前列腺增生的成因，歷來(lái)多責(zé)于腎氣虧虛或下焦?jié)駸?，主要癥狀是尿路梗阻，多發(fā)生與老年男性，梗阻發(fā)展到一定程度時(shí)，即可出現(xiàn)尿頻、排尿困難甚至尿潴留。
腎主水，與膀胱相表里，由于腎元虧虛年老體弱或久病體虛，腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，氣不化水，是以“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，而致尿不出。
脾居中焦，為水液升降之樞紐。脾失健運(yùn)，生化乏源，氣血不足，升清降濁不利，濕濁下注膀胱，水濕停聚于下焦，瘀滯錮結(jié)，凝結(jié)于精室尿道，而成為牴塊，發(fā)為前列腺增生。
孫某，男，60歲。尿頻，尿不盡2年，嚴(yán)重時(shí)排尿中斷，夜尿5、6次，伴小腹部脹痛，時(shí)而會(huì)陰陣法性刺痛，納可眠差。舌暗邊齒痕苔黃膩，脈滑。
證屬痰瘀互結(jié)、濕熱藴阻下焦，治法祛瘀化痰、清熱利濕。
擬方：熟地、桂枝、水蛭、三棱、莪術(shù)、酒大黃、陳皮、瓜蔞、冬葵子、澤瀉、車(chē)前子、滑石、通草
服藥7劑后，排尿較前通暢有力，夜尿1次，口干不欲飲，舌暗苔黃膩，患者濕熱甚重，上方酒大黃、滑石加量，加瞿麥，續(xù)服7劑，諸證漸愈。
前列腺增生屬腺體增生性疾病，年老腎氣不足、脾虛運(yùn)化失司為本；痰濁內(nèi)生，痰濕內(nèi)生、濕濁下注，痰濕停聚于下焦，痰瘀互結(jié)為標(biāo)。
故在治療上以祛瘀化痰治其標(biāo)，補(bǔ)腎健脾治其本，標(biāo)本兼治，內(nèi)外兼收。
方中熟地補(bǔ)腎滋陰，桂枝通陽(yáng)化氣，二藥共用，治腎虛之本；陳皮、澤瀉、車(chē)前子健脾化濕、利水通淋。
水蛭、三棱、莪術(shù)、酒大黃活血化瘀；陳皮、瓜蔞、桔梗理氣健脾化痰，桔梗、瓜蔞還可以宣發(fā)肺氣以開(kāi)通小便。
諸藥合用，補(bǔ)中有攻，陽(yáng)中有陰，通利結(jié)合，消補(bǔ)共濟(jì)。共奏活血祛瘀、化痰散結(jié)、利水通淋之功。
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