寒露已過，秋天的涼意越來越明顯，我在門診上見到咳嗽、便秘的孩子也越來越多，除了天氣干燥，還有一個很重要的原因，就是跟積食相關(guān)。我經(jīng)常強調(diào)消積的重要性，相信很多家長都不陌生，那么今天就重點來講講積食跟便秘、咳嗽之間的關(guān)系。
孩子秋季咳嗽、便秘原來都跟它有關(guān)
學(xué)過我的《脾胃課》的家長應(yīng)該都知道，脾胃之所為被稱為中焦，不僅因為其位置在中部，更重要的，脾胃是控制全身氣機升降的樞紐，如果中焦受損，氣機不暢，就會產(chǎn)生病痛。對于孩子來說，阻礙脾胃功能最常見的原因就是積食，后續(xù)一系列的毛病也都跟積食有關(guān)。
● 積食阻礙氣機
脾主升清，胃主降濁，胃是以通降為順的，如果積食堵在胃里，本來應(yīng)該下降的胃氣就降不下去，孩子就會出現(xiàn)胃口不好，嘴里還會有一股酸臭腐爛的氣味。同時，胃氣下降還能帶動經(jīng)過消化腐熟的食糜往下到達大小腸，再由大小腸進一步消化變成糟粕，有節(jié)律地排出體外。如果胃氣不降，食物糟粕排不出去，就會表現(xiàn)為腹脹、便秘。
同樣管理大腸傳導(dǎo)食物糟粕功能的還有肺。肺與大腸相表里，兩者的生理功能關(guān)系緊密，肺的肅降功能是控制大腸傳導(dǎo)糟粕的動力，肺氣下降，大便才能通暢排出。
脾土生肺金，脾一旦受損，往往會連累到肺，加上秋季主燥，燥邪又易傷肺，孩子本來就處于敏感脆弱的時候，雙重打擊之下，肺失肅降，不僅影響大腸功能，還會引發(fā)咳嗽問題。
● 積食化熱生痰
脾主運化，不僅運化食物，也運化水濕。孩子積食的時候，未消化的食物堆積在胃里面，阻礙脾胃功能，水濕得不到運化，就會停留在體內(nèi)。時間一長，這些多余的“水”就會積聚成為痰濁，所以說“脾為生痰之源”。
而肺就是“貯痰之器”。因為肺的一個重要生理功能就是通調(diào)水道，如果肺功能受損，無法向下運輸水液，造成的結(jié)果就是痰濁既不能被吸收，也排不出去，只能貯存在肺里，孩子就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰。這種咳嗽往往在進食后發(fā)作，尤其在夜間加重，而且伴有黃痰。
針對孩子秋季由積食導(dǎo)致的咳嗽、便秘，關(guān)鍵就是要消食導(dǎo)滯、降氣化痰，有一種食材很合適，那就是白蘿卜。
蘿卜消食、下氣、化痰，秋季很適合
俗話說“秋后蘿卜賽人參?！卑滋}卜，也稱為萊菔，味辛、甘，性涼，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)，能消食、下氣、化痰、解渴、利尿1。
白蘿卜有很好的下氣作用，胃氣順利下降，就能帶走積食，所以白蘿卜也能消食導(dǎo)滯。很多人吃火鍋后，都喜歡涮幾塊白蘿卜來吃，就是為了幫助消化。
前面說過，孩子便秘、咳嗽都是因為胃氣和肺氣降不下去，吃點蘿卜就很好。如果這段時間發(fā)現(xiàn)孩子突然出現(xiàn)了幾聲咳嗽，有點痰，同時還有舌苔黃厚、口氣很重、大便變臭或者很難排出，就要考慮可能是積食引起的。這時候可以給孩子喝點白蘿卜陳皮水，白蘿卜性偏涼，陳皮性溫，兩者結(jié)合中和了白蘿卜的涼性，能降氣、消積、化痰，非常適合積食咳嗽。
白蘿卜陳皮水
材料：白蘿卜50克，陳皮3克，冰糖或黃糖適量
做法：
1、將陳皮、白蘿卜倒入鍋中；
2、加適量的水大火煮沸后，小火再煮10分鐘；
3、加入冰糖或黃糖調(diào)味即可。
宜忌：
◆ 3歲以上辨證服用。
◆ 蠶豆病可以用。
更多調(diào)理食療方可查閱
《兒童食療大全》
白蘿卜生吃熟食功效有區(qū)別，生吃能清熱生津，可用于肺熱咳嗽。
生蘿卜甘脆多汁，能潤肺化痰、清熱生津，和梨子的效果差不多，所以也有一種說法叫“蘿卜賽梨”。
《隨息居飲食譜》記載蘿卜“生啖勝于梨者……潤肺化痰，祛風(fēng)滌熱。熟者下氣和中，補脾運食，生津液。”
如果孩子過食肥甘厚膩，積食化熱，導(dǎo)致胃火旺，火熱向上導(dǎo)致肺內(nèi)蘊熱，出現(xiàn)明顯的肺熱癥狀，如舌尖紅或舌面有小紅點、咳嗽帶黃痰、口干、喉嚨痛、小便量少而黃、便秘等癥狀，可以用白蘿卜榨汁煮開，晾溫后加點蜂蜜給孩子喝，用來清肺熱，但注意一次不要喝太多。
收好2個萊菔子食療方，消積、止咳
白蘿卜全身都是寶，李時珍說它“根、葉同功?！碧}卜葉子又稱蘿卜纓子，同樣能化痰止咳，消食理氣。
而白蘿卜的種子大家應(yīng)該就很熟悉了，叫萊菔子，是藥食同源的材料。萊菔子味辛、甘，性平，歸肺、脾、胃經(jīng)，能消食除脹，降氣化痰2，適用于食積氣滯，也就是積食導(dǎo)致胃氣不降，出現(xiàn)肚子脹、大便秘結(jié)的情況，還能用于咳嗽痰多。
萊菔子在很多著名方劑中都有，比如消食的保和丸，化痰止咳的三子養(yǎng)親湯，它的消食力度沒有雞內(nèi)金那么強，還兼有降氣作用，更適合孩子稚嫩的脾胃。
我的兩個食療方中也含有萊菔子，分別用于積食引起的便秘和咳嗽，家長可以根據(jù)孩子實際情況來選擇。
1、消食導(dǎo)滯：新三星湯
新三星湯由山楂、麥芽、萊菔子組成，主要取了萊菔子消食除脹的功效。整個方能消食導(dǎo)滯，適用于緩解小兒吃多、吃雜不消化，積食導(dǎo)致的舌苔厚、口氣大、大便不調(diào)、便干難排、黏膩量少、排出不爽、多殘渣、較酸臭，睡覺不安寧、入睡難等問題。
家長要堅持每天花10秒鐘來判斷孩子的消化情況，一旦出現(xiàn)口氣、舌苔、大便、睡眠中有一項或以上不正常時，讓孩子吃素、吃少、吃爛，再配合喝新三星湯2~3天，能消除積食，恢復(fù)脾胃功能。
2、止咳化痰：杏桃寧
杏桃寧由南杏仁、萊菔子、桃仁組成，主要取了萊菔子降氣化痰的功效，既能恢復(fù)肺氣的宣降，又能促進腸中積熱排出。整個方藥性味平和，能止咳化痰，潤肺滑腸，適用于常見的寒性、熱性或寒熱夾雜的咳嗽，伴有大便不爽時使用效果更好，不需要經(jīng)過太嚴格的寒熱辨證。
如果孩子咳嗽又伴有明顯積食的情況，新三星湯跟杏桃寧也可以搭配一起喝，提高脾胃的運化能力，咳嗽也會好得更快，期間要搭配素食。具體可以這樣安排：
新三星湯每天1次，連續(xù)喝2~3天；杏桃寧每天2次，連續(xù)喝2~3天，兩者間隔30分鐘以上。
最后要提醒家長，咳嗽是一個復(fù)雜的病癥，如果按照上面的方法處理3~5天沒明顯好轉(zhuǎn)，還是需要盡早找專業(yè)的醫(yī)生面診治療，防止癥狀加重。
參考文獻
1.周儉.中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社.2012年;
2.周禎祥,唐德才.中藥學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社有限公司,2021年.
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