冬季是腦卒中的高發(fā)季節(jié)，發(fā)病原因與血壓波動(dòng)大有關(guān)，氣溫的下降，機(jī)體為維持體溫的恒定，毛細(xì)血管會(huì)收縮，增加了外周血管阻力。天冷之后，人的食欲也會(huì)增加，過(guò)多進(jìn)食碳水化合物，脂肪，同時(shí)增加的還有水分的攝入，致使血容量增加，如果還伴有緊張、焦慮、急躁等情緒，此時(shí)的發(fā)病幾率就更大。
頭痛是在許多疾病中常見(jiàn)癥狀之一，伴有高血壓和腦動(dòng)脈硬化的人，如果突然出現(xiàn)劇烈頭痛，可感覺(jué)與平時(shí)不同的頭痛強(qiáng)度，可在夜間痛醒，由間斷性頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛，則有可能是腦卒中的先兆。
在《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》中顯示，每年腦血管病死亡率逐年呈上升的勢(shì)頭，發(fā)病率也在趨于年輕化，目前腦血管病已經(jīng)成為了中國(guó)死亡原因的第二位，致殘?jiān)虻谝晃?。農(nóng)村地區(qū)的腦血管病死率高于城市地區(qū)，老年人高發(fā)，男性多于女性?？傊X血管病的特點(diǎn)是：患病率高、致殘率高、死亡率高。
腦血管疾病 CVD是腦血管病變(包括血管破裂、血管腔閉塞或狹窄、血管畸形、血管壁損傷或通透性改變、血栓、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤擴(kuò)張等)導(dǎo)致腦功能障礙的一種疾病總稱。急性發(fā)作之前有一個(gè)慢性發(fā)展過(guò)程，一旦急性發(fā)作即稱為卒中或中風(fēng)（中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管病的俗稱）。中風(fēng)發(fā)作后的4.5小時(shí)是“急救黃金時(shí)間窗”。
腦卒中是腦血管疾病的主要臨床類型：
2、分類：可分為缺血性腦卒中(最常見(jiàn)，占我國(guó)腦卒中約70%，也稱腦梗死)和出血性腦卒中(占腦卒中約30%，也叫腦出血)。
急性缺血性腦卒中(也稱急性腦梗死)是最常見(jiàn)的卒中類型，一般來(lái)說(shuō)，急性期指發(fā)病后兩周內(nèi)，輕型是一周內(nèi)，重型是一個(gè)月內(nèi)，住院后腦梗死患者發(fā)病后時(shí)間越長(zhǎng)，病死率也越高。
缺血性腦卒中因病因又可分為：大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型、其他明確病因型和不明原因型等五種類型。
表現(xiàn)：不同病因引起有不同表現(xiàn)，如高血壓腦病的患者，頭痛劇烈，常不同程度地伴有嘔吐，可能有抽搐、意識(shí)障礙、精神異常等生命體征的改變。
3、哪類人容易患腦卒中?
有一定基礎(chǔ)病的，如高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、慢性支氣管炎、頸椎病、血液病等；
有不良嗜好或身體因素的人，如有家族腦卒中史、肥胖者、脾氣急躁者、喜歡吃肥肉、吸煙量大、過(guò)量飲酒、飲食偏咸的、有外傷的、婦女多胎（生育四胎以上）、長(zhǎng)期使用口服避孕藥等。
4、卒中的“三偏”癥狀
這三個(gè)癥狀分別為偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲。如果這三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，注意，可能出現(xiàn)的是出血性腦卒中。
當(dāng)你跟一個(gè)人剛剛還在談笑風(fēng)生，轉(zhuǎn)眼間對(duì)方兩眼發(fā)黑，有力氣，但失去平衡、說(shuō)不出話或聽(tīng)不懂別人說(shuō)的話，突發(fā)喝水，吃東西嗆得厲害，突然跌倒在地，出現(xiàn)半昏迷、昏迷的狀態(tài)，且還伴有一側(cè)面部或肢體無(wú)力、麻木。失語(yǔ)、呈癱瘓狀態(tài)，你該怎么辦？
首先，要保持鎮(zhèn)靜，有條件，就近送往醫(yī)院，搬運(yùn)病人時(shí)，不要急于從地上把病人扶起或坐起，最好有2到3人同時(shí)把病人平托到床上、平板車(chē)上或擔(dān)架，頭部略抬高防止頭部過(guò)度扭曲，避免震動(dòng)，對(duì)于有嘔吐的患者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清除分泌物，有假牙的要取出，用手帕墊手將患者舌頭拉向前，解開(kāi)患者衣領(lǐng)和褲帶，以保持呼吸道通暢為主；
當(dāng)病人有抽搐時(shí)，可用兩根竹筷纏上軟布塞入上下齒之間，防止舌頭被咬傷；
有樓梯的，從樓上抬下，要使頭部在上腳在下抬；
沒(méi)條件的，趕緊撥打“120”，要搶在“急救黃金時(shí)間窗”4.5小時(shí)內(nèi)。在做好以上處理后等待救援。在救護(hù)車(chē)內(nèi)，家屬可以輕輕抱住病人頭部或上半身以減少車(chē)輛行走中的震動(dòng)，不要患者隨意起坐或站立。
有過(guò)中風(fēng)病史的，家里最好自備有一粒安宮牛黃丸，這在等待救援中，發(fā)作的24小時(shí)內(nèi)服用效果最好，也有利于后期恢復(fù)。
患缺血性腦卒中的急性期治療的前期處理：血壓、血糖的控制。
約有70%的缺血性卒中患者急性期血壓升高，約40%的患者在卒中后高血糖。
總之，腦卒中的病理過(guò)程多是緩慢的，一旦發(fā)病確是急性的，突發(fā)的。
我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該注意：
2、正確服用藥物，不可隨意停藥，當(dāng)下不記得服藥的，可及時(shí)補(bǔ)服同劑量的藥，不用刻意加量；
3、嚴(yán)防天氣變化，注意保暖得宜；
4、飲食得當(dāng)，適量運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)力體力勞動(dòng)；
5、定期做好血壓、血糖、血脂的監(jiān)測(cè)。
查考資料：
[1]陳生弟，宋永建，傅毅主編. 腦卒中[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2009.04.
-主編-
三甲醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師，廣西健康科普專家?guī)鞂＜?、中?guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員。
認(rèn)證知名健康博主，微博金V博主，騰訊新聞知識(shí)官、騰訊較真專家團(tuán)成員、2020騰訊抗疫責(zé)任擔(dān)當(dāng)獲得者，今日頭條“青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)摺?、“健康真相官”，網(wǎng)易健康最佳新銳。
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