為什么腰椎間盤突出癥患者，有的表現(xiàn)下肢劇烈疼痛，還有的表現(xiàn)為下肢酸脹麻木！
疼痛是由體內(nèi)外傷害性刺激引起的一種復(fù)雜的心理、生物學(xué)過程, 是臨床上某些疾病常見的一種癥狀, 既是生理學(xué)的一種感覺類型, 又是心理學(xué)的一種不愉快的情緒活動。疼痛的產(chǎn)生過程為：感受器接受某種刺激，通過傳導(dǎo)通路，傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)的一種不愉快的感受。刺激主要分為機械刺激和化學(xué)炎性刺激，其中化學(xué)炎性刺激包括引起炎性反應(yīng)的一些物質(zhì)，可使周圍感受器致敏。這些物質(zhì)有：血管活性肽（如降血鈣素基因相關(guān)蛋白、P物質(zhì)、神經(jīng)激肽等）和其他神經(jīng)介質(zhì)（如前列腺素E2、血清素、緩激肽和腎上腺素等）。麻木實際是感覺缺失，可以是部分性（感覺減退）或完全性（感覺喪失）?；颊咄ǔＳ谩奥槟尽眮硇稳莞鞣N癥狀，包括感覺缺失、感覺異常和無力或麻痹。對于根性椎間盤突出癥的疼痛原因，很多文獻進行了研究， 一般認(rèn)為機械性因素不是導(dǎo)致脊神經(jīng)根性疼痛的主要原因，而局部炎性刺激和免疫反應(yīng)并使神經(jīng)根纖維脫髓鞘, 而出現(xiàn)疼痛更為常見。腰椎間盤突出癥神經(jīng)根性疼痛的重要病理機制之一。腰椎間盤突出癥突出后，局部炎癥反應(yīng)發(fā)生后產(chǎn)生的大量炎性因子可通過一系列的生化反應(yīng)浸潤、刺激神經(jīng)根，從而產(chǎn)生腰腿痛的神經(jīng)根性疼痛癥狀。繼而導(dǎo)致神經(jīng)支配去疼痛，在急性突出期，突出物產(chǎn)生的化學(xué)介質(zhì)使受壓的神經(jīng)根產(chǎn)生水腫，充血變粗和極度的敏感，任何微小的刺激均可產(chǎn)生劇烈的疼痛。待化學(xué)性炎癥反應(yīng)消失后，突出物的單純機械性壓迫使其傳導(dǎo)能力下降，則表現(xiàn)為運動和感覺功能缺失。需要強調(diào)的是腰椎間盤突出后，炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和 TNF-α和神經(jīng)根性疼痛之間的正相關(guān)關(guān)系。即腰椎間盤突出程度越重，則局部炎癥反應(yīng)越嚴(yán)重，產(chǎn)生炎性因子越多，則導(dǎo)致的神經(jīng)根性疼痛越嚴(yán)重。而麻木則是因為感受器及其通路（包括皮層在內(nèi)）的任何部位卡壓或其他異常，致使傳導(dǎo)通路阻斷，導(dǎo)致相關(guān)神經(jīng)所支配的區(qū)域，出現(xiàn)感覺或運動的丟失，造成的麻木癥狀，到嚴(yán)重的時候，會造成神經(jīng)壞死，就出現(xiàn)神經(jīng)所有功能丟失，這就是所謂的全癱，最終這條神經(jīng)的全部功能丟失。綜上，有的腰突癥患者表現(xiàn)為疼痛、有些患者表現(xiàn)為麻木，主要與疾病的病史及神經(jīng)壓迫的程度不同導(dǎo)致的。
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