一起來,一、要求同學們記住,何謂走向規(guī)律?何謂交接規(guī)律?何謂走向與交接規(guī)律,大家看這個示意圖,畫了個十字架,看,手三陰經,按照走向交接規(guī)律看,手三陰經從胸走手,與手三陽經在手部交接,這句話規(guī)範點表達,叫做手三陰經,從胸走手,交手三陽經,手三陽經從手走頭,與足三陽經相交,規(guī)範的表達,手三陽經從手走頭,交足三陽經,依次,足三陽經從頭走足,與足三陰經相交,規(guī)範的表達,稱之為足三陽經從頭走足交足三陰經,足三陰經走向,是從足走腹胸,與手三陰經相交,規(guī)範的表述,叫做足三陰經從足走腹胸,交手三陰經,還得加上一句,叫陰陽相異、如環(huán)無端,這就是十二經脈的走向交接規(guī)律,同學們學習這個部分內容的時候,一定把概念搞清楚,最容易混淆在一起了,什麼叫做走向,走向是講,手足三陰三陽,它循行的趨向而言,交接是指手足三陰三陽,在什麼地方連接到一起,走向交接規(guī)律是把兩者統(tǒng)一起來,稱之為走向交接規(guī)律,記住,一個走、一個交,這個概念一定要記清楚。
學習十二經脈的分布規(guī)律,1.便於從整體上掌握十二經脈的循行。2.更重要的記住十二經脈的分布規(guī)律,對將來同學們學習診斷學,有重要意義,將來學習針灸學的時候,有重要意義,在這裡,僅要求同學們,按照不同的部位,大致的分布規(guī)律,記清楚就可以了。
第二個大問題,我們講十二經脈的表裡關係,看十二經脈表裡關係的簡表,是陰經和陽經構成了陰陽表裡關係,陽經為表,陰經為裡,這手陽明大腸經,我們把大腸省略,那就是手陽明經和手太陰經,構成一對表裡關係,手陽明為表,手太陰為裡,手少陽三焦經和手厥陰心包經,手少陽經為表,手厥陰經為裡,構成了表裡關係,手太陽小腸經和手少陰心經,手太陽經為表,手少陰心經為裡,構成了一表一裡,這是手經,三陽經和三陰經構成的表裡關係,看我們剛才講的十二經脈的四肢的分布規(guī)律,手,上肢分表和裡,內和外,下肢分內外和表裡,掌握了這個,就容易把它們的表裡關係記住了,足經,外側分布著足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱經,足陽明胃經、足太陰脾經,足陽明為表,足太陰為裡,構成了表裡關係,足少陽膽經和足厥陰肝經,足少陽膽經為陽經,為表,足厥陰肝經為陰經,屬裡,這就構成了表裡關係,足太陽膀胱經和足少陰腎經,構成一對,足太陽膀胱經為陽經,為表,足少陰腎經為陰經,為裡,構成了表裡關係,把這個表裡關係,同上面的四肢分布規(guī)律,聯(lián)繫起來記,陰經規(guī)定它為裡,陽經規(guī)定它為表,構成了陰陽表裡相合的關係。
十二經脈的流注次序,同學們記住,這裡面強調「流注」,「流注」是指氣血的流注,也就是說,人體內的基本生命物質,用氣血來概稱,它在經脈當中是怎樣運行的呢?它的次序如何呢?理解流注和記憶這個概念的時候,一定要把前面講的,十二經脈走向交接規(guī)律,把它們兩者嚴格地區(qū)別開來,我們在講十二經脈走向交接規(guī)律的時候,一組是三條經脈,前提是手三陰、手三陽、足三陰、足三陽,講它們的走向交接規(guī)律,那麼也體現(xiàn)了氣血的運行規(guī)律,記住,它從三條經脈作為一個概念、一個組來講的,流注次序是逐一地,按照每一條經脈之間的關係來講的,這樣來記憶就能夠把兩者區(qū)別開來,學習這兩個概念的時候,最容易混淆到一起,所以同學們要特別注意的,按照這個思維邏輯,就容易把兩者區(qū)別開來,大家看這示意圖,我們把十二條經脈一分為四,每一組有四條經脈,最後就分成三組,它是怎麼走的呢?
現(xiàn)在開始上課,上一節(jié)我們講到十二經脈的流注次序,強調流注次序,是指每一條經脈中的氣血流注而言的,與走向交接規(guī)律,從三條經脈來論述走向交接規(guī)律,兩者不同,要區(qū)別開來,我們上一節(jié)講,手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經,它們的流注,依次流注的次序,總結了出來一個規(guī)律,從手太陰肺經始,經過表裡流注,同名經流注,表裡流注,即表裡、同名、表裡,這樣流注,從手太陰肺經,可依次推出,手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經,這是第一組四條經脈。
我們將十二經以四條經脈為一組,劃分為三個組,便於找出它們的氣血流注的規(guī)律,這三組,從以上分析,它們符合表裡、同名、表裡的分布規(guī)律,只要記住每一組的第一個 經絡的名稱,就一定能夠依次推出其他三條經,第一組記住手太陰肺經,第二組記住手少陰心經,第三組記住手厥陰心包經,按照表裡、同名表裡的規(guī)律,就一定能夠推出其他幾個經脈,這是第一點,大家再看第一組和第二組,第一組的最後一個,足太陰脾經和手少陰心經,兩者沒有表裡關係,也沒有同名關係,第一組的最後一經,足太陰脾經,這就需要大家記憶,這個時候就採取機械記憶的方法,就記住足太陰脾經的氣血,一定是流到足少陰心經,看第二組的最後一個經,叫足少陰腎經,那麼第三組的第一條經,叫手厥陰心包經,這兩者,我們現(xiàn)在還難以找出它們的規(guī)律來,同學們記憶的時候,可以採取機械記憶的方法,就是記住足少陰腎經的氣血,一定流注於手厥陰心包經,這樣,從肺經一直到肝經,把十二條經脈,就連接起來了,這是一種記憶方法。第二,同學們在記憶的時候,先把手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經,三條經脈寫出來記住,然後按照表裡、同名、表裡,分別把其他九條經脈寫出來,這是一。
第二呢?一定是第一組是手太陰肺經,第二組是手少陰心經組,第三組是手厥陰心包經組,盡管記不住,那個脾經必須流注到心經去,那麼打最後那一組的箭頭,畫到手少陰心經前面,那麼足少陰腎經的箭頭,畫到手厥陰心包經前面,把三組用箭頭連接起來,這就可以免去記憶,足太陰脾經要流注到手少陰心經,記住在足太陰脾經後面畫了箭頭回來,畫一條線連接到第二組的第一個經脈,依次,第二組的最後一個經脈,畫箭頭連線,連接到第三組的第一個經脈,這就構成了氣血在十二經脈的流注次序,我們在前面講營衛(wèi)循行的時候,曾經講了,說晝行於陽二十五,夜行於陰二十五,晝夜五十周而大會,就是氣血沿著經脈,一晝一夜,在人體內循環(huán)五十次,我們上面講那個流注次序,就人體的生命物質氣血,它的流注次序是始於手太陰肺經,依次流注到十二經,終於足厥陰肝經,由足厥陰肝經復注於手太陰肺經,構成一個循環(huán)。
根據(jù)上面這個流注圖,我們總結出上面這個規(guī)律,規(guī)範點表達,十二經脈的流注次序是,始於手太陰肺經,依次流注,這個依次,包含了上面我們所說的那些內容,終於足厥陰肝經,復注於手太陰肺經,這是一個循環(huán),始於肺,終於肝,復注於肺,就是由肺到肝,再到肺,形成一個循環(huán),這個依次說,始於手太陰肺經,按照上面我所講那個順序,把它排列起來,依次即大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽,而終於足厥陰肝,把它這幾個字抽象出來,構成一句話,完整的話,這僅僅是一圈,一個循環(huán),這僅論述了十二經脈當中氣血流注次序的一半,在此基礎上得記住,陰陽相貫,如環(huán)無端,用這八個字來說明,不是僅僅流注一次,它們的流注規(guī)律是陰陽相貫,我們上面講它的規(guī)律,依次是體現(xiàn)陰陽相貫,如環(huán)無端是循環(huán)不已的,但具體循行多少個循環(huán),一晝一夜,循環(huán)五十次,叫晝行於陽二十五,夜行於陰二十五,一晝一夜五十周而大會,這就叫做十二經脈的流注次序,講到這裡,再一次強調,十二經脈的走向交接規(guī)律,和十二經脈的流注次序,嚴格區(qū)分開來,十二經脈的走向交接規(guī)律,是指十二經脈的循行的規(guī)律而言的,以三條經脈為一組,按照手足、三陰、三陽大致的走向規(guī)律,來論述它們的走向,和陰經、陽經相交接的規(guī)律,而十二經脈的流注次序,是指全身的氣血在十二經脈,是怎樣依次流注的,怎樣完成一晝一夜循環(huán)五十次的,把兩者嚴格區(qū)分開來,這是一,講十二經脈的走向交接規(guī)律,和十二經脈流注次序的區(qū)別。二、需要分清楚,就十二經脈的走向交接規(guī)律而言,十二經脈的走向規(guī)律,是指手、足、三陰、三陽經,它們的循行趨向而言的,十二經脈的交接規(guī)律,是指手、足、三陰、三陽經,在什麼部位陰經和陽經相交接,是指交接部位而言的,走向規(guī)律是指循行的趨向而言的,交接的規(guī)律是指陰經和陽經在什麼地方交接,把這兩者區(qū)別開來,走向交接規(guī)律,並提的時候,那就既包括十二經脈大致的循行趨向,也包括十二經脈,陰經和陽經交接的部位,在學習過程中要把這個概念,嚴格的區(qū)別開來。
十二經脈的循行,開始我講目的要求的時候,就已經說過了,在我們這門課裡面,僅僅要求同學們,大致掌握十二經脈的循行路線,詳細的、具體的路線,盡管在教科書裡面已經作了論述,這部分內容,同學們將來在學習經絡學、針灸學的時候,將進一步去學習,在我們這門課程裡面,只要求掌握大致的循行規(guī)律,掌握的方法,剛才我們講了走向交接規(guī)律的時候講,手、足、三陰、三陽經走向交接規(guī)律,這是一。二、講了十二經脈的分布規(guī)律,在四肢的分布規(guī)律和軀幹的分布規(guī)律,依據(jù)我們前面講的知識,用這些準備知識,來掌握十二經脈的大致的循行路線,我們以手、足、三陰、三陽,每三條經,陰經和陽經為一組,一並來講述。
第一個講手三陰經的循行,手三陰經,包括手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經,從起點、終點,大致的體內循行和交接,從這幾個方面來掌握,起、循、止、交,抓住四個要素,來記每一條經脈的大致的循行路線。
按照三陰經一組、三陰經一組來記,這樣同學們便於掌握,把上肢伸出來,那麼上肢的內側,同時記住,相比較的方法,記住三條經脈的大致循行路線,翻過去,上肢的外側,就是三陽經,下肢的內側就是足三陰經,外側就是足三陽經,這樣便於記憶,至於具體的循行路線,從表面解剖學來說,和它說每條經脈上的具體穴位,將來同學們在針灸學來學習,按照這樣一個簡表,上面提供的簡表,同學們參考書裡面的,十二經脈的具體圖譜,來加深對上面的理解,上面提供的這個表,就是便於同學們記憶,便於掌握,完成我們中醫(yī)基礎理論教學大綱所規(guī)定的,大致掌握它們的規(guī)律。
手三陽經的循行,手三陽經包括手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經。
第三組,足三陽經的循行,足三陽經,它們是沿著下肢外側循行的,手三陽和足三陽在頭面部相交,這就決定了足三陽經的起點在頭面部。
再重復一次,足陽明胃經起於頭面鼻旁,穴位為承泣穴,繞行面部,下行胸腹,屬胃絡脾,沿下肢外側前緣下行至足次趾外側厲兌穴,與足太陰脾經相交。足少陽膽經起於頭面目外眥,瞳子髎穴,繞行頭側,下行身側,內屬臟腑,為屬膽絡肝,沿下肢外側中線下行至足第四趾外側的足竅陰穴止,與足厥陰肝經相交。足太陽膀胱經,起於頭面的目內眥睛明穴,上巔頂,至後頭,就是枕項,下行腰部,進入體內,屬膀胱,絡腎,沿下肢外側後緣,下行至小趾外側的至陰穴止,與足少陰腎經相交,這就是足三陽經的大致循行規(guī)律,同樣道理,同學們要把這三條經相比較而言,參考教材提供的圖譜,甚至將來,同學們在學習的時候,可以買塑膠做的經絡人,那麼都可以參考那個圖譜,進一步把它記住。
最後一組,足陰陰經的循行規(guī)律,它們共同的規(guī)律是起於足趾端,行於下肢的內側,進入內臟,再出胸,止於胸,在頭面部相交,與足三陰經終止,按照手足、三陰、三陽相交接的規(guī)律,與它相表裡的經去相交,在這裡面,起,行於下肢內側,進入內臟,入胸,記住,到頭面部,相交。
我們分了四組,以手足、三陰、三陽,手三陰、手三陽、足三陰、足三陽,四組,從比較這個角度,按照總的循行規(guī)律,給同學們簡要的介紹了十二經脈的大致循行路線,要求同學們,大致地掌握每條經脈的起、行、止、交,是個什麼樣的規(guī)律,掌握到這個程度就可以了。
講到這裡,給同學們介紹一個好消息,這也是中醫(yī)藥經絡現(xiàn)代化,現(xiàn)在從生物信息學來說,全世界,中國、美國和韓國都在做虛擬人,哪個同學對電腦非常感興趣,願意做這個工作,搞這個生物信息學,那將來甚至可以參與。到現(xiàn)在為止,全世界只有這三個國家,開展了虛擬人的研究工作,大致分幾個階段呢?
分解剖虛擬人和生理虛擬人,現(xiàn)在都處於第一個階段,就是解剖虛擬人,最後通過數(shù)字化,把人的整體形象,在電腦上表現(xiàn)出來,經絡學的研究,我們國家也開始研究,過去研究的經絡人,將來同學們學習過程中可以看到,那個塑膠做的,那是最常用的塑膠人,現(xiàn)在把它數(shù)字化,在電腦上可以出一個完整的經絡人,已經開始用虛擬人這個思想,去研究經絡人,它從解剖學這個角度研究。
下一步,在解剖虛擬人的基礎上,就要研究生理經絡人,就要探索用中醫(yī)所說那個氣化過程,在體內是怎麼進行的,從現(xiàn)代醫(yī)學來說,就人體內的生理過程,到底是什麼樣的?通過一些數(shù)字、形象,都能夠表達出來。
第三步,在生理虛擬人的基礎上,要進一步來探索人體各個系統(tǒng)之間,它們是怎麼互相調控的,怎麼執(zhí)行生命功能的。