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心臟病突發(fā)猝死、放鞭發(fā)生意外、煤氣中毒……意外隨時(shí)發(fā)生，悲劇往往令人扼腕，如何才能最大程度降低悲劇發(fā)生率，進(jìn)行自救顯得格外重要。本報(bào)采訪相關(guān)專(zhuān)家，教你第一現(xiàn)場(chǎng)急救的相關(guān)知識(shí)，讓更多的人遠(yuǎn)離意外。 ——編者 
 

　　“心臟病發(fā)作，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開(kāi)，然后喝一點(diǎn)水吞下……”近日，一條關(guān)于用阿司匹林急救突發(fā)心臟病的微博被轉(zhuǎn)發(fā)了上萬(wàn)次，引來(lái)不少質(zhì)疑。日前山東某媒體發(fā)布消息，某專(zhuān)家指出微博所言并不準(zhǔn)，可能誤導(dǎo)患者。突發(fā)心臟病到底該不該吃阿司匹林一時(shí)間成為市民關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其最近天氣寒冷，春節(jié)又剛過(guò)，不少人出現(xiàn)了胸悶、胸痛的癥狀，“我是不是得心臟病了？”記者最近也接到不少電話，一些市民把自己的情況與心臟病對(duì)號(hào)入座。
 

　　心臟病突發(fā)首選硝酸甘油、救心丸

　　昨日，記者采訪了大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院心內(nèi)科副教授袁大軍。他表示，阿司匹林確實(shí)是心臟病患者的常用藥，但說(shuō)是急救藥就不太確切了。他解釋?zhuān)⑺酒チ种饕槍?duì)心肌梗塞和心絞痛，原理是防止血栓的形成。但阿司匹林的起效比較慢，即使一次性嚼服300毫克阿司匹林，大概也要2小時(shí)之后才能起效，根本談不上急救。百姓常用的急救藥仍然首選硝酸甘油、救心丸。另外，阿司匹林只對(duì)心梗和心絞痛有效，而心臟病的種類(lèi)很多，引發(fā)情況多種多樣，有的患者未必因心臟病而突然倒下，百姓很難判斷，一旦藥不對(duì)癥，反而加重病情。比如，臨床上有患者突然胸痛可能是主動(dòng)脈大血管撕裂，血從出口進(jìn)入主動(dòng)脈壁導(dǎo)致。癥狀與心梗非常相似，百姓難以鑒別，吃了阿司匹林不但沒(méi)用，還會(huì)加重出血，危及生命。
 

　　臨床上，阿司匹林常用于經(jīng)醫(yī)生診斷確認(rèn)為心絞痛、心肌梗塞的患者。阿司匹林也有一定副作用，最常見(jiàn)的是引起胃出血，一些患者服用此藥的同時(shí)需要同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物。
 

　　那么一旦心臟病患者突然犯病怎么辦？他表示，如果確定是心肌梗塞，可以一次性服用300毫克阿司匹林，要嚼服，試著服用硝酸甘油，但這種方法可以說(shuō)效果微乎其微，盡快撥打120才是救命之道。如果是冠心病發(fā)作，要立刻停止一切勞動(dòng)，馬上服用硝酸甘油，觀察幾分鐘，情況不好立刻叫救護(hù)車(chē)。　

　　門(mén)診一大半看病的人都沒(méi)有心臟病

　　“我的心動(dòng)不動(dòng)就發(fā)慌，肯定有問(wèn)題了?！薄拔疫@后背動(dòng)不動(dòng)就疼，我害怕啊?！庇浾吡私獾?，目前不少市民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)驗(yàn)相傳，經(jīng)常把胸痛、胸悶、氣喘等都與心臟病對(duì)號(hào)入座。袁副教授告訴記者，臨床上這樣的人太多了。每天門(mén)診一半以上的人都沒(méi)有心臟病。心臟病的癥狀其實(shí)比較典型。

　　袁教授表示，一般來(lái)說(shuō)，女性絕經(jīng)之前極少有患心臟病的。除非她患有糖尿病、高血壓等疾病。因?yàn)榇萍に貙?duì)于心血管有保護(hù)作用，所以在臨床上，年齡小于50歲的心臟病患者90%以上都為男性。大多40~50歲左右的女性懷疑自己得了心臟病，其實(shí)都是精神壓力大、心情不好等造成的心臟神經(jīng)性官能癥。
 

　　肘關(guān)節(jié)不能彎曲，手臂垂直

　　掌根按壓胸骨中下1/3處

　　心臟病疼痛部位一般位于胸骨后或心前區(qū)（左胸），范圍在巴掌大小

　　心臟病有時(shí)產(chǎn)生放射性疼痛，如脖子、后背、前臂，但也都是只持續(xù)幾分鐘

　　以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)

　　放松，按壓深度4~5厘米

　　疼痛部位：一般位于胸骨后或心前區(qū)（左胸），范圍在巴掌大小。有時(shí)候也表現(xiàn)在右胸，但不常見(jiàn)。有的人的疼痛僅在一個(gè)點(diǎn)上，那就不是心臟病了。

　　疼痛性質(zhì)：一般為悶痛、絞痛、壓痛、灼燒。有的患者稱(chēng)針扎般疼痛，則不屬于心臟病。心臟病有時(shí)產(chǎn)生放射性疼痛，如脖子、后背、前臂，但也都是只持續(xù)幾分鐘。有些人后背連疼好幾天，那顯然不是心臟病的表現(xiàn)。
 

　　主要誘因：典型的心絞痛與勞累有關(guān)，比如說(shuō)有的患者一快速走，一上坡就疼，疼痛的時(shí)間在3~5分鐘，一停下來(lái)幾分鐘就好。這就要懷疑是否為心臟病了。單次疼痛不超過(guò)1分鐘，或大于15分鐘的都不考慮為心臟病。如果一位心臟病患者的疼痛超過(guò)15分鐘，那應(yīng)是十分嚴(yán)重的心梗了。

　　緩解方式：如果不是特別嚴(yán)重的心臟病，含硝酸甘油在12分鐘之內(nèi)就會(huì)緩解。有的人含硝酸甘油半小時(shí)才感覺(jué)癥狀減輕，那就不對(duì)了，基本不會(huì)是心臟病。如果已經(jīng)確定此人患有心臟病，含了3片硝酸甘油還不好，那八成就是心肌梗死，趕緊撥120急救。

　　應(yīng)緊急呼叫120，同時(shí)觀察患者有無(wú)意識(shí)，可以輕拍患者的肩部,邊拍邊呼喚患者。確定患者沒(méi)有意識(shí)，要緊急進(jìn)行急救復(fù)蘇。

　　第一步

　　第二步

　　將患者擺到復(fù)蘇體位，即馬上將患者就地躺平，保持氣道暢通，將患者的頭部偏向一側(cè)。

　　抬起患者下頜，保持氣道暢通。捏住患者鼻子,進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸部按壓。

　　進(jìn)行胸部按壓要注意定位準(zhǔn)確，用力適度。左手的掌根放在胸骨中下1/3處，右手掌根重疊放于左手手背上，手指翹起脫離胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓（要注意，部位不對(duì)，或手的按壓角度不對(duì)，或是用力過(guò)大，都會(huì)導(dǎo)致骨折）。按壓的深度是4至5厘米，按壓的頻率為每分鐘100次，按壓與放松時(shí)間大致相等。胸部按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，比例為30:2。

　　竇性心律不齊是正?，F(xiàn)象

　　教授解釋?zhuān)５男穆啥冀懈]性心律，竇性心律不齊是正常的，是與呼吸有關(guān)的生理性表現(xiàn)，不必?fù)?dān)心。但除了竇性心律不齊的其他心律異常都要引起注意。它的表現(xiàn)是心悸、心慌。百姓如果出現(xiàn)這種癥狀可以自測(cè)脈搏，如果在每分鐘50~100下之間，節(jié)律規(guī)整，就應(yīng)該不是心臟的問(wèn)題。

　　一說(shuō)心臟病，最令人害怕的就是猝死。但教授說(shuō)，其實(shí)這樣的患者仍是少數(shù)，而且心肌梗死的患者在發(fā)病一周前往往有癥狀，比如病情加重，心絞痛、胸悶加重等，比如以前走100步疼，現(xiàn)在走50步就疼，那就要注意了。個(gè)別人晚上睡眠缺氧厲害。出現(xiàn)這些情況只要及時(shí)就醫(yī)，大多數(shù)都可以通過(guò)治療穩(wěn)定病情。