一、提高手衛(wèi)生依從性
盡管手衛(wèi)生和院內感染之間的關系以及手衛(wèi)生的重要性已被世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合委員會（JC）和疾病控制與預防中心（CDC）強調了多次，但是，醫(yī)務人員普遍低估了手衛(wèi)生在醫(yī)療過程中的價值，依從性不高，平均只有39%。研究顯示，有效的手衛(wèi)生項目能夠增強醫(yī)務人員何時洗手、如何洗手的知識，因此需要醫(yī)療機構對此進行推廣，確保醫(yī)務人員能夠獲得洗手液，并持續(xù)監(jiān)督醫(yī)務人員的依從性。
二、屏障預防措施降低院內感染
除了手衛(wèi)生以外，屏障預防措施（醫(yī)務人員在對患有嚴重院內感染的患者提供治療時穿罩衣并戴手套。）也是降低院內感染的關鍵手段之一。據(jù)CDC統(tǒng)計，美國每年約發(fā)生170萬例院內感染，造成的患者死亡人數(shù)高達9.9萬；包括屏障預防措施在內的捆綁式醫(yī)療服務，能夠將重癥監(jiān)護室（ICU）的VRE傳播率從21%降低至9%。
三、捆綁式預防措施可預防中心靜脈導管相關血流感染
捆綁式預防措施可降低中心靜脈導管相關血流感染。除了屏障預防措施之外，捆綁式醫(yī)療服務還包括手衛(wèi)生、用洗必泰清潔患者皮膚、避免導管插入股動脈部位，并且及時移除不必要的導管。來自美國的相關數(shù)據(jù)顯示，每年大約有25萬例血流感染，這些感染可能會導致入院日從7天延長至21天。在2001～2009年間，美國密歇根州廣泛應用的捆綁式預防措施將ICU的血流感染率降低了將近60%。醫(yī)務人員在插入中心靜脈導管時應當戴帽子、口罩和手套，穿罩衣，并在患者身上放置全身遮蓋。
四、在實時超聲監(jiān)控下中心靜脈置管
醫(yī)務人員在實時超聲監(jiān)控下中心靜脈置管，使用便攜式超聲設備來獲得實時二維圖像，有助于他們正確插入導管，降低感染率，并改善醫(yī)療效果。研究顯示，每1000名患者中，超聲波檢查引導中心靜脈導管插入能夠避免90例并發(fā)癥。
五、減少留置導尿管降低相關尿道感染
導管相關尿道感染是美國最常見的院內感染，每年約發(fā)生100萬例。減少留置導尿管是降低相關尿道感染的重要預防措施。醫(yī)務人員可以使用醫(yī)療信息系統(tǒng)、便利貼提醒和其他方式來提醒自己每日注意患者導尿管的情況，或者在患者入院或手術24小時或48小時內停止導尿管的使用，這些措施能夠將導管相關尿道感染率降低至少一半。
六、術前清單核查降低手術并發(fā)癥
事實上，70%的手術差錯都與發(fā)生在手術室之外的錯誤有關。手術前清單核查有助于降低手術差錯和并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)達國家的住院患者手術死亡率預計為0.4%～0.8%，而主要并發(fā)癥的發(fā)生率則為17%。WHO在2008年制定的手術安全清單將一些發(fā)達國家的死亡率從1.5%降低至0.8%，同時在6個月的時間內將4000里手術的并發(fā)癥發(fā)生率從11%降低至7%。荷蘭研發(fā)制定的一項名為SURPASS（手術患者安全系統(tǒng)）清單覆蓋手術患者從入院到出院整個過程的各個因素，研究顯示它帶來了非常好的效果，
七、改善靜脈血栓栓塞預防
美國每年約有35萬～60萬人會發(fā)生深靜脈血栓（DVT），這一癥狀通常會影響腿部，進而造成肺栓塞（PE），因此死亡的患者數(shù)量每年超過了10萬人。DVT和PE共同組成靜脈血栓栓塞（VTE）。低劑量普通肝素和低分子肝素（例如依諾肝素和華法令阻凝劑）都可以有效預防VTE，彈力襪和氣動擠壓設備也有助于預防VTE。改善預防措施應用的關鍵之一是醫(yī)療信息技術，它有助于確定哪些患者是VTE的高風險患者。研究顯示，為這些VTE高風險患者設置自動預警可以將VTE預防措施的成功率從20%提高至80%。
八、捆綁式預防措施降低呼吸機相關肺炎發(fā)生率
將患者病床一端抬高約30度，實施 “間歇性停止鎮(zhèn)靜劑”，洗必泰清潔患者口腔，聲門抽吸氣管插管減少導管套內的分泌物堆積，這些捆綁式預防措施能夠將患者的呼吸機相關肺炎發(fā)生率降低40%。
九、避免有害用藥縮寫減少用藥差錯
美國每年大約發(fā)生15000例與用藥縮寫相關的用藥差錯，例如將“單位（unit）”縮寫為“u”，將“每日一次（oncedaily）”縮寫為“q.d.”。從2004年4月起，JC要求醫(yī)院禁止使用可能造成用藥安全風險的常用縮寫。研究顯示，對醫(yī)務人員進行持續(xù)的培訓教育能夠將這一應用的比率從20%降低至3%。計算機醫(yī)囑錄入也有助于減少用藥縮寫的應用。
十、使用綜合性介入預防褥瘡
美國每年約有250萬人發(fā)生褥瘡，醫(yī)院內褥瘡相關并發(fā)癥會造成6萬名患者死亡。一種名為“持續(xù)性評估皮膚風險患者”（SKIN）的捆綁式預防介入措施能夠將患者褥瘡的發(fā)生率降低90%。這些措施包括定期幫助患者翻身，管理導致褥瘡的風險因素，以及對可能導致褥瘡的營養(yǎng)不良風險進行評估。
十大改善患者安全的實踐戰(zhàn)略基礎之上，專家們也推選出12項患者安全實踐并推薦醫(yī)院采用：
1、使用綜合性介入措施來預防院內跌倒；
2、使用臨床藥師來降低不良用藥事件；
3、轉診過程中協(xié)調用藥；
4、使用帶有臨床決策支持的計算機醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，以便于提醒醫(yī)生藥品之間
的相互作用以及其他用藥問題；
5、使用手術結果評估標準和報告卡，例如美國外科醫(yī)生學會的全國性手術質量改善項目；
6、獲得患者的知情同意書，增強患者對于手術流程潛在風險的了解；
7、如果出現(xiàn)患者還未轉移至ICU但病情已經惡化的情況，使用快速應答系統(tǒng)來盡快提供治療；
8、降低熒光透視法和CT掃描造成的放射風險；
9、將患者對于生命支持系統(tǒng)的選擇記錄在案；
10、利用團隊培訓來優(yōu)化醫(yī)務人員之間的交流；
11、利用激勵訓練來增強醫(yī)療與患者安全培訓，進而減少患者面臨的風險；
